北京市科技新星计划(2011047)
- 作品数：8 被引量：63H指数：5
- 相关作者：杨鹏吴双胜王全意张代涛彭晓旻更多>>
- 相关机构：北京市疾病预防控制中心首都医科大学更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家科技重大专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京地区2011-2014年致儿童猩红热A组链球菌emm基因型别变化特征分析被引量：27
- 2015年
- 目的 了解北京地区致儿童猩红热A组链球菌（GAS）emm基因型别分布,并探讨其型别变化与猩红热病例的关系.方法 收集2011-2014年5-7月北京市36家医院临床诊断为猩红热病例咽拭子GAS分离菌株,采用PCR联合测序方法对分离菌株进行emm分型,选取中国疾病监测信息报告管理系统中北京市猩红热病例报告数据进行分析.结果 共采集咽拭子标本2 161份,分离GAS菌株762株,阳性率为35.3％（762/2161）.检测到7个emm型别,其中emm12型占69.4％ （529/762）,emm1型占29.8％ （227/762）,其他5种emm型别（11、22、75、89、128）占0.8％（6/762）.分析各年份emm型别构成比：2011年emm12型82.2％ （295/359）,emm1型16.7％ （60/359）,其他型（11、22、89）1.1％（4/359）;2012年emm12型77.3％（123/163）,emm1型23.9％（39/163）,emm75型0.6％（1/163）;2013年emm12型50.7％ （38/75）,emm1型49.3％（37/75）;2014年emm12型44.2％（73/165）,emm1型55.2％（91/165）,emm128型0.6％（1/165）.不同年份emm型别构成比变化的差异有统计学意义（P＜0.001）.2011、2012年emm12为主导菌型,2014年主导型别转换为emm1型.2011-2014年报告猩红热病例分别为6 152、2 908、2 048和3 918例,以2011年报告例数最多,2014年比2013年报告病例数增加91.31％.2011年GAS分离株emm型别存在年龄差异,其中1～5岁组分离的emm12型高于＞5岁组（P＜0.05）.2011、2013年分离GAS菌株存在地区差异,2011年emm1型分离株为城区高于郊区（P＜0.05）,2013年emm1型为郊区高于城区（P＜0.05）.结论 2011-2014年北京地区GAS菌株优势菌型为emm12和emm1型;不同年份emm12、emm1变换成为主导菌型;emm主导菌型变化与猩红热病例变化趋势有关.
- 彭晓旻杨鹏吴双胜卢桂兰石伟先赵佳琛崔淑娟张代涛潘阳郭靖王全意
- 关键词：猩红热A组链球菌儿童
- 应用累积和模型探测北京市猩红热流行起始时间的预警分析被引量：4
- 2013年
- 应用2005--2011年北京市猩红热报告病例数据，探讨累积和（CUSUM）模型在探测猩红热流行起始时间的应用价值。采用ExCel软件建立C1-MILD（C1）、C2-MEDIUM（C2）和C3-ULTRA（C3）模型，比较不同参数组合下C1～C3模型的Youden（YD）指数和检出时间（DT），筛选出各模型的最优参数组合和最佳模型，应用2011年猩红热报告病例数验证在最优参数组合下C1～C3模型的预警效果。结果表明，C1的最优参数组合为k=0．5，H=20；C2的最优参数组合为k=0．7，H=20；C3的最优参数组合为k=1．1，H=20。在最优参数组合下，C1的YD指数为83．0％，DT平均值为0．64周；C2的YD指数为85．4％，DT平均值为1．27周；C3的YD指数为85．1％，DT平均值为1．36周。三种模型中C1的预警功效最好。C1～C3模型均在猩红热流行开始4周内发出预警信号。表明CUSUM模型在探测猩红热流行起始时间时具有较好的功效。
- 李静杨鹏吴双胜王小莉刘爽王全意
- 关键词：猩红热预警
- 2011年北京市儿童携带A组链球菌的M蛋白基因分型研究被引量：11
- 2012年
- 目的了解2011年北京市儿童携带A组链球菌（GAS）的M蛋白基因（emm）各基因型别分布情况。方法于2011年5—7月，从北京市36家医院儿科门、急诊中选取猩红热和咽部感染患者作为调查对象，共3315例。采集调查对象咽拭子标本，分离GAS菌株。应用PCR法扩增emm基因，进行测序，确定GAS的emm基因型别，并比较不同人群、不同疾病间的emm基因型别的差异。结果3315份咽拭子标本中，分离出633株GAS菌株，其中emm基因阳性菌株共610株，故最终有610例患者纳入研究，其中，猩红热患者448例（73．4％），咽部感染患者162例（26．6％）；城区397例（65．1％），郊区213例（34．9％）；1～5岁儿童240例（39．