国家自然科学基金(81271976H0605)
- 作品数：14 被引量：132H指数：8
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- 特异性阻抑DKK-1在激素性股骨头坏死治疗中的应用与展望被引量：2
- 2014年
- Wnt信号通路对成骨细胞的发育及分化起着重要作用。作为Wnt信号通路的抑制因子DKK-1能抑制骨形成,导致骨质疏松,而通过拮抗DKK-1的作用可使骨量增加。近年来的研究发现,糖皮质激素(GCs)诱发股骨头坏死(ONFH)与GCs上调胞外蛋白DKK-1表达密切相关。特异性阻抑DKK-1基因表达可能成为治疗GCs诱发的ONFH的新靶点。本文就特异性阻抑DKK-1基因表达对Wnt信号通路的调控及在激素性股骨头坏死治疗中的应用及展望做一综述。
- 邓立庆谭振谢小伟康鹏德
- 关键词：股骨头坏死糖皮质激素WNT信号通路DKK-1
- 全膝关节置换术后膝前疼痛的病因及其机制的研究现状被引量：10
- 2015年
- 全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）目前已被临床验证是治疗膝骨关节炎的一种成熟技术,但由于膝关节解剖位置、结构特殊,术者技术水平不一以及髌股关节的特殊性,术后容易发生各种并发症而影响疗效。国外报道,TKA术后患者中膝前疼痛的发生率为8%-50%[1,2]。
- 李东海康鹏德谭振谢小伟杨周源
- 关键词：全膝关节置换术术后病因疼痛膝前膝骨关节炎
- 氨甲环酸用于首次髋关节置换术的系统评价和Meta分析被引量：29
- 2013年
- [目的]评价氨甲环酸对首次全髋关节置换术中及术后失血量等指标的影响及其安全性。[方法]利用互联网全面检索数据库Ovid(1966～2012年11月)、PubMed(1966～2012年11月)、sciencedirect(1980～2012年11月),根据纳入排除标准,最后检索出氨甲环酸在首次全髋关节置换术中应用的高质量前瞻性随机对照研究,提取数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据分析结果得出结论。[结果]经过全面严格筛选,共纳入高质量(Jadad评分不少于3分)前瞻性随机对照研究13篇。Meta分析结果显示,使用氨甲环酸可以减少病人平均总失血量294.2 ml(95%CI-385.28～-203.04,P<0.000 01)、平均减少术中出血88.87 ml(95%CI-140.59～-37.16,P=0.000 8)、平均减少术后出血155.43 ml(95%CI-254.27～-56.60,P=0.002);氨甲环酸可以显著降低输血率19%(95%CI-0.31～-0.36);两组间深静脉血栓、肺栓塞发生率差异无统计学意义(P>0.1)。[结论]氨甲环酸能有效减少首次全髋关节置换术的失血量、降低输血率,且并未增加术后DVT及PE的发生率。
- 岳辰康鹏德沈彬杨静周宗科谢小伟裴福兴
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术失血输血META分析
- 氨甲环酸减少同期双侧全髋置换围术期失血有效性及安全性研究被引量：17
- 2014年
- [目的]探讨静脉10 mg／kg氨甲环酸减少同期双侧全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）围术期失血的有效性及安全性。[方法]回顾四川大学华西医院2011年7月～2013年7月所有同期双侧全髋关节置换术，设定纳入排除标准后共纳入57例。其中静脉使用10 mg／kg氨甲环酸3l例，未使用26例。氨甲环酸组患者于每侧手术切皮前均完成静脉单次使用10 mg／kg氨甲环酸，对照组不使用。对比术前及术后不同时间点血红蛋白（HB）值及红细胞压积（HCT）值的差异；根据Gross方程计算围术期总失血量；统计两组输血量及输血率；根据术后第5d双下肢静脉彩超结果判断术后深静脉血栓及肌间静脉血栓发生率，统计肺栓塞的发生率及术后住院天数，应用SPSS统计软件得出结论。