广西青年科学基金(0542071)
- 作品数：5 被引量：37H指数：4
- 相关作者：林娜刘运广李强陈霞静黄月艳更多>>
- 相关机构：右江民族医学院附属医院广西医科大学第一附属医院广西省巴马县人民医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西青年科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 玉屏风颗粒对儿童肾病综合征免疫功能影响的研究被引量：21
- 2010年
- 目的探讨玉屏风颗粒防治儿童原发性肾病综合征(PNS)免疫功能低下的疗效。方法采用前瞻性随机的方法,通过查随机数字表将病例分为治疗组和对照组,两组治疗均采用泼尼松中长程疗法,治疗组加用玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d,每服药20 d间隔7 d,疗程为12个月,观察玉屏风颗粒对患儿感染和复发、血清IgG、IgA水平和T细胞亚群及血浆白蛋白(Alb)、24h尿蛋白的影响。结果治疗组继发性感染发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均(0.05);治疗组血清IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P均(0.01);治疗组总T细胞(CD3+)与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.05);CD4+细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);CD8+细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义(p(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);CD4+/CD8+比值与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);血浆白蛋白高于对照组,24h尿蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P均(0.01)。结论玉屏风颗粒可调节PNS患儿免疫状态,对防止PNS复发和治疗困难有积极作用。
- 林娜刘运广郭瑜修李强陈霞静黄月艳
- 关键词：玉屏风散原发性肾病综合征儿童免疫功能
- 小儿原发性肾病综合征病理与临床分析被引量：9
- 2010年
- 目的分析小儿原发性肾病综合征(PNS)的病理与临床特点,初步探讨其病理类型与临床的关系。方法回顾性分析218例小儿PNS患儿肾穿刺活组织检查的病理和临床资料。结果①最常见的4种病理类型是MsPGN(48.17%)、FSGS(16.51%)、IgAN(13.30%)、MCD(11.47%);②MCD以单纯型肾病综合征为主,MsPGN、FSGS及I-gAN以肾炎型肾病综合征为主,差异有高度显著性(χ2=32.19,P<0.01)。③病理类型对GC反应的比较差异有高度显著性(χ2=62.58,P<0.001);④病理类型与预后密切有关,差异有显著性(χ2=104.66,P<0.05)。结论小儿原发性肾病综合征的病理类型多种多样,其病理类型与临床类型关系密切,但没有一对一的对应关系;病理类型对GC反应及疾病预后的判断具有一定的指导价值。
- 林娜刘运广覃远汉
- 关键词：儿童肾病综合征病理学
- 泼尼松联合大剂量环磷酰胺治疗壮族儿童难治性肾病综合征的疗效及远期随访被引量：4
- 2009年
- 目的探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效及远期对性腺的损害。方法采用前瞻性随机方法,通过查随机数字表法将患儿分为CTX连续冲击治疗组(A组)和CTX非连续冲击治疗组(B组)。A组予CTX8～12 mg/(kg.次)加入9 g/L盐水100 mL静脉滴注1～2 h,1次/d,连用8～10次,累积量<120 mg/kg,同时予泼尼松2 mg/(kg.d)口服,尿蛋白转阴4周后,泼尼松改为2 mg/(kg.d),隔日早餐后顿服,连用4周后,每2～4周减量2.5～5.0 mg,总疗程4～6个月。B组予CTX8～12 mg/(kg.次)加入9 g/L盐水100 mL静脉滴注1～2 h,1次/d,连用2 d为1个周期,每4周应用1个周期,连用6～8个周期为1个疗程,累积量<200 mg/kg,泼尼松用法同A组。随访3～17 a。结果1.A组临床治愈率(CCR)为73.60%,完全缓解(CR)率为18.42%,部分缓解(PR)率为5.26%;B组CCR为53.66%,CR率为21.95%,PR率为19.51%,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.A组冲击治疗1 a后血浆Alb提高和24 h尿蛋白降低较B组快,差异均有统计学意义(P<0.01),2～3 a血浆Alb仍然较B组高,差异有统计学意义(P<0.01),24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.二组医疗费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。4.二组疗效与其临床分类比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),A组不同病理类型间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),B组不同病理类型间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),2组近期不良反应比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),远期随访结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种CTX冲击联合泼尼松治疗方法均对壮族儿童RNS有较好疗效,CTX连续冲击治疗较CTX非连续冲击治疗可更快提高血浆Alb水平,使尿蛋白转阴更快,提高CCR,医疗费用低,CTX冲击治疗累积总量<80～200 mg/kg,近期安全,远期未发现性腺损害。
- 黄必政林娜刘运广莫锦丽黄月艳陈霞静李强
- 关键词：肾病综合征环磷酰胺壮族
- 儿童原发性肾病综合征糖皮质激素耐药机制研究进展被引量：5
- 2009年
- 糖皮质激素作为原发性肾病综合征最重要和首选的治疗药物,在临床上使用已逾半个多世纪,尽管大多数儿童原发性肾病综合征对糖皮质激素敏感而预后较好,但仍有约10%～20%表现为激素耐药性肾病综合征,激素耐药机制已成为肾脏疾病研究的热点课题。该文就其近年来有关国内外儿童原发性肾病综合征糖皮质激素耐药机制研究进展作一综述。
- 林娜刘运广
- 关键词：原发性肾病综合征糖皮质激素耐药糖皮质激素受体
- 儿童难治性肾病重复肾活检的意义
- 2010年
- 目的了解儿童难治性肾病综合征（RNS）的病理类型变化情况。方法对49例RNS患儿进行重复肾活检,观察对比前后2次肾活检的病理类型变化。结果第1次肾活检至重复肾活检的时间为10~48个月,平均20.6个月。病理类型发生改变者12例,改变率为24.49%,转型最多为MCD（9例,75.0%）,其次为MsPGN（3例,18.75%）,FSGS、IgAN、MPGN和MN未发现转型。结论对临床上疗效不佳的RNS患儿,应对治疗方案进行调整并观察疗效,如疗效仍不佳者,应尽快重复肾活检,及时了解病理变化,调整和制定新的治疗方案。
- 林娜刘运广覃远汉
- 关键词：儿童难治性肾病肾活组织检查病理类型
