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改良Piver Ⅲ型子宫切除术的临床报告被引量：5: 2010年; 目的探索宫颈癌Piver Ⅲ型子宫切除术的手术范围,改进其手术技巧,以降低术后泌尿道并发症,缩短手术时间,减少手术出血量、输血量.方法 2000年6月至2005年5月,196例Ⅰ b期及Ⅱ a期宫颈癌患者,按改良的Piver Ⅲ型子宫切除术进行手术,为研究组;1994年6月至1999年5月,176例Ⅰ b期及Ⅱ a期宫颈癌患者,按常规的Piver Ⅲ型子宫切除术进行手术,为对照组.手术范围及手术技巧的改良主要包括用电刀协助分离阴道膀胱间隙;用电刀切断宫骶韧带的1/2;分离、贯穿输尿管隧道,断扎宫颈膀胱韧带前叶,同时断扎子宫动脉,保留子宫动脉输尿管支;用S状拉钩将输尿管拉向外侧,扩张膀胱侧窝,暴露主韧带,切除主韧带的3/4,保留该韧带后部部分组织;断扎阴道旁组织2 cm;切断阴道2～3 cm.结果研究组患者术后膀胱功能障碍发生率为23.0%（45/196）,对照组为51.1%（90/176）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组泌尿道感染率为8.2%（16/196）,显著低于对照组[16.5%（29/176）],两组比较,差异有统计学意义（P=0.014）.研究组的手术时间、术中出血量和人均输血量分别为（132±20）min、（322±100）ml、（154±79）ml,均较对照组减少,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.研究组与对照组患者的5年生存率分别为87.8%（172/196）及88.6%（156/176）,两组比较,差异无统计学意义（P=0.793）.结论改良的Piver Ⅲ型子宫切除术手术范围及手术技巧的改进是有效的、可行的.; 蔡红兵陈惠祯张帆聂道梅熊艳刘龙阳; 关键词：宫颈肿瘤子宫切除术

HPV16 E2基因各区域缺失与宫颈病变相关性的研究被引量：1: 2010年; 目的：检测湖北地区HPV16阳性宫颈标本E2基因碳端（C）、铰链区（H）、氮端（N）的缺失状态,探讨其与CIN及宫颈癌的关系。方法：将122例宫颈标本按病变程度分为宫颈癌组、CINⅡ~Ⅲ组、对照组。应用多重聚合酶链反应（PCR）将各组HPV16感染标本E2基因的C、H、N分别与E6基因同时扩增,检测E2基因各区域的缺失状态,并应用Scion Image4.0软件半定量分析E2、E6基因条带灰度值,判断HPV DNA的整合状态。结果：宫颈癌组E2基因C、H、N缺失率分别是22.5%,50%,77.5%;CIN组为30.77%,69.23%,92.31%;对照组为9.09%,27.27%,27.27%。E2基因C、H缺失率在3组的任两组间比较无统计学差异（P〉0.05）,而E2基因N端缺失率在宫颈癌组与对照组之间及CIN组与对照组之间差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论：HPV16病毒E2基因N端缺失状态与CIN及宫颈癌有内在关系。在检测HPV感染同时检测E2基因N端缺失状态,对间接判断预后及指导后续治疗有重要意义。; 张帅蔡红兵丁晓华; 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变 E2基因人乳头瘤病毒

