上海市科学技术委员会科研基金(034119868)
- 作品数：30 被引量：218H指数：9
- 相关作者：易祥华李惠萍方霞张韵曾郁更多>>
- 相关机构：同济大学附属同济医院上海市肺科医院同济大学附属肺科医院更多>>
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- 肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的表型和IgH基因重排的检测价值被引量：24
- 2005年
- 目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(MALTLoma)的免疫表型和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测的意义.方法对12例肺MALTLoma患者的临床病理资料进行回顾性分析和免疫组化研究,7例进行IgH和T细胞受体γ链(TCRγ)基因重排检测,并对治疗后结果随访.结果12例中,开胸肺活检7例,经电视胸腔镜肺活检2例,细针肺穿刺活检3例.病理组织检查结果:瘤细胞主要由中心细胞样淋巴细胞、小淋巴细胞样瘤细胞组成;12例有淋巴上皮病变,11例有反应性淋巴滤泡,10例有淋巴滤泡的克隆化,9例有血管受侵,4例有胸膜受侵;瘤细胞表达B细胞相关抗原.7例行IgH 基因重排检测,FR2阳性6例,FR3A 阳性5例.TCRγ1 和TCRγ2基因重排检测均为阴性.12例患者单纯化疗3例,手术切除8例,其中术后化疗6例,对症治疗1例;随访11例,随访时间1～12年,复发1例,死亡2例.结论组织病理学结合免疫组化检查能对大多数具有典型病变的肺MALTLoma进行诊断;在肺MALTLoma与肺良性淋巴组织增生性疾病的鉴别诊断上,IgH基因重排检测有重要的辅助价值.
- 易祥华周晓燕张太明周彩存粟波张韵
- 关键词：IGH基因重排开胸肺活检黏膜相关
- 改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核 咯血患者中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核咯血患者中的应用效果.方法 将我院2014年11月至2015年5月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为观察组,将2015年7月至2016年1月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为对照组,观察组采用改良早期预警评分及有预见性的对症护理措施,对照组采用常规护理,比较两组患者并发症的发生率、平均咯血次数、咯血停止时间及平均住院时间.结果 观察组平均咯血次数、咯血停止时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对肺结核咯血患者采用改良早期预警评分可以尽早发现患者的潜在危险因素,降低咯血次数,减少并发症的发生率,缩短咯血时间及住院时间.
- 高颖胡崟清易祥华李惠萍何国钧
- 关键词：改良早期预警评分肺结核咯血护理措施
- 1，25（OH）2D3抗肺纤维化及其机制的研究进展被引量：4
- 2013年
- 肺纤维化是间质性肺炎最主要的病变过过程，寻找有效治疗肺间质纤维化的方法是当前研究的热点。
- 张宗梅易祥华
- 关键词：肺纤维化肺间质纤维化间质性肺炎
- Notch信号通路在肿瘤发生发展中的作用被引量：5
- 2012年
- Notch是一类广泛存在于动物细胞表面且高度保守的受体蛋白,对细胞的生物学活性起着重要的作用,包括介导细胞与细胞之间局部信号的传递以及相应信号的级联反应,调控细胞的增殖、分化及凋亡等。目前对Notch的研究发现,Notch信号通路与肿瘤的发生发展有密切联系,在部分肿瘤中起着促癌作用,如乳腺癌、小细胞性肺癌及黑色素瘤等;而在另外一部分肿瘤中起着抑癌作用,如非小细胞性肺癌、皮肤癌等。本研究对Notch信号通路生物学特性以及其对肿瘤促癌和抑癌作用机制的研究现状作一综述。
- 顾盼易祥华
- 关键词：NOTCH信号通路肿瘤