4％），6～18岁儿童369例（60．6％）。共鉴定出8种emm基因型（猩红热患者：6种，咽部感染患者：4种）和21种emm基因亚型（猩红热患者：16种，咽部感染患者：10种），包括3种新的emm亚型，分别是emml．63、emml2．62和st5144．20，其中，emml．63在猩红热和咽部感染患者中均存在，而emml2．62和st5144．20仅见于咽部感染患者。emml2基因型所占比例最高，为80．5％（491／610），其次是emml，占18．0％（110／610）；基因亚型中，emml2．00所占比例最高，为69．0％（421／610），其次是emml．00[16．9％（103／610）]和emml2．19[6．1％（37／610）]，均是猩红热和咽部感染患者的主要流行菌株。流行菌株的分布在分离地区和宿主年龄上存在差异，郊区患者emml、emml．00和emml2．19构成比[分别为22．1％（47／213）、19．2％（40／213）、8．0％（17／213）]高于城区患者[分别为15．9％（63／397）、15．6％（62／397）、5．0％（20／397）]，差异有统计学意义（P〈0．05）]。emml．00在6—18岁年龄组构成比[19．2％（71／369）]高于1～5岁年龄组[13．3％（32／240）]，差异有统计学意义（X^2=8．45，P〈0．05）。
- 李静刘爽彭晓曼杨鹏张代涛吴双胜梁慧洁崔淑娟段玮卢桂兰王全意
- 关键词：链球菌猩红热疫苗
- 北京地区儿童A组链球菌感染临床分离株的emm分型研究被引量：2
- 2017年
- 目的了解2015年北京地区分离自呼吸道感染患儿的A组链球菌(GAS)emm型别分布情况。方法采集2015年5月至7月北京市16个区16家医院儿科门、急诊临床猩红热病例和咽部感染病例咽拭子标本分离的GAS菌株。应用PCR扩增联合基因测序技术,测定emm型别,并比较不同特征组间的emm基因型别差异。结果从各区医院采集的咽拭子标本中分离247株GAS菌株。其中来自猩红热患儿73株(29.6%,73/247),咽部感染患儿174株(70.4%,174/247)。共检测到6种emm基因型,emm12占53.4%(132/247),emm1占44.1%(109/247),其他型别(emm22、emm75、emm131、emm241)占2.5%(6/247)。emm型别的分布在不同年龄组间存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05),emm1在6~12岁年龄组中的构成比较高,emm12在1~5岁组中构成比较高。emm型别在地区、性别、疾病类型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2015年北京地区儿童A组链球菌的emm基因型中,主要的流行型别为emm12和emm1,其分布不同年龄组间存在差异。
- 刘医萌杨鹏吴双胜潘阳卢桂兰张代涛石伟先王全意彭晓旻
- 关键词：A组链球菌猩红热儿童
- 北京市儿童A组链球菌分离株耐药特征及相关因素研究被引量：12
- 2012年
- 目的分析北京市儿童A组链球菌临床分离株对抗菌药物的耐药特点，为临床用药提供依据。方法2011年5—7月从北京市36家医院收集儿童A组链球菌临床分离株。采用VITEK2全自动生化分析仪测定上述菌株对10种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC），计算敏感率（S％）、中介率（I％）、耐药率（R％）；用双纸片法（D实验）检测菌株对大环内酯类抗菌药物的耐药表型。结果共采集咽拭子3315份，分离A组链球菌633株，咽拭子培养阳性率为19．1％。菌株对青霉素、氨苄西林、链阳霉素、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的敏感率达100％，其次为左氧氟沙星（96．5％，611／633）。对红霉素、四环素和克林霉素有较高的耐药率，依次为96．1％（608／633）、93．7％（593／633）和79．3％（502／633）。共观察到9种耐药模式，以红霉素、克林霉素和四环素联合耐药为主（72．7％，460／633），其次为红霉素和四环素联合耐药（18．O％，114／633）。608株对大环内酯类耐药的菌株中，83．2％（506／608）表现为固有型耐药（cLMS），诱导型耐药（iLMS）占16．0％（97／608），5株表现为主动外排型耐药。学龄儿童和菌株为郊区来源是A组链球菌对四环素耐药率的相关因素，OR值及其95％C1分别为2．43（1．16～5．09）和2．35（1．47～3．73）；菌株为郊区来源是A组链球菌对克林霉素的耐药率的相关因素，OR值及其95％CI为0．48（0．25～0．92）。结论北京市儿童分离的A组链球菌对青霉素、氨苄西林全部敏感，对红霉素、四环素和克林霉素耐药水平较高，耐药表型以固有型耐药为主。研究对象职业和菌株为郊区来源是四环素耐药率相关因素，后者也是克林霉素耐药率相关因素。
