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类风湿关节炎不同滑膜淋巴细胞分布类型的临床病理特点被引量：3: 2009年; 【目的】探讨类风湿关节炎(RA)滑膜淋巴细胞分布与滑膜病理改变及临床病情活动性的关系。【方法】细针滑膜活检获取48例活动期RA滑膜,连续切片HE及免疫组化染色观察淋巴细胞分布及病理改变,同时记录临床资料,对照组为骨关节炎14例和非炎性关节病16例。【结果】①48例RA滑膜根据衬里下层淋巴细胞分布特征分为生发中心(GC)型9例(18.8%)、聚集(Agg)型16例(33.3%)、弥漫型(Dif)型15例(31.2%)及无明显淋巴细胞浸润(Non)型8例(16.7%);②RA滑膜病理滑膜炎积分、衬里下层炎症细胞总数及B淋巴细胞数依次为GC型>Agg型>Dif型>Non型,均有统计学差异(P<0.05);③GC型、Agg型、Dif型患者关节压痛数及肿胀数均明显高于Non型(P<0.05),且GC型、Agg型患者的CRP、ESR、TNFα水平及DAS28高于Dif型、Non型(P<0.05);④随访3个月后,Non型患者病情缓解率为87.5%(7/8),而GC型仅为11.1%(1/9)(P<0.05)。【结论】滑膜淋巴细胞分布类型能较好地反映RA滑膜炎症状况及临床病情活动性,并有助于预测病情缓解,有望成为一种新的RA病情评估及预后判断的客观指标。; 郑东辉莫颖倩戴冽张白玉苏剑华李婷; 关键词：类风湿关节炎滑膜炎淋巴细胞

高频超声与病理学检测评价类风湿关节炎膝滑膜炎的相关性研究被引量：14: 2012年; 目的评价高频超声检测类风湿关节炎（RA）膝滑膜炎的效能。方法95例活动期RA患者行高频彩色多普勒超声检测膝滑膜炎声像，其中51例评价膝病理滑膜炎指标，应用sDearman秩相关分析及受试者工作特征曲线（Roc）等分析临床、病理与高频超声滑膜炎指标的相关性。结果超声滑膜厚度、彩色多普勒滑膜血流信号分别与病理滑膜炎积分、衬里层增生程度、衬里下层炎症浸润程度呈正相关（滑膜厚度：r值分别为0．438，0．424，0．368，血流信号：r值分别为0．357，0．377，0．347；P均〈0．05）。比较病理轻、重度滑膜炎患者的临床滑膜炎指标，差异无统计学意义（均P〉0．05），而重度滑膜炎患者超声滑膜厚度[4．5（2．3-5．0）mm]及血流信号[1．0（1．0=2．0）]显著高于轻度滑膜炎患者[分别为2．4（2．0-2．8）mm，1．0（0-1．0），P=-0．001，0．036]。超声滑膜厚度≥3．9mm时诊断重度滑膜炎的特异性为96．7％，敏感性为61．9％。结论RA关节高频超声滑膜炎声像与滑膜炎病理表现相关并有助于判断病理滑膜炎的严重程度。; 莫颖倩戴冽郑东辉钟文景李谦华陈乐锋朱浪静张白玉; 关键词：关节炎类风湿病理学滑膜炎

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广东省医学科学技术研究基金(B2009070)