国家自然科学基金(81071239)
- 作品数：11 被引量：56H指数：5
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- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院大庆油田总医院更多>>
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- 脑胶质母细胞瘤术中超声造影特征与异柠檬酸脱氢酶1表达的相关性
- 2021年
- 目的探讨脑胶质母细胞瘤超声造影声像图特性与异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH1)基因表达之间的关系。方法回顾性分析2018年5月至2019年4月北京天坛医院30例神经外科胶质母细胞瘤患者术中肿瘤超声造影资料,观察其声像图特征(肿瘤是否累及胼胝体结构,超声造影增强后肿瘤边界清晰程度以及肿瘤超声造影强化后有无坏死区域)。测量肿瘤无强化区域面积与肿瘤强化区域边缘面积(即肿瘤坏死区域/整体肿瘤区域,tumor necrosis area/whole body area,N/W area)之间的比值,分析与IDH1基因表达水平(弱阳性、中等阳性、强阳性)的相关性。结果超声造影后IDH1阳性与阴性组间肿瘤边界清晰程度、超声造影后肿瘤坏死差异有统计学意义(均P<0.05)。IDH1表达水平与超声造影增强模式N/W area指标间呈负相关(r=-0.756,P<0.05),提示IDH1基因表达水平与肿瘤坏死区域呈负相关。结论超声造影可以准确区分胶质母细胞瘤活跃增殖区域及出血坏死区。通过超声造影准确识别肿瘤坏死区域范围有助于预测IDH1基因表达及基因表达水平。
- 邬冬芳何文林松韩波于腾飞
- 关键词：超声造影胶质母细胞瘤异柠檬酸脱氢酶
- 术中超声造影对脑胶质瘤血管生成的相关性研究被引量：7
- 2012年
- 目的分析不同病理分级脑胶质瘤超声造影参数与微血管密度之间的关系,探讨术中超声造影在评价不同病理分级脑胶质瘤血管生成中的价值。方法选取38例脑胶质瘤患者行术中超声造影检查,切除的瘤体应用免疫组化法检测CD34的表达,并记录其微血管密度(MicroVesselDensity,MVD),定量分析不同病理分级脑胶质瘤造影参数与微血管密度的相关性。结果高级别胶质瘤(High-Grade Glioma,HGG)的MVD为(57.23±14.99)条/HP,低级别胶质瘤(Low-Grade Glioma,LGG)的MVD为(28.88±12.36)条/HP,两组间比较差异有统计学意义;瘤体组织绝对峰值强度(Absolute Peak Intensity,API)与MVD间呈正相关(r=0.886,P<0.05),达峰时间(Time To Peak,TTP)与MVD间呈负相关(r=-0.715,P<0.05)。结论超声造影参数API和TTP与MVD有良好的相关性,术中超声造影可以间接反映瘤体的血管生成情况,有助于肿瘤切除前初步判断其病理分级及指导术后治疗。
- 贺焱何文杜丽娟王立淑于书卿
- 关键词：术中超声超声造影脑胶质瘤微血管密度
- 术中超声在颅脑深部肿瘤术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨术中超声在颅脑深部肿瘤切除术中的应用价值。方法对24例颅脑深部肿瘤患者术中行超声检查,应用灰阶及彩色多普勒超声探测病灶,确定肿瘤的部位、深度、大小、内部回声等,指导手术入路的选择,术后判断肿瘤的切除程度。结果术中超声对24例颅脑深部肿瘤清晰地显示,超声显示肿瘤的部位与术前CT和/或MRI相吻合;术中超声定位准确率100%,为手术提供了最佳入路点;肿瘤全切19例(83.3%),次全切5例(16.7%)。结论术中超声可以实时显示颅脑深部肿瘤的部位和监控肿瘤切除情况,及时发现残留肿瘤,提高手术成功率和降低手术并发症的发生。
- 贺焱何文林松宫丽杰刘春鹤张春玲
- 关键词：彩色多普勒超声诊断仪术中超声脑肿瘤超声造影
- 术中超声造影评价脑胶质瘤病理分级及瘤周水肿被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨术中超声造影技术在评价脑胶质瘤病理分级及区分肿瘤、瘤周水肿脑组织与正常脑组织范围中的价值.方法 对80例脑胶质瘤患者的术中超声造影图像进行回顾性分析,观察肿瘤、瘤周水肿脑组织与正常脑组织的强化情况,定量分析不同部位造影参数.结果 正常脑组织呈等增强,高级别胶质瘤瘤体组织与瘤周水肿脑组织呈高增强,瘤体组织增强强度高于瘤周水肿脑组织；低级别胶质瘤瘤体组织呈高增强,但瘤周水肿脑组织增强强度与正常脑组织相近.瘤体组织的绝对峰值强度高于瘤周水肿脑组织与正常脑组织,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；高级别胶质瘤瘤体组织的造影达峰时间早于瘤周水肿脑组织与正常脑组织,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；低级别胶质瘤瘤体组织造影达峰时间与瘤周水肿脑组织和正常脑组织比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术中超声造影技术有助于切除肿瘤前判断胶质瘤病理级别及确定瘤周水肿脑组织的边界,有效指导临床手术.