- 刘爽李静彭晓旻杨鹏张代涛吴双胜崔淑娟刘医萌王全意
- 关键词：A组链球菌耐药性药敏实验儿童
- 2012年北京市儿童来源A组链球菌耐药性及大环内酯类抗生素耐药基因特征被引量：14
- 2013年
- 目的 了解2012年北京市儿童来源A组链球菌（GAS）的耐药性和大环内酯类抗生素耐药基因携带情况.方法 于2012年5-7月,从北京市36家医院收集GAS 199株.全部菌株均来自咽拭子标本.采用VITEK-2全自动微生物分析系统及GPS-67药敏测定卡检测菌株对10种抗生素（青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺和链阳霉素）的最小抑菌浓度（MIC值）；PCR方法检测大环内酯类抗生素耐药基因（ermA、ermB、mefA）；双纸片法（D实验）检测大环内酯类抗生素耐药表型.结果 199株GAS中,包括郊区101株（50.8％）,城区98株（49.2％）;111株（55.8％）分离自猩红热患者,88株（44.2％）分离自咽部感染患者.菌株对青霉素和氨苄西林敏感率均为100.0％ （199/199）；对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,分别为96.5％ （192/199）、95.5％ （190/199）和92.0％ （183/199）,对左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺和链阳霉素全部敏感.菌株对红霉素、克林霉素和四环素耐药率在不同地区、年龄和临床诊断间的分布差异无统计学意义（P＞0.05）.全部菌株中,耐药基因ermB检出率为98.5％ （196/199）,仅检测到5株携带ermA基因,未检测到mefA基因.全部菌株表现为固有型耐药,未检测到诱导型耐药.结论 2012年北京市儿童来源A组链球菌对克林霉素耐药率较高,对大环内酯类抗菌药物的耐药水平较高,以ermB基因介导的固有型耐药为主.
- 彭晓旻杨鹏刘爽李静张代涛刘医萌梁慧洁崔淑娟吴双胜王全意
- 关键词：链球菌感染抗菌药儿童
- 2011年北京地区儿童病例A组链球菌超抗原基因特征研究被引量：4
- 2014年
- 目的分析2011年北京市儿童来源A组链球菌（GAS）临床分离株13种超抗原基因的携带情况及其与病例特征和emm分型问的关系。方法2011年5—7月在北京市36家医院收集儿童来源GAS临床分离株635株。采用实时荧光PCR方法检测菌株超抗原基因speA、speB、speC、speF、speG、speH、spei、speJ、speK、speL、speM、smeZ、ssa的携带情况，PCR法扩增M蛋白N末端基L大l片段，并对产物测序确定GAS的emm型别。结果13种超抗原基因的携带率分别为speA（22．4％）、speB（100．0％）、speC（99．4％）、speF（99．7％）、speG（99．7％）、spell（76．4％）、speI（76．2％）、speJ（21．7％）、speK（O．6％）、speL（1．1％）、speM（2．2％）、smeZ（99．7％）、ssa（98．O％），共观察到26种超抗原谱。超抗原speA、speH、speI、speJ在emml和emml2型GAS间分布的差异有统计学意义（P〈0．05）。致咽部感染菌株超抗原speK和speL的检出率高于致猩红热菌株（P〈0．05）；而对SS（Z的携带率低于致猩红热菌株（P〈0．05）。结论2011年北京市儿童来源GAS对超抗原基因speB、speF、smeZ、speG、speC和ss0的携带率较高，speM、speL和speK的携带率较低。GAS的eMn分型与超抗原基因问存在密切联系。未观察到超抗原基因speA和speCj在致猩红热和致咽部感染菌株问的分布差异。
- 彭晓旻刘爽杨鹏李静张代涛崔淑娟吴双胜刘医萌王全意
- 关键词：A组链球菌超抗原儿童
- 2012年北京市猩红热病例流行病学和emm基因特征被引量：7
- 2014年
- 猩红热是A组β型溶血性链球菌（GAS）引起的急性呼吸道传染病,临床特点为起病急、发热、咽炎、弥漫性皮疹、继而脱皮.GAS还可以引起儿童和成人急性咽炎和扁桃体炎,严重者可导致侵袭性感染,如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征[1].2011年,北京市猩红热发病也较往年显著上升[2];我国香港地区也出现猩红热暴发流行,并导致2例儿童因中毒休克综合征而死亡[3].大量研究表明,GAS疾病谱与其分型密切相关,M1、M2、M3、M4、M6、M12型与猩红热的发生密切相关[3].
- 吴双胜彭晓旻马春娜张代涛刘医萌赵佳琛张漫杨鹏王全意
- 关键词：猩红热基因特征流行病学中毒休克综合征溶血性链球菌