- 肺泡蛋白沉积症患者痰液沉淀物的超微结构特点及其诊断价值被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）患者痰液沉淀物（SD）的超微结构特点及其诊断价值。方法选择同济大学附属上海市肺科医院和同济大学附属同济医院2000年1月至2009年12月间经肺活检和细胞学病理诊断的PAP患者7例（PAP组），其中男5例，女2例，中位年龄48岁（36-73岁）；将SD和BALF离心沉淀物分别制作超薄切片，透射电镜比较观察。同期选取具有双肺浸润性病变（细菌性肺炎3例，COPD和浸润性肺结核各2例）患者7例（对照组），其中男4例，女3例，中位年龄49岁（39-68岁）；每例sD制作超薄切片，与PAP组透射电镜观察结果比较分析。结果PAP组7例患者中痰直接涂片淀粉酶消化后过碘酸雪夫染色未检出有诊断意义的细胞成分；BALF沉淀物石蜡包埋切片细胞学光镜观察，4例符合PAP。BALF透射电镜观察，肺泡上皮细胞内以及细胞外有大量同心圆状的板层小体，5例符合PAP诊断。SD的透射电镜观察，巨噬细胞胞质内有较多髓鞘样的吞噬体，肺泡上皮细胞内有较多的板层小体，细胞外有较多同心圆状的板层小体，细胞和板层小体明显退变，4例符合PAP诊断，sD和BALF比较在电镜诊断PAP上差异无统计学意义（X^2=1．000，P〉0．05）。对照组7例中均未检出细胞外游离的嗜锇板层小体。结论PAP患者SD和BALF样本中均可检出具有诊断意义的嗜锇板层小体，结合临床和影像学可以对PAP作出明确的诊断，尤其对于肺活检和肺泡灌洗有禁忌证的患者，是协助诊断PAP的一个重要方法。
- 罗本芳李惠萍易祥华陶巨蔚吕寒静方霞张宗梅张龙任胜祥褚海青李霞曾郁
- 关键词：肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗液显微镜检查
- 骨化三醇对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响被引量：10
- 2013年
- 目的 观察骨化三醇[1,25（OH）2D3]对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化的干预作用,并初步探讨其作用机制.方法 将90只6～8周龄的SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为模型组、治疗组和对照组（30只/组）,向模型组、治疗组小鼠气管内注入博来霉素复制肺纤维化模型,对照组注人生理盐水.自第2天起治疗组用橄榄油稀释1,25（OH）2D3给予0.5 μg· kg-1·d-1灌胃,其余2组给予等量的橄榄油.每组分别于手术后第14、21、28天各处死1/3,取肺组织行HE、Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化改变,酸水解法测羟脯氨酸含量,实时RT-PCR法检测肺组织中Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Wnt3a、Wnt4、Wnt7a mRNA的表达量,免疫组织化学检测α-SMA蛋白和β-链蛋白（β-catenin）表达量.结果 治疗组肺泡炎在第14、21天以及肺纤维化在3个时间段均较模型组轻（均P＜0.05）.治疗组的羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原、α-SMA、Wnt3a、Wnt4 mRNA 以及α-SMA、β-链蛋白表达量在3个时间段均低于模型组（均P＜0.05）.第28天治疗组的羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原、α-SMA、Wnt3a、Wnt4、Wnt7a mRNA表达水平分别为0.67±0.14、1.66±0.34、1.37±0.41、1.43±0.27、1.29±0.19和1.18±0.20,明显低于模型组（1.10±0.16、3.50 ±0.74、2.68±0.61、2.60±0.58、2.23±0.45、1.93±0.36）；α-SMA、β-链蛋白表达量分别为0.44±0.13、0.25±0.05,明显低于模型组（0.98±0.20、0.58±0.06）.结论 1,25（OH）2D3能明显减轻博来霉素诱导的小鼠肺纤维化,其作用机制可能与抑制Wnt信号通路有关.
