广西卫生厅科研项目(Z2007156)
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
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- 改良背驮式肝移植术中应用Swan-Ganz漂浮导管的意义
- 2008年
- 目的:原位肝移植围术期维持血流动力学平稳是手术成功的基本保证,通过置入漂浮导管检测改良背驮式肝移植患者围手术期的中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压变化,以减少肺损伤及术后并发症。方法:①实验对象:选择2004-02/2007-08于广西壮族自治区人民医院行肝移植手术的终末期肝病患者6例。②实验方法:入室后行桡动脉穿刺监测平均动脉压、心率,并行血氧饱和度及心电图监护,采用气管内静吸复合全麻。术中吸入异氟醚和间断静脉注射芬太尼+维库溴铵维持麻醉,选择经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管。③实验评估:右心置入导管后监测术前、无肝前5min、无肝即时、无肝10min、无肝30min、新肝即时、新肝5min、新肝30min时中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压。结果:6例患者全部进入结果分析。与术前相比,6例患者在无肝即时中心静脉压下降(Q=3.64,P<0.05);在新肝即时,肺动脉压升高(Q=4.30,P<0.05),肺毛细血管楔压升高(Q=5.34,P<0.01)。结论:肝移植围术期中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压的变化通过置入Swan-Ganz导管加强监测,可以及时调控得到基本纠正。
- 秦丹丹梁宁张庆敏黄中华
- 关键词：肝移植导管插入术麻醉
- 肝肺综合征与肝移植的麻醉
- 2008年
- 1963年，Starzl和他的助手们在科罗拉多州立大学施行了世界上第一例肝移植手术，到20世纪90年代．肝移植已逐步成为临床上治疗终末期肝病的常规方法。尽管技术不断发展，目前肝移植仍然是一项风险极大的手术。肝移植手术的麻醉具有极大的挑战性，许多问题有待进一步的研究和探讨。终末期肝病。常并发有静脉曲张性出血、肝性脑病、肝肾综合征、顽固性腹水、严重营养不良．
- 黄中华
- 关键词：肝移植手术肝肺综合征麻醉终末期肝病严重营养不良顽固性腹水