- 贺焱何文杜丽娟黄文燕于书卿王集生李慧展
- 关键词：微气泡神经胶质瘤
- 脑外伤的术中超声造影临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨超声造影在脑外伤灶的分型、边界显示、范围测定以及判断灶内脑组织损伤程度中的应用价值。方法对83例神经外科实施急诊手术治疗的脑外伤患者行术中超声检查，观察外伤灶的特点，判断其类型；对术中超声分型不明确或边界显示不清的外伤灶行术中超声造影检查，确定类型，明确边界，测量范围，并与常规超声、术前CT及手术结果对照；根据外伤灶内超声造影的时间一强度曲线参数判断脑组织的损伤程度及存活状况。并将检查结果及时反馈，指导术者实时调整手术方案。结果83例患者经术中超声检查发现148个脑外伤灶，其中32个外伤灶分型不明确或边界显示不清，应用超声造影均准确分型并清晰显示边界；不同类型脑损伤灶的超声造影表现不同，绝对峰值强度存在差异，且随灶内脑组织损伤程度的加重而减小；同一外伤灶的范围，超声造影显示更准确，其测量值均较常规超声测值大（P=0．01）；超声造影后，术者根据反馈信息对21个脑外伤灶的手术方式进行了及时调整。结论术中超声结合超声造影可对各种脑外伤灶准确分型，超声造影可明确外伤灶的范围且可对灶内脑组织的损伤程度作出判断，指导术者及时调整手术方式并为手术操作的精准实施提供可靠依据。
- 李慧展何文程令刚王立淑宁彬成晔
- 关键词：超声检查微气泡脑损伤
- 超声造影在脑组织微波消融中的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨超声造影在评价动物脑组织微波消融中的应用价值，为临床应用提供实验依据。方法选取健康家犬17只，以不同微波功率及消融时间组合分别作用于动物脑组织；术后30min去骨瓣，分别行常规超声及超声造影检查，观察消融灶的边界、范围，比较消融灶内、水肿带区、正常脑组织内的超声造影时间一强度曲线及参数；术后5h取出脑组织，观察消融灶的大体病理及显微病理改变。结果①脑组织微波消融成功获得34个消融灶，超声造影所测消融灶范围较常规超声测值小，差异有统计学意义（P=0．000）；病理证实超声造影所显示的消融坏死范围更为准确，超声造影无增强区的脑组织完全坏死，常规超声与超声造影所测消融灶范围之间的环形区域为水肿带。②水肿区与正常脑组织的超声造影开始增强时间、达峰时间及峰值强度比较，差异无统计学意义（P值分别为0．992、0．993、0．749）。结论超声造影能实时准确显示脑组织微波消融的坏死范围，并能显示消融灶及周围脑组织的血流灌注情况，可用于评价脑组织微波消融的效果。
- 李慧展何文王立淑程令刚黄文燕贺焱
- 关键词：超声检查微气泡
- 微波消融活体家犬脑组织周围温度变化的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨脑组织微波消融的周围温度变化情况,为临床研究提供实验依据。方法以微波输出功率20 W、30 W及40 W消融12只家犬两侧脑组织180 s,记录微波消融过程中微波天线周围0.5 cm、1.0 cm、1.5 cm及2.0 cm处温度上升变化。术后1 h内行超声检查观察消融灶,并取标本观察病理改变。结果消融术后11只家犬观察期内基本状态良好,1只家犬于术后呼吸变深大并于2 h内死亡。消融过程中,距离消融中心0.5 cm处测温针温度升高迅速,20 W消融时最高温度为(96.40±1.46)℃;30 W及40 W消融时最高温度均达到100℃。距离消融天线中心1.0 cm处温度升高较快,最高温度均高于46℃。距离消融天线中心1.5 cm处温度升高较慢,20 W及30 W消融时最高温度低于46℃,40 W消融时最高温度高于46℃。距离消融中心2.0 cm处各功率消融时最高温度均低于46℃。距离消融灶中心1.0 cm、1.5 cm及2.0 cm处最高温度比较差异有统计学意义(F=776.78、2640.64和3025.53,P均<0.05)。消融灶长径、宽径及水肿宽度随消融功率增大而增大。功率为20 W、30 W及40 W消融灶长径分别为(29.3±1.8)mm、(32.7±2.1)mm和(34.2±2.4)mm;宽径分别为(22.5±1.5)mm、(23.7±1.7)mm和(27.1±2.0)mm;水肿带宽度分别为(2.3±0.4)mm、(2.6±0.4)mm和(2.7±0.5)mm。采用不同消融功率,消融灶长径及宽径间差异有统计学意义(F=11.46、14.49,P均<0.01),水肿带宽度的差异无统计学意义(F=1.94,P=0.169)。结论微波消融是一种对相对安全的介入治疗手段,距离消融中心距离越近,功率越大,消融灶越大,最高温度越高,且温度升高越快,距离消融中心2.0 cm处相对安全。