- 张宗梅顾盼易祥华方霞曾郁张素霞朱旭友张育东顾俊
- 关键词：骨化三醇肺纤维化博来霉素WNT信号通路
- 转化生长因子β1及相关细胞因子在肺纤维化发生中的作用被引量：33
- 2010年
- 肺纤维化是一大组弥漫性肺实质疾病群．以大量的成纤维细胞（fibroblast，FB）聚集、细胞外基质（extracellular matrix，ECM）沉积并伴有炎症和损伤所致的肺组织结构破坏为特征。近年来随着分子生物学技术和免疫学技术的发展．肺纤维化的细胞因子机制得到进一步的阐明。越来越多的研究表明有多种细胞因子参与肺纤维化的发病机制，它们既相互促进又彼此拈抗，形成复杂的细胞因子网络，共同促使肺纤维化的形成发展。
- 芮炜玮易祥华
- 关键词：肺纤维化转化生长因子Β1细胞因子
- 普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断被引量：29
- 2004年
- 目的 探讨普通型间质性肺炎(UIP)的临床病理特征以及与特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)的鉴别诊断。方法 对15例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为UIP的病例进行光镜观察和临床病理资料回顾性分析,治疗后随访,与11例病理诊断的INSIP进行比较分析。结果UIP多见于50岁以上的男性,临床主要表现为活动后气促、咳嗽咳痰、双下肺闻及吸气相爆裂音;高分辨CT表现为以中下肺和胸膜下为主的片状和网状阴影,8例有蜂窝肺。UIP的病理特征为病变进展不一致,间质的炎症、纤维化和蜂窝变与正常肺组织呈交替分布,轻重不一。纤维母细胞灶、肌硬化、镜下蜂窝肺、弥漫胶原沉积和肺泡结构改建的检出情况在UIP和INSIP分别是15/15和3/11(P<0.001)、12/15和4/11(P<0.05)、13/15和3/11(P<0.01)、15/15和6/11(P<0.01)、15/15和5/11(P<0.01)。两者对糖皮质激素的反应率分别为3/15和8/11(P<0.05)。结论 UIP和INSIP的一般临床表现差异不明显,高分辨CT对疑难病例的鉴别诊断有帮助,明确诊断依赖肺活检病理诊断;纤维母细胞灶、伴胶原沉积的瘢痕化和蜂窝变组成不同时相的病变共同构成诊断UIP的形态特征。
- 易祥华李惠萍何国钧史景云张韵李霞
- 关键词：普通型间质性肺炎病理特征肺活检
- Wnt/β-catenin和EGFR信号通路在非小细胞肺癌发生发展中的作用被引量：6
- 2012年
- Wnt/β-catenin信号通路和EGFR信号通路在胚胎的形成与发育以及肿瘤发生发展中起着重要的作用,相关研究证实,在乳腺癌中Wnt1和Wnt5a可激活EGFR信号通路,肺癌中EGFR的过表达也可以促使核内β-catenin的蓄积,提示两者之间存在交叉作用。本文主要就EGFR和Wnt两条信号通路在非小细胞肺癌发生发展中的作用及其相互联系进行综述。
- 方霞易祥华
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺肿瘤WNT/Β-CATENINEGFR
- 呼吸性细支气管炎伴间质性肺病和脱屑性间质性肺炎的比较分析被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨呼吸性细支气管炎伴间质性肺病 (RBILD)的临床病理特点以及与脱屑性间质性肺炎 (DIP)的关系。方法 回顾性分析 1例经电视胸腔镜肺活检诊断为RBILD患者的临床表现、影像学和组织病理学特点、糖皮质激素治疗的效果和随访结果 ,并与 1例病理学确诊的DIP患者进行比较。结果 2例患者均为 5 7岁男性 ,吸烟史分别为 2 4、30年。临床表现为咳嗽、咯痰、气促 ,双下肺闻及veclro音 ;肺功能检查显示RBILD患者为混合型通气功能障碍 ,DIP患者为限制性轻度通气功能障碍。胸部X线片显示 2例患者双肺均有散在斑点状、斑片状密度不均阴影 ;高分辨率CT表现为两肺散在分布的间质增厚影 ,部分呈网格状改变 ,以外周和下肺为主 ,DIP患者有磨玻璃影。病理特征 :RBILD表现为在呼吸性细支气管及周围气腔内有大量均一的含色素的巨噬细胞聚集 ,肺间质有轻度的纤维组织增生和慢性炎症 ;DIP的上述病变更明显和弥漫。 2例患者均对糖皮质激素治疗反应良好 ,经随访 3年余 ,患者病情稳定无复发。结论 RBILD和DIP在临床表现上不易区分 ,而开胸肺活检组织病理学检查可区分和明确诊断 ,两者有相似之处 ,可能为同一疾病实体。
- 易祥华何国钧刘鸿瑞李惠萍
- 关键词：呼吸性细支气管炎间质性肺病脱屑性间质性肺炎