TGF-β1和P53基因多态性与宫颈癌的关系: 2010年; 目的:探讨TGF-β1及P53基因第72位密码子多态性与宫颈癌发生的关系。方法:对宫颈组织标本(包括39例宫颈鳞癌,17例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ-Ⅲ级与17例CINⅠ级-正常宫颈)进行免疫组化法观察TGF-β1蛋白表达和用直接PCR法检测宫颈组织标本中P53 codon 72的基因型,分析其与宫颈癌发生发展之间的相关性。结果:TGF-β1的阳性率在CINⅠ组、CINⅡ-Ⅲ组分别为:11.8%、35.3%,而浸润癌组阳性率为64.3%,与前两者比较有显著性差异(P=0.0001)。TGF-β1表达与宫颈癌的临床分期有关(P=0.016),但与细胞分化程度及淋巴结转移与否无关(P=0.966;P=0.254)。在CIN样本中检出P53 codon 72 Arg/Arg、Arg/Pro及Pro/Pro基因型分别为52.9%、38.2%及5.9%;而宫颈鳞癌组织其中检出率分别为35.9%、46.2%及17.9%。Pro/Pro基因型在宫颈鳞癌组中所占比例显著高于CIN组(P=0.018,OR=3.300,95%CI=1.192-9.136),而Arg/Pro基因型与其比较,在两组间的分布无显著差异(P=0.205,OR=1.488,95%CI=0.804-2.756)。P53 codon 72 Pro/Pro基因型检测率在宫颈癌及CIN组织中,随着TGF-β1蛋白的表达增强,Pro/Pro检测率逐渐增高,两者呈正相关(r=0.444,P=0.006)。结论:TGF-β1的表达与宫颈鳞癌的发生发展有相关,Pro/Pro基因型是宫颈鳞癌的遗传易感性基因,与TGF-β1有协同作用。; 王慧燕陈长春蔡红兵王景; 关键词：宫颈鳞癌转化生长因子Β P53基因基因多态性

高迁移率族蛋白B1和基质金属蛋白酶-9在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义被引量：11: 2010年; 目的:研究宫颈鳞癌中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达情况,及其与宫颈癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化法检测宫颈鳞癌及正常宫颈组织中HMGB1和MMP-9的表达情况。结果:HMGB1在对照组、原位癌和宫颈浸润癌中的阳性率分别为15.8%(3/19)、53.3%(8/15)和80.0%(32/40),P<0.01;HMGB1的表达与宫颈癌临床分期有关(P<0.05),与患者的年龄、病理分级、淋巴结转移无关(P>0.05)。MMP-9在对照组、原位癌和浸润癌中的阳性率分别为21.5%(4/19)、53.3%(8/15)和65.0%(26/40),P<0.01。宫颈癌中HMGB1与MMP-9的共同阳性表达率为47.3%(26/55),rs=0.305,P<0.05。结论:HMGB1与宫颈癌的发生有关,HMGB1与MMP-9表达呈正相关,提示HMGB1可能与宫颈癌的浸润、转移有关。; 赵灵蔡红兵江大琼; 关键词：高迁移率族蛋白1 基质金属蛋白酶-9 宫颈原位癌免疫组化

湖北地区汉族人群p53基因第72位密码子多态性与宫颈鳞癌相关性被引量：5: 2009年; [目的]探讨p53基因第72位密码子多态性与湖北地区汉族人群宫颈癌相关性。[方法]采用PCR法检测104例宫颈鳞癌及84例正常宫颈组织标本中p53基因第72位密码子的基因型。[结果]p53基因第12位密码子的3种基因型Arg/Arg、Arg/Pro、Pro/Pro在宫颈鳞癌组比例分别为38.5%、44.2%和17.3%;对照组中分别为52.4%、40.5%和7.1%。Pro/Pro基因型在宫颈鳞癌组中所占比例显著高于正常宫颈组织(P=0.018)。[结论]p53基因第72位密码子Pro/Pro基因型是湖北地区汉族女性发生宫颈鳞癌的遗传易感因素之一。; 陈长春丁晓华蔡红兵; 关键词：宫颈肿瘤鳞癌基因 P53

应用E2基因缺失的检测评价宫颈病变中HPV16感染状态被引量：1: 2011年; 目的:应用E2基因缺失的检测了解宫颈病变中HPV16病毒DNA的存在状态,探讨其与宫颈癌的关系。方法:应用多重聚合酶链反应(PCR)对HPV16感染标本将其E2基因的C端、N端、铰链区分别与E6基因同时进行扩增,应用Scion I mage 4.0软件对E2基因、E6基因电泳条带面积灰度值进行半定量分析,判定HPV16是否处于整合状态。结果:在70例宫颈癌标本及42例非癌宫颈病变标本中,HPV16型的感染率分别为67.14%和38.10%。在宫颈癌组中,有40例标本病毒的DNA处于整合状态,6例处于混合状态,1例处于游离状态;在非癌宫颈病变组,有5例病毒DNA处于整合状态,1例处于混合状态,10例处于游离状态。其中感染HPV病毒的正常宫颈组织标本病毒的DNA均处于游离状态。结论:E2基因缺失的检测可以反映HPV16感染状态,对HPV16DNA整合状态的分析可作为判断宫颈病变预后及指导后续治疗的依据。; 张帅蔡红兵丁晓华; 关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒 E2基因