- 程令刚何文王立淑李慧展黄文燕
- 关键词：消融技术
- 超声造影在头颈部血管疾病中的应用及进展被引量：18
- 2014年
- 头颈部动脉粥样硬化发病率逐年升高,严重影响患者的生活质量。目前,头颈部动脉检查方法主要有数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、CT血管成像(CT angiography,CTA)及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA),DSA是诊断颅外段血管狭窄情况的金标准,可以观察斑块表面的光滑程度以及溃疡斑块的形成。高分辨磁共振成像可以判断斑块内不同成分,评估斑块易损性。但上述方法均无法动态观察斑块内新生血管及外膜滋养血管,而超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)能够清晰显影颈动脉斑块内新生血管,评估颈动脉斑块的易损性。同样,DSA也是诊断颅内血管性疾病的金标准,但因其有创性,检查具有一定的风险,造影剂过敏反应时有发生,而经颅超声造影(contrast enhanced transcranial color-coded sonography,CE-TCCS)可以显示颅内血管、血流速度及方向,弥补DSA的不足。本文就CEUS在头颈部血管性疾病中的应用及进展进行综述。
- 李晨何文
- 关键词：超声造影颈动脉粥样硬化斑块新生血管颅内动脉瘤颅内动静脉畸形
- 超声引导下扩大微波消融活体犬脑组织安全性和可行性的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨扩大超声引导下实验家犬脑组织微波消融灶的可行性和安全性,为超声引导微波消融脑肿瘤的临床应用提供实验依据。方法以不同微波功率(20W、30W、40W)及不同消融时间(60s、90s、120s、150s、180s)随机作用于20只家犬脑组织,术中监测颅内压并应用电生理监测仪监测脑电图变化,术后1h超声探测消融灶声像图变化,术后4～5h取实验犬脑组织观察消融灶大体及镜下病理变化并测量水肿带宽度。应用多元线性回归分析消融灶长径、宽径与微波输出功率及时间的关系,并建立回归方程。结果 (1)20只实验家犬中10只完成颅内压监测,其中8只从消融开始至消融结束30min内颅内压未见明显变化;2只颅内压显著升高。(2)脑电图监测结果显示消融灶波形平直,平均波幅(5.7±1.61)μV,消融灶旁开0.3cm处以弥散性δ和θ波为主,消融灶旁开0.6cm处以δ波为主。(3)病理大体标本显示微波消融灶呈椭圆形,随着消融时间及功率增加,消融灶长径(L)及宽径(W)均呈线性增加,消融灶长径、宽径与微波输出功率及时间建立的多元线性回归方程分别为L=0.038P+0.009T,W=0.012P+0.007T。结论实验研究结果初步表明,在20W×60s～40W×150s时间功率组合范围内,消融灶随微波输出功率及消融时间增加而消融范围增大,在此时间功率组合范围内增加脑组织微波消融范围安全、可行。
- 王立淑何文程令刚李慧展黄文燕贺焱田凤兰张玉华
- 关键词：超声检查脑组织
- 超声融合导航技术在脑肿瘤切除术中的初步应用被引量：8
- 2018年
- 目的初步探讨超声融合导航技术在神经外科肿瘤切除术中应用的可行性。方法30例行脑肿瘤切除术患者开颅前分别应用融合超声导航功能和神经外科医生"认知融合"确定骨瓣位置、大小,记录完成所需要的时间。开颅后首先应用常规超声定位肿瘤位置,之后应用容积导航技术分别实时对比分析肿瘤相同平面的超声及超声造影与CT或磁共振图像。结果融合超声导航开颅前可快速确定术窗骨瓣的位置及大小,所有患者的肿瘤均可充分暴露于显微镜视野内。30例患者应用融合导航技术26例自动成功配准;3例脑胶质瘤(WHOⅠ~Ⅱ级)和1例病理为炎性组织的患者常规超声识别肿瘤不明确,应用融合(超声/磁共振)导航后可准确定位肿瘤。超声造影与增强磁共振相比较,高级别脑胶质瘤超声造影表现为动脉期快速强化,肿瘤边界清晰,其增强模式和磁共振增强模式完全相同;低级别胶质瘤超声造影病灶表现为动脉期内缓慢散在的点状或线状强化,肿瘤强化边界模糊,术前磁共振T1增强加权相中肿瘤无强化。结论融合超声导航可用于开颅前确定开颅骨瓣位置及大小;低级别脑胶质瘤更适合与术前磁共振T2Flair相融合,用于肿瘤定位;高级别脑胶质瘤适合与术前T1增强加权相融合,用于肿瘤边界的判定。
- 邬冬芳何文林松韩波任晓辉魏世纪刘梦泽
- 关键词：超声检查脑肿瘤
