浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB190) 作品数:5 被引量:93 H指数:5 相关作者: 邵华江 徐丽萍 马建婷 杨春林 傅云雀 更多>> 相关机构: 余姚市人民医院 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中临床效果分析 被引量:23 2017年 目的:探讨传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中的临床效果,为临床提供参考。方法:将2015年1月至2015年12月入本院治疗的120例孕妇随机分为两组,对照组孕妇实行传统药物流产的方法,对治疗组孕妇实行传统药物流产协同清宫术的方法。对比分析两组患者的临床疗效以及日后生育质量。结果:对照组完全流产率为20.34%,治疗组为98.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组孕妇临床疗效优于对照组,治疗组患者平均出血量明显低于对照组,平均出血时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者满意度高于对照组。结论:传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中临床效果显著优于单独采用传统药物,可在临床推广使用。 王娟娟 邵华江 周建维关键词:清宫术 终止妊娠 特发性中枢性性早熟与单纯性乳房早发育的鉴别诊断 被引量:11 2015年 目的:探究特发性中枢性性早熟(ICPP)与单纯性乳房早发育(IPT)的鉴别诊断。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的乳房增大的女童108例,根据2010年《性早熟诊疗指南(试行)》诊断标准将108例患者分为ICPP组和IPT组。其中ICPP组有58例患儿,IPT组有50例患儿。采用免疫化学发光法测定两组患儿的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)水平,进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验,对比两组患儿的LH峰值结果,LH峰值/FSH峰值、受试者工作特性曲线(ROC)面积,并根据最大约登指数确定各指标最佳诊断切点值。结果:ICPP组患儿的LH基础值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、E2值分别为0.33 m IU/m L、12.84 m IU/m L、0.98、26.72 pg/m L,IPT组患儿的LH基础值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、E2值分别为0.07m IU/m L、2.54 m IU/m L、0.21、21.13 pg/m L。上述各项比较两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。当LH峰值>5.07 m IU/m L、LH峰值/FSH峰值>0.59时,鉴别IPT和ICPP的敏感性为98.17%,特异性为100%。结论:在GnRH激发试验中,LH峰值>5.07 m IU/m L、LH峰值/FSH峰值>0.59是鉴别诊断IPT和ICPP的最佳时间。 朱廷富 邵华江关键词:特发性中枢性性早熟 单纯性乳房早发育 剖宫产瘢痕妊娠治疗方法与疗效综合分析 被引量:30 2012年 目的综合评价剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗方法的疗效和卫生经济学效益。方法全面检索美国国家医学图书馆生物技术信息检索系统(PubMed)、维普、万方等中英文数据库,搜集CSP治疗的相关文献,并按照一定的纳入和排除标准进行文献筛选。提取纳入文献的手术时间、术中出血量、子宫切除率、住院时间、医疗费用、血B一人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间等观察指标,计算加权均数及组合标准差。结果在CSP治疗方法中,甲氨蝶呤肌内或静脉注射后清官术的手术时间相对较短;子宫动脉栓塞后清宫术的术中出血量、子宫切除率以及住院天数均相对较小;甲氨蝶呤局部注射后清宫术的医疗费用相对较低;甲氨蝶呤肌注或子宫动脉栓塞后宫、腹腔镜手术的术后血清B—HCG转阴时间较短。结论子宫动脉栓塞后清官术治疗CSP较其他方法占有较大优势。 邵华江 马建婷 徐丽萍 杨春林 傅云雀 苏雪峰关键词:疗效 剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗61例分析 被引量:14 2013年 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)个体化治疗的临床价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年2月余姚市人民医院收治61例CSP患者的临床资料,将病灶分为内生型(Ⅰ型)和外生型(Ⅱ型),比较型别的差异性。根据血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和病灶部位、大小、血供、表面肌层厚度及阴道流血情况,分别行甲氨蝶呤(MTX)+甲酰四氢叶酸(CF)或子宫动脉化疗栓塞(UACE)杀灭胚胎、止血和预防出血;在宫腔镜或B超引导下,必要时+腹腔镜监视下清宫术。根据杀灭胚胎治疗距清宫术的时间不同,分为≤7 d清宫和>7 d清宫两组,比较有关疗效指标。结果Ⅰ型54例,Ⅱ型7例,Ⅱ型较Ⅰ型患者先期流产者多(为71%和11%,2=11.445)、包块平均直径大[分别为(4.3±1.2)cm和(2.4±1.3)cm,t=-3.612]、表面肌层薄[分别为(1.6±0.5)mm和(2.7±1.0)mm,t=2.916],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。行UACE杀灭胚胎、止血54例,MTX+CF方案治疗7例;宫腔镜引导下清宫44例,B超监视下清宫6例,宫腔镜引导+腹腔镜监视下清宫7例,经腹病灶切除+子宫修补术和UACE后病灶消失各2例。61例患者均治愈出院,无子宫切除病例。≤7 d清宫组的住院时间[(13±6)d]和血β-HCG转为正常水平时间[(18±7)d]短于>7 d清宫组[分别为(27±12)d和(31±11)d,t=-5.862和t=-5.486],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论根据病情选择个体化治疗方案能改善CSP患者的疗效和预后,病情严重者应行介入疗法;病灶超声分型对选择合理的手术方式有指导意义。 邵华江 马建婷 苏晓敏 徐丽萍 杨春林 苏雪锋 傅云雀关键词:瘢痕子宫 超声检查 无痛人流术中引起子宫穿孔危险因素分析及干预措施研究 被引量:16 2017年 目的:通过分析无痛人流术中引起子宫穿孔的相关危险因素,寻找出相应的干预措施来降低子宫穿孔率。方法:随机选取2015年1月至2016年1月我院进行的无痛人流手术中出现子宫穿孔的患者75例,记录患者子宫穿孔的部位及性质,通过手术前后的临床表现,分析研究有哪些危险性因素可能会导致子宫穿孔。结果:通过数据分析认为,无痛人流术中的子宫穿孔大部分是因为患者宫腔复杂,导致手术难度提高,子宫穿孔的严重程度取决于造成穿孔的原因,如怀孕次数、怀孕周期和手术者技术娴熟度等。患者多次妊娠后子宫壁变薄,手术者如果在手术中操作失误,很容易因手术器械损伤造成子宫穿孔。对这75例子宫穿孔患者采用了米非司酮联合米索前列醇方案处理,通过保守治疗和手术治疗,最终全部治愈,无1例死亡。结论:子宫宫腔复杂等因素容易导致人流手术中子宫穿孔,手术者应对这些人群高度重视,并由经验丰富、技术能力高者主导手术。 王娟娟 邵华江 周建维关键词:无痛人流术 子宫穿孔 干预措施