北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-3-11)
- 作品数：47 被引量：235H指数：10
- 相关作者：孙文兵高君丁雪梅柯山王劭宏更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军总医院博兴县人民医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 用外科理念指导肝细胞癌射频消融治疗被引量：3
- 2014年
- 肝细胞癌（ HCC）的发病率和死亡率在逐年上升，位列世界范围内肿瘤死亡率的第3位[1]。 HCC 现代治疗原则已从以手术切除为主的综合治疗发展为多学科参与、多技术应用、多阶段序贯的综合治疗[2]。射频消融（ RFA）因其创伤小、安全性高、可重复性强、费用较低等优点，在HCC综合治疗中的地位逐渐提升，与肝切除术和肝移植术共同成为HCC的三大治愈性手段[3]。我国HCC患者肝炎肝硬化背景居多，肝功能储备差。加之，我国幅员辽阔，医疗水平参差不齐，我国HCC的RFA治疗更具有普适性。
- 王劭宏高君孙文兵
- 关键词：射频消融治疗肝细胞癌肿瘤死亡率外科肝炎肝硬化肝功能储备
- 射频消融技术在腹部外科领域中的辅助性应用
- 2014年
- 射频消融（ RFA ）治疗实体肿瘤的基本原理是射频设备产生高频射频波使组织内分子高速震动、相互碰撞产生热量，致组织发生凝固性坏死而失活。在过去的10余年中， RFA在肝细胞癌（ HCC ）、肝血管瘤、肾肿瘤的应用愈发广泛，学术地位逐渐提升，现已成为与肝移植、肝切除并列的肝癌三大治愈手段之一和肝血管瘤、肾肿瘤的治愈性手段[1-3]。随着对RFA认识的逐步提升和临床经验的积累，其临床应用已不局限于上述疾病的治疗。近年来， RFA作为辅助性手段，在腹部外科领域中也发挥着越来越重要的作用，使诸多传统的临床难点得到了解决。本文对RFA在腹部外科领域中的辅助性应用简述如下。
- 张骏孙文兵
- 关键词：射频消融技术外科领域腹部肝血管瘤RFA
- 18F-FDG PET-CT在肝细胞癌诊断中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 肝细胞癌（ HCC ）是世界上第五位最常见的恶性肿瘤,在肿瘤引起的死亡病因中居第三位[1],在我国的病死率排在恶性肿瘤第二位。准确的HCC分期和分级对治疗方式的选择具有重要的指导意义。 CT或MRI是目前诊断HCC和监测HCC治疗后复发最常用的方法,但只有肿瘤进展至形态学改变时才能发挥作用且无法评价全身病灶。 PET-CT是一种全身扫描技术,自应用以来越来越多的应用于HCC的诊断中,为HCC治疗提供更为准确的信息。但是,由于人们对其原理、适应证缺乏正确的认识,PET-CT在HCC中的应用存在过度和保守并存的趋势。本文通过总结18 F-FDG PET-CT的原理、适应证和在HCC早期诊断、HCC分级和判断HCC 有无远处转移中的应用,旨在规范PET-CT在HCC诊断中的应用。
- 孔健孙文兵
- 关键词：PET-CTF-FDG肝细胞癌恶性肿瘤
- 氟尿嘧啶植入剂对H22肝癌移植瘤射频消融后残留癌的抑制作用及其机制被引量：3
- 2011年
- 目的探讨氟尿嘧啶植入剂对H22肝癌移植瘤射频消融（RFA）后残留癌的作用及其机制。方法采用H22肝癌小鼠移植瘤模型，建立RFA后残留癌模型。随机分为5组：不作任何处理（A组）；单纯RFA处理（B组）；RFA后残留癌内分别植入氟尿嘧啶植入剂2mg（C组）、4mg（D组）和6mg（E组）。RFA两周后取残留癌组织，免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原（PCNA）、血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）的表达；Westernblot法检测PCNA和VEGF的蛋白表达。结果与A组（2．51±0．30）cm3比较，B组肿瘤体积明显增大（3．10±0．20）cm3，C、D和E组肿瘤体积逐渐减小，分别为（1．51±0．20）、（0．72±0．45）、（0．36±0．22）cm3（P〈0．05）。与A组（1．40±0．25）g比较，B组取瘤时瘤重明显增加为（2．51±0．37）g，C、D和E组取瘤时瘤重逐渐减轻，分别为（1．33±0．22）、（0．80±0．21）、（0．01±0．01）g（P〈0．05）。B、C、D和E组的抑瘤率分别为-79％、5％、43％和99％。免疫组织化学结果：与A组比较，B组残留癌中VEGF、PCNA和MVD的表达均明显增高，C、D和E组残留癌中VEGF、PCNA和MVD的表达逐渐减少（P〈0．05）。West．ern blot结果，与A组比较，B组残留癌中VEGF和PCNA的蛋白表达均明显增高，C、D和E组残留癌中VEGF和PCNA的蛋白表达逐渐减少（P〈0．05）。结论氟尿嘧啶植入剂对H22肝癌移植瘤RFA后残留癌有明显的抑制作用，并可能通过抑制肿瘤细胞生长和血管生成而抑制残留癌的生长。