宫颈鳞癌与转化生长因子β1的表达及人类乳头瘤病毒16E6基因多态性的关系被引量：3: 2012年; 目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)表达及人乳头瘤病毒(HPV)16E6基因突变与宫颈癌发生发展的关系,阐明TGF-β1在宫颈癌发生中的作用机制。方法:收集2007年5月—2009年1月住院手术患者的新鲜宫颈组织,分为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级17例、CINⅡ-Ⅲ级17例及宫颈鳞状细胞癌39例,用免疫组织化学法检测组织标本中TGF-β1蛋白表达,用PCR法及直接测序检测组织HPV16E6基因,分析其与宫颈癌发生发展的相关性。结果:CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈鳞癌组织中TGF-β1的阳性率分别为11.8%、35.3%及64.3%,其阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。晚期宫颈鳞癌(ⅡB-Ⅳ期)患者TGF-β1表达率为88.9%,显著高于早期宫颈鳞癌(ⅠB-ⅡA)患者(76.7%)(P<0.01)。HPV16E6在CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ组和宫颈鳞癌组织中的检出率分别为11.8%、41.2%和82.1%,其检出率组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。HPV16E6的阳性率与宫颈病变的进展程度呈正相关(r=0.592,P=0.001)。经基因测序,用DNAman软件对测序结果进行比对分析显示,共14例与标准株序列相同,最常见的突变位点是D25E,检出率为42.5%。HPV16E6为非突变型患者中,其TGF-β1阳性率为50.0%;而在HPV16E6D25E患者中,其TGF-β1阳性率为92.9%(P<0.05)。结论:TGF-β1的表达与宫颈鳞癌的发生发展有关,HPV16E6多态性可能与TGF-β1促进癌细胞的生长及侵袭有关。; 王慧燕蔡红兵陈长春王景; 关键词：转化生长因子人类乳头瘤病毒 E6基因基因多态性

年轻妇女宫颈癌临床分析被引量：8: 2011年; 目的了解湖北省近30余年年轻宫颈癌的发病趋势、危险因素、临床表现及组织病理学特征。方法收集湖北省武汉市、宜昌地区、荆州地区、襄樊地区、黄冈地区以及五峰土家族自治县1975～2009年间收治宫颈癌患者的临床资料,以患者年龄≤35岁为研究组,以同期收治的患者年龄>35岁为对照组,对患者临床资料进行回顾性分析。结果 1975～2009年间收治宫颈癌患者6736例,其中年轻宫颈癌(研究组)820例中位年龄32岁,平均(31.49±3.28)岁;对照组5916例,年轻宫颈癌占同期宫颈癌比例分别为2.7%、2.9%、3.8%、8.6%、12.5%、15.4%和17.5%,年轻宫颈癌呈上升趋势;腺癌的比例也呈上升趋势;年轻宫颈癌与对照组比较结婚年龄延后(P=0.03),孕产次低(P<0.001);原位癌及早期浸润癌比例高于对照组(P<0.001);年轻宫颈癌以接触性出血为主要症状(36.4%);2.7%患者妇科检查宫颈无明显病灶。结论年轻宫颈癌呈上升趋势,临床表现为起病较隐匿,原位癌及早期浸润癌、非鳞癌比例高。应重视对年轻女性的防癌普查,做到预防为主,早期诊断,早期治疗,以改善预后。; 卢玉兰刘晓梅蔡红兵黄奕李晓兰聂道梅周全潘凤莲李志英王晓燕戴英; 关键词：宫颈肿瘤

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湖北省自然科学基金(2007ABA056)

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