福建省教育厅科技项目(JB11070)
- 作品数：5 被引量：41H指数：5
- 相关作者：林华阳林洁饶福东卢希修忠标更多>>
- 相关机构：福建中医药大学福建医科大学福建卫生职业技术学院更多>>
- 发文基金：福建省教育厅科技项目陈可冀中西医结合发展基金更多>>
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- 中西医结合镇痛护理干预在全膝关节置换术围手术期中的应用被引量：6
- 2012年
- 膝关节炎又称增生性关节炎,是以关节软骨破坏为特征的退行性关节疾病,发病率高[1],是中老年人的常见病、多发病,患者多以疼痛、膝关节活动障碍为主诉入院。随着我国人口老龄化,本病的发生率呈上升趋势。全膝关节置换术（TKA）是治疗中老年人晚期膝关节严重骨关节炎的最好方法,能使患者在短时间内消除关节疼痛,然而阻碍病人接受TKA和影响手术效果的主要原因则为术后疼痛。以往资料表明：TKA后60%病人感到严重疼痛,30%感到中等程度疼痛[2]。疼痛可以带来焦虑、失眠、血压高、免疫力下降等一系列病理、生理和心理的变化,
- 庄玲玲林华阳汪琤修忠标
- 关键词：全膝关节置换术围手术期疼痛护理
- 改良型312经络锻炼法在胃外科优质护理病房中的运用被引量：6
- 2013年
- 目的在开展优质护理服务示范病房中尝试开展以专科护理为特色的优质护理活动,指导胃癌术后患者行改良型"312"经络锻炼,促进患者胃肠功能尽快恢复。方法选取2011年1月至2012年5月福建医科大学附属协和医院胃外科择期施行腹腔镜辅助胃癌根治手术的患者98例,按入院登记号尾数的单双号顺序分为两组:观察组50例,对照组48例。对照组行术后常规护理,观察组术后在常规护理基础上进行改良型"312"经络锻炼,比较两组患者术后肠功能恢复情况以及对优质护理的评价。结果观察组患者术后肠功能恢复早于对照组(P<0.01),患者满意度调查高于对照组(P<0.05)。结论改良型"312"经络锻炼能够缩短胃肠功能恢复时间;积极指导患者康复锻炼能进一步提高优质护理病房的满意度。
- 田芳曦吴明蒋丹丹林华阳周冬冬
- 关键词：外科护理肠功能恢复
- 内关穴注氟哌利多加排气汤治疗膝关节置换围术期多模式镇痛伴发消化道副作用120例
- <正>全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)术后产生急性重度疼痛,严重影响手术效果和患者身心健康,多提倡多模式镇痛,其中麻醉药仍然起着主导的作用。又常伴发消化道副作用,如恶心呕吐(post...
- 林华阳饶福东林洁修忠标林翔林芩汪铮邱水生卢希
- 文献传递
- 老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因单次腰麻合理剂量的应用及其安全性评价被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因头高足低体位单次腰麻的合理剂量,并对其安全性进行评价,为老年人日间肛肠手术的临床麻醉提供依据。方法:老年肛肠病手术患者120例随机分为罗哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5mL组,每组30例,各组患者均给予1%罗哌卡因与脑脊液分次混合液,经蛛网膜下腔分别注入0.8、1.0、1.3和1.5mL,观察患者麻醉效果、生命体征、麻醉平面固定时间、术后麻醉完全恢复时间、不良反应等。