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天津市卫生局科技基金(20010171)
作品数:
2
被引量:53
H指数:2
相关作者:
秦英智
李敏
马丽君
展春
徐磊
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相关机构:
天津市第三中心医院
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秦英智
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马丽君
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王士泳
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2007
1篇
2004
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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭撤机中比例压力支持通气的调节方法
被引量:3
2004年
目的 探讨比例压力支持模式时比例调节法与目标调节法对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭急性加重患者机械通气参数调节的意义。方法 选择慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭急性加重患者 75例 ,随机分为两组。采用脱逸法测定阻力和弹性回缩力 ,采用比例调节法和目标调节法分别调节呼吸机设定的流速辅助和容量辅助参数 ,以达到撤机目的。结果 两组患者测定的阻力、弹性回缩力 ,撤机时的流速辅助和容量辅助参数 ,通气时间和撤机成功率均无显著性差异。结论 脱逸法测定阻力和弹性回缩力操作简单。目标调节法能达到与比例调节法相同的调节目的和撤机成功率 。
王士泳
展春
张纳新
秦英智
徐磊
关键词:
慢性
呼吸衰竭
撤机
不同呼气末正压设定对机械通气患者血流动力学及心功能的影响
被引量:50
2007年
目的 探讨不同呼气末正压(PEEP)水平对机械通气患者血流动力学及心功能的影响。方法 将39例呼吸衰竭进行机械通气的危重患者根据心排血指数(CI)分为两组。应用部分CO2重复呼吸法(NICO)连续监测血流动力学,观察心功能正常组(CI≥2.0L·min^-1·m^-2,n=18)与心功能低下组(CI〈2.0L·min^-1·m^-2,n=21)在双水平气道正压通气(BIPAP)模式下0、5、7、10和13cmH2O(1cmH2O=0.133kPa)PEEP水平对血流动力学[心排血量(CO)、CI、肺毛细血管血流(PCBF)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力(SVR)]、肺机械参数[内源性呼气末正压(PEEPi)、气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)]及脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心率(HR)等的变化。结果心功能正常组随PEEP增加,CVP明显升高,CO、CI、SVR和PCBF无明显变化;心功能低下组随PEEP增加,CVP明显升高,CO、CI呈曲线变化,且明显下降,SVR下降后显著升高,PCBF明显减少;两组患者随PEEP增加,Pmean、PIP、PEEPi均相应增加,气道阻力明显下降。结论 机械通气在相对容量恒定时,在0~13cmH2O的PEEP对正常心脏无明显影响,对衰竭心脏可明显减少右心前负荷、PCBF和左心室前负荷,设定适当PEEP可改善心功能。气道压力的变化与CO、CI的变化并非一致。
李敏
秦英智
马丽君
关键词:
呼气末正压
血流动力学
心功能
机械通气
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