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胰腺浆液性囊腺瘤57例临床分析及治疗探讨被引量：9: 2013年; 目的探讨胰腺浆液性囊腺肿瘤的临床诊断及治疗。方法回顾性分析57例术后病理确诊为胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料。结果57例患者中，男13例（22．8％），女44例（77．2％），平均年龄56．8岁。术前无临床症状者31．6％，CT的正确诊断率为70．6％。57例均为经手术治疗的患者，其中胰十二指肠切除术17例（29．8％），保留或不保留脾脏的胰腺远端切除术38例（66．7％），姑息术1例，肿瘤剥除术1例。术后出现并发症6例（10．5％）。术后病理为微囊型浆液性囊腺瘤50例（87．7％），寡囊型浆液性囊腺瘤7例（12．3％）。包括微囊型浆液性囊腺癌1例。随访12个月至15年，除1例浆液性囊腺癌患者于术后13个月死亡外，均获得长期生存。按术后病理分型及肿瘤大小分组行统计分析，寡囊型患者的术后平均住院日大于微囊型[（17．39±7．61）d比（19．43±0．98）d，P=0．002]，肿瘤最大径≥4cm组患者临床症状发生率高于〈4cm组（76．1％比23．9％，P=0．03），其余临床指标差异无统计学意义。结论胰腺浆液性囊腺瘤是一种少见的胰腺囊性肿瘤，多发于中老年女性。笔者认为，有症状的、肿瘤直径大于4cm的、有恶性生物学行为倾向或无法排除其他潜在恶性肿瘤的患者是手术切除的适应证。无症状且肿瘤小于4cm者如随诊发现肿瘤进行性增长证据也应手术切除。; 信文任贺高春涛金鹏孙伟郝继辉; 关键词：胰腺肿瘤外科手术

凝血参数异常对胰腺癌诊治的临床意义被引量：6: 2013年; 目的检测胰腺癌患者凝血功能，研究胰腺癌患者的凝血功能紊乱状态，探讨其在肿瘤形成、进展和转移中的作用及其对胰腺癌临床诊治的参考价值。方法使用STAGOCompact全自动血凝分析仪及配套试剂检测114例经手术或穿刺病理确诊的胰腺癌初诊患者及40例健康体检者的9项凝血参数，收集、分析胰腺癌初诊患者的临床分期、病理分级等临床信息。结果与对照组凝血参数比较，胰腺癌组血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、血浆蛋白c明显降低，而血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、血浆纤维蛋白原、血浆凝血因子Ⅷ、D二聚体（D-D）明显升高；D-D随着临床分期的升高而升高，AT-Ⅲ则随着临床分期的升高而降低；D-D随着病理分级的变差而逐渐升高。结论胰腺癌患者存在高凝、抗凝功能降低和继发性纤溶亢进的凝血功能紊乱状态。血浆D-D与临床分期、病理分级和远处转移明显相关。其与AT-Ⅲ可以作为胰腺癌患者病情进展评估的监测指标。; 孙伟任贺金鹏马维东信文郝继辉; 关键词：胰腺肿瘤血液凝固障碍

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国家教育部博士点基金(20091202120006)

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