- 高君程研孔健柯山丁雪梅孙文兵
- 关键词：射频消融残留癌氟尿嘧啶植入剂
- 腹腔镜下射频消融治疗肝肿瘤术中张力性气胸的处理
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下射频消融治疗肝肿瘤术中张力性气胸的临床特点和处理方法。方法对腹腔镜下射频消融治疗肝肿瘤术中出现3例张力性气胸的临床特点和处理方法进行回顾性分析。结果 68例实施全麻下腹腔镜路径射频消融手术,共发生术中张力性气胸3例,占4.4%。其主要临床表现包括气道压力升高、脉搏增快和血压下降。经改变手术方式和胸腔引流治疗后,病情好转。结论腹腔镜下肝肿瘤射频消融术中张力性气胸的主要临床表现包括气道压力升高、脉搏增快和血压下降,确诊后应及时改变手术方式或做胸腔闭式引流。
- 范华荣黄永健巴丽丽孙文兵黄永军
- 关键词：气胸肝肿瘤腹腔镜全麻
- 射频消融治疗结直肠癌肝转移被引量：6
- 2011年
- 近十年来,射频消融在结直肠癌肝转移中的应用日渐增多,但尚未充分彰显其优势。全文就射频消融治疗结直肠癌肝转移的现状、存在的问题以及提升疗效的策略等问题作一探讨。
- 高君孙文兵
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移射频消融
- 做学术型医师是适应临床实习带教现代要求的重要路径被引量：4
- 2012年
- 临床带教教师是医学生职业生涯的启蒙者,其带教能力在相当程度上影响医学生未来的职业能力和成就。传统的临床实习带教模式更强调对医学生临床技能的培养和锻炼,对医学生科研能力的培养和提高缺乏足够的重视,对医学生未来职业生涯的学术起点未能产生良性影响。现代医学模式的转变,呼唤有转化医学理念和能力、基础与临床结合的学术型医学人才,而这需要从临床实习带教环节抓起。学术型医师具有良好的综合素质,对于医学生养成思想品质、培养临床思维方式、激发科研兴趣、培养科研能力等方面更具优势。做学术型医师是适应临床实习带教现代要求的必然选择。
- 高君王劭宏柯山丁雪梅孙文兵
- 关键词：教学
- 射频消融在干细胞癌综合治疗中的作用被引量：19
- 2015年
- 随着射频消融（RFA）在肝细胞癌（HCC）综合治疗中的广泛应用，其理论体系日渐完善，学术地位日益明确，主要包括：（1）对于早期HCC（≤3．0cm），在个体化策略前提下，RFA可作为首选获得与外科手术相似的疗效；（2）对于有选择的中等体积HCC（3．1～5．0cm），在经验充分的前提下，以RFA为主的局部治疗可获得满意的疗效；（3）对于不能手术切除的孤立性大HCC（〉5．0cm），可通过以重复RFA为主的局部治疗策略获得满意疗效；（4）对于病灶数量有限且局限于肝内的复发性HCC，RFA多可作为首选；（5）对于HCC急性破裂出血，RFA作为重要的辅助性措施，既可以有效止血，又可以最大程度地清除癌灶；（6）对于等待肝移植的HCC患者，RFA减瘤可有效延长患者生存期；（7）RFA辅助性肝切除可显著减少出血量；（8）RFA，特别是重复RFA治疗，可产生正向的机体肿瘤免疫调节作用。RFA的上述作用有助于推进HCC治疗模式的转型。
- 孙文兵
- 关键词：肝细胞癌射频消融临床疗效学术地位
- 射频消融治疗肝细胞癌的现代进展被引量：7
- 2012年
- 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）在我国发病率高,危害性大,其现代治疗原则已从以手术切除为主的综合治疗发展为多学科参与、多技术应用、多阶段序贯的综合治疗模式。
- 柯山孙文兵
- 关键词：肝细胞癌射频消融治疗CARCINOMA综合治疗模式手术切除发病率
- 微创外科背景下急性胆囊炎治疗被引量：6
- 2012年
- 急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）是临床上常见的急腹症。随着胆囊结石发病率的升高,以及人群的老龄化,AC的发病率有逐年升高的趋势。根据是否存在胆囊结石,AC分为急性结石性胆囊炎（ACC）和急性非结石性胆囊炎（AAC）。
- 高君孙文兵
- 关键词：急性胆囊炎微创外科急性非结石性胆囊炎急性结石性胆囊炎急腹症