[结果]氨甲环酸组术后1、3 d HB值及HCT值明显高于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义，但术后第5 d差异无统计学意义。氨甲环酸组围术期平均失血（1 811．6±490．8）ml，明显低于对照组（2 408．6±511．3）ml，P〈0．05，差异有统计学意义。氨甲环酸组患者术后8例（25．8％，8／31），对照组14例（53．8％，14／26）输血，P〈0．05，差异有统计学意义。氨甲环酸组人均输血量0．68 U，明显低于对照组1．23 U，P〈0．05，差异有统计学意义。两组患者术后深静脉血栓、肌间静脉血栓、肺栓塞发生率及术后平均住院日比较差异无统计学意义。[结论]静脉单次10 mg／kg氨甲环酸于每侧关节置换前单次用药是控制同期双侧THA围术期失血安全、有效的方法。
- 岳辰马俊杨沛青康鹏德沈彬杨静周宗科朱芸蔡东峰裴福兴
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术失血输血深静脉血栓
- 经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死被引量：8
- 2017年
- [目的]探讨经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死(塌陷前期)的近期临床疗效。[方法]2010年8月~2012年1月,本组共46例(51髋)患者接受经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死(ACROⅡ期),其中男31例,女15例,平均年龄36.4岁,29例为酒精性ONFH,17例为激素性ONFH。术后第1、2、3、6个月、1年及以后每年门诊定期随访、X线片复查,依据Harris髋关节评分及优良率评估疗效。[结果]经过至少2年(25~52个月,平均38.6个月)随访,共44例(49髋)得到末次随访(失访率4.08%)。Harris评分由术前(73.50±6.81)分提高到末次随访时的(87.30±9.62)分,优良率由术前32.65%提高至末次随访时的87.75%,其中ACROⅡA期由37.50%提高到100%,ⅡB期由34.78%提高到91.30%,ⅡC期由27.77%提高到77.77%,手术前后优良率的差异具有统计学意义(P<0.05)。该组共有8.16%(4/49)的患者最终行全髋关节置换术,其中ACROⅡA期0例,ⅡB期1例,ⅡC期3例;影像学显示共有14.29%(7/49)的患者发生影像学进展,其中ACROⅡA期0例,ⅡB 3例,ⅡC期4例。[结论]经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死的近期疗效满意,具有操作简单、手术创伤小、恢复快及并发症少等优点,但中远期临床效果尚待进一步观察。
- 谢林马俊邓立庆康鹏德
- 关键词：股骨头坏死钻孔减压植骨
- 锂盐对骨代谢的影响及其促进成骨研究现状被引量：4
- 2014年
- [目的]锂盐作为精神科用药应用于临床已有半个世纪的历史,长期用药过程中显示其安全性,同时也表明,锂盐通过促进成骨代谢,抑制破骨代谢,提高骨量及骨密度从而降低骨折风险。锂盐对骨代谢的影响主要是对成骨代谢的影响,而成骨代谢一直是股骨头坏死、骨质疏松症、骨缺损、骨折愈合等治疗研究的热点。本文主要综述了锂盐对骨代谢的影响以及锂盐促进成骨研究现状。
- 谭振谢小伟邓立庆康鹏德
- 关键词：锂盐骨代谢WNT信号通路
- 经皮头颈开窗治疗早期股骨头坏死研究被引量：16
- 2016年