结果:随着罗哌卡因剂量增加,各组患者生命体征变化和感觉平面固定时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);最高阻滞平面≤T5-8发生率变化比较,罗哌卡因1.3和1.5mL组均大于罗哌卡因0.8和1.0mL组(P<0.05);罗哌卡因1.5mL组感觉阻滞维持时间最长,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中肌松程度比较,罗哌卡因0.8mL组欠佳,而罗哌卡因1.0、1.3、1.5mL组均能满足手术要求,与罗哌卡因0.8mL比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因0.8mL组术中牵拉腹痛发生率高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因1.3和1.5mL组运动神经阻滞完全消退时间最长,与罗哌卡因0.8mL组比较差异有统计学意义(P<0.05),但罗哌卡因1.5mL组患者需术后导尿的发生率最高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人日间肛肠手术应用1%罗哌卡因分次脑脊液稀释实施头高足底体位下等比重单次腰麻剂量以1.0～1.3mL为宜,患者生命体征平稳,不良反应少。
- 林华阳林洁饶福东杨锡馨陈刚林玮卢希
- 关键词：罗哌卡因肛肠手术
- 改良脊椎-硬膜外联合阻滞法用于高龄患者膝关节置换术的可行性被引量：11
- 2013年
- 目的 初步评价脊椎-硬膜外联合阻滞改良法用于高龄患者膝关节置换术的可行性.方法 高龄患者30例,拟行单侧膝关节置换术,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,肝肾功能无严重异常,无椎管内麻醉禁忌证.采用脊椎-硬膜外联合阻滞改良法：蛛网膜下腔穿刺成功后,将1％盐酸罗哌卡因18 mg与脑脊液分4次混合稀释,向尾侧分次注入蛛网膜下腔;向硬膜外腔头侧注入生理盐水5ml,并免除置入硬膜外导管.观察麻醉期间BP、ECG、HR、RR、SpO2、感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度、每小时尿量、术者对麻醉的满意度.结果 感觉阻滞起效时间（16＆#177;6）s,运动阻滞程度Bromage评级为Ⅱ级或Ⅲ级,术者对麻醉满意率100％;阻滞平面均在T9以下,麻醉期间尿量未见异常,RR、SpO2、BP及HR维持在正常范围.结论 采用1％盐酸罗哌卡因18 mg行改良法脊椎-硬膜外联合阻滞,起效迅速、麻醉效果满意,对循环、呼吸功能无明显不良影响,适用于高龄患者膝关节置换术.
- 林华阳饶福东林洁修忠标林翔李师阳杨锡馨卢希
- 关键词：老年人
- 控制性低血压技术在单次椎管内麻醉膝关节置换术的应用效果被引量：10
- 2013年
- 目的探讨控制性低血压技术在单次椎管内麻醉膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法选用2011年3月～8月我院骨关节炎初次施行单侧TKA的患者60例,随机均分为两组。均采用单次腰-硬联合麻醉辅助浅全麻:预先静脉芬太尼0.75～1.0μg/kg,5min后泵注25～75μg·kg-1·min-1丙泊酚。控制性降压组(控组),在手术关键步骤按需使用硝酸甘油分次静脉泵注,维持MAP在60～75mmHg;非控制性降压组(非控组),使用下肢气囊止血带控制止血1.5h,不做其他降压处理。比较两组麻醉前、麻醉后30minSBP、DBP、MAP、HR、SpO2、RR、CVP和PETCO2及波形分析;记录术中输液量、出血量、尿量,术后24h引流量,记录术中知晓评分、术者满意度评分,术后4、48hVAS评分、住院时间、不良反应(谵妄、止血带疼痛)发生情况。结果麻醉前、麻醉后30min两组SBP、DBP、MAP、HR、SpO2、RR、CVP和PETCO2及波形分析,比较差异均无统计学意义。与非控组比较,控组手术时间和住院时间明显缩短,麻醉恢复时间明显延长(P<0.01);出血量、输液量、术后24h引流量明显减少(P<0.01);控组术中知晓评分、术后4、48hVAS评分明显降低、舒适度和术者满意度评分明显升高(P<0.01)。两组均未见麻醉相关并发症。结论单次椎管内麻醉辅助浅全麻期间实施控制性低血压技术,患者和术者均满意,可减少TKA术中、术后失血量和术中输液量,缩短手术时间和住院时间,利于抗凝药早期应用和术后康复,值得临床应用。
- 林华阳饶福东林洁修忠标林翔卢希
- 关键词：腰-硬联合麻醉控制性降压全膝关节表面置换术