- [目的]探讨经皮头颈开窗自体骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死的近期疗效。[方法]采用经皮头颈开窗自体骨支撑植骨术对28例(31髋)早期股骨头坏死患者进行手术治疗(改良组),其中男15例17髋,女13例14髋;平均年龄32.46岁;酒精性14髋,激素性17髋。同期采用传统钻孔减压自体骨支撑植骨术治疗29例(30髋)(传统组),包括男14例15髋,女15例15髋;平均年龄33.12岁;酒精性13髋,激素性17髋。对两组病例的术后并发症、术后髋关节功能Harris评分、临床失败率及影像学进展进行比较。[结果]术后随访24个月,两组病例均未发生术后并发症。改良组换髋率为3.2%(1/31),传统组换髋率为10%(3/30),差异无统计学意义(P=0.35)。改良组住院期间及末次随访Harris评分均优于传统组(P<0.05),其他时间段差异均无统计学意义。改良组骨坏死进展率为3.2%(1/31)优于传统组的23.3%(7/30)(P=0.024)。[结论]改良的经皮头颈开窗植骨术对早期股骨头坏死有着良好的近期疗效,能加快术后关节功能的康复,延缓影像学进展。
- 李东海康鹏德沈彬杨静谢小伟杨周源王浩洋
- 关键词：股骨头坏死髓芯减压自体植骨
- 股骨头钻孔液氮冷冻法建立山羊股骨头坏死模型被引量：9
- 2014年
- [目的]研究通过股骨头钻孔液氮冷冻法建立山羊股骨头坏死模型。[方法]12只山羊24髋随机法分配为实验组、对照组。实验组山羊采用股骨头钻孔液氮冷冻灌注法灌注山羊股骨头,对照组山羊采用股骨头钻孔灌注生理盐水法,术后80万IU青霉素连续抗感染3 d,干预2周后行影像学检查,分别行X线、三维CT、大体标本、组织学(HE染色)观察骨结构改变及空骨陷窝率,空骨陷窝率超过50%定义为骨坏死。[结果]山羊手术后完全苏醒后可完全负重站立行走。术后3 d山羊活动、饮食恢复至术前水平。术后山羊伤口干燥,未见明显渗血渗液以及炎症反应等。术后2周山羊X线及三维CT示:实验组股骨头骨小梁稀疏、钻孔通道周围可见明显骨质硬化;对照组骨小梁正常,钻孔通道周围未见骨质硬化。处死山羊后实验组与对照组标本大体形态未见明显改变,但实验组股骨头关节面软骨颜色变暗、光泽度下降。组织切片HE染色提示对照组空骨陷窝率(11.3±1.6)%<50%,实验组空骨陷窝率(59.2±5.2)%>50%,空骨陷窝率实验组明显高于对照组(P<0.05)。股骨头坏死造模成功率91.67%(11/12)。[结论]股骨头钻孔液氮冷冻法可以成功建立山羊股骨头坏死模型,此法安全、简单易行、周期短、造模成功率高,为进一步研究股骨头坏死保头治疗提供有力的途径。
- 谭振陈卓康鹏德谢小伟马俊邓立庆杨周源张东刚
- 关键词：股骨头坏死液氮冷冻山羊
- 雷奈酸锶对大鼠激素性股骨头坏死的作用及其机制研究被引量：4
- 2015年
- [目的]研究雷奈酸锶对大鼠激素性股骨头坏死的作用及其机制。[方法]将60只Wistar大鼠采用激素造模法造模(每日腹腔注射强的松20 mg/kg,连续注射4周,同时灌胃阿莫西林溶液预防感染)。造模成功的大鼠随机分为对照组和实验组,对照组(生理盐水组)30只大鼠给予灌胃生理盐水;实验组(雷奈酸锶组)30只大鼠给予灌胃雷奈酸锶干预(900 mg/kg·d)。干预12周后处死大鼠取材,行HE、油红O染色;免疫组织化学染色检测两组股骨头内DKK-1、Wnt3a、GSK-3β、β-catenin、Rux-2及PPAR-γ2等表达水平。[结果]通过计算骨小梁空骨陷窝率得出对照组与实验组大鼠股骨头坏死发生率分别为66.67%(20/30)和56.67%(17/30)(P<0.05)。同时与对照组相比,给予雷奈酸锶干预的实验组脂肪细胞数量明显减少且其体积明显减小(P<0.05);免疫组织化学法结果显示实验组大鼠股骨头内DKK-1、PPARγ2的表达明显低于对照组,而实验组大鼠股骨头内Wnt3a、GSK-3β、β-catenin、Rux-2的表达明显高于对照组(P<0.05)。[结论]雷奈酸锶可以通过抑制大鼠激素性股骨头坏死模型的DKK-1过表达,激活经典Wnt信号通路,进而促进成骨分化及成骨活性,抑制其成脂分化,在一定程度上防治早期激素性股骨头坏死的发生和发展。
- 谭振康鹏德谢小伟陈卓马俊邓立庆杨周源
- 关键词：激素性股骨头坏死雷奈酸锶WNT信号通路
- 锂盐促进成骨机制及研究现状被引量：2
- 2014年
- 锂盐作为精神科用药被广泛应用，最初认为锂盐治疗后可能伴有甲状旁腺功能亢进，可增加患者骨质疏松症的危险；但锂盐可独立影响骨代谢，并增加骨密度。最近研究表明，锂盐通过抑制GSK一3B激活Wnt信号通路而促进成骨。
- 邓立庆谭振康鹏德
- 关键词：锂盐间充质干细胞WNT信号通路成骨分化骨形成
