国家教育部博士点基金(200800230019)
- 作品数：3 被引量：19H指数：3
- 相关作者：杨晟何小慧董梅张长弓周生余更多>>
- 相关机构：北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染HBV的弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特征与预后分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨HBV感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的关系。方法回顾性分析308例有乙肝两对半检测记录的初治DLBCL患者,分为HBV携带者(HBsAg+)31例、HBV既往感染者(HBsAg-/HbcAb+)90例、无HBV感染者(HBsAg-/HbcAb-)118例,接受CHOP样或R-CHOP样方案化疗。对三组患者的临床特征、生存及化疗期间与化疗结束12个月内肝功能损害情况进行比较分析。结果三组患者3年总体生存时间(OS)分别为80.9%、74.3%和84.1%,无统计学差异(P=0.946);无进展生存时间(PFS)亦无统计学差异(P=0.405)。采用COX回归多因素分析生存的不良预后因素包括男性、年龄大于60岁、IPI评分高、晚期、未联合利妥昔单抗。三组化疗期间肝功能损害发生率分别为36.8%、27.3%、62.1%,HBsAg+组在化疗期间及结束后1～3个月内肝功损害严重度明显高于其他两组,具有统计学差异,P值分别为0.00039和0.008。结论 HBsAg-/HBcAb-、HBsAg-/HBcAb+、HBsAg+三组临床特征生存时间相似,采用联合利妥昔单抗的方案化疗能提高全组患者生存。本研究推荐对HBsAg+的DLBCL患者化疗或免疫治疗时进行预防性抗病毒治疗,同时建议抗病毒治疗至少须延续至化疗结束后3个月,化疗中与化疗后均须密切监测肝功能、HBV-DNA水平。
- 黄燕华杨晟石远凯杨建良张长弓秦燕刘鹏董梅周生余何小慧
- 关键词：DLBCLHBSAG肝功能损害
- HBsAg阴性HBcAb阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者CHOP与R—CHOP方案化疗的肝功能损害分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析既往感染乙型肝炎病毒（HBV）的HBsAg（-）HBcAb（＋）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者在接受CHOP和R—CHOP方案化疗后的肝功能耐受情况。方法2005年1月至2008年12月收治的86例HBsAg（-）HBcAb（＋）DLBCL患者，其中CHOP方案组47例，R．CHOP方案组39例，均未给予抗乙肝病毒治疗，比较两组患者各周期化疗后及化疗结束后1年内肝功能损害程度。结果CHOP方案组和R-CHOP方案组在第5个周期化疗后，肝功能损害发生率分别为28．6％和6．2％，差异有统计学意义（P=0．026）；而在第1、2、3、4、6个周期化疗后，肝功能损害发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。CHOP方案组和R—CHOP方案组的大部分患者中在不同化疗周期时肝功能正常，均未见Ⅳ度肝功能损害。CHOP方案组和R-CHOP方案组患者在化疗结束后1～3个月肝功能正常者分别占60．0％和68．0％，4～6个月占92．3％和75．0％，7～9个月占90．0％和81．8％，10～12个月占92．3％和92．9％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论HBsAg（-）HbcAb（＋）的DLBCL患者接受CHOP方案或R—CHOP方案化疗时，肝功能损害发生率均很低，且利妥昔单抗的应用也并未增加患者肝功能损害的发生率，因此本研究不支持常规预防性抗乙肝病毒治疗，但治疗期间应密切监测患者的肝功能、乙肝标志物及HBV—DNA水平。
- 黄燕华何小慧秦燕杨晟吕铮董梅周生余刘鹏张长弓杨建良石远凯
- 关键词：HBCAB
- 改良Hyper-CVAD方案治疗恶性淋巴瘤患者的安全性和疗效评价被引量：7
- 2009年
- 背景与目的:常规化疗方案治疗某些病理类型的侵袭性淋巴瘤疗效不佳。本研究评价改良Hyper-CVAD方案治疗侵袭性淋巴瘤患者的安全性和疗效。方法:对2004年6月至2008年6月在中国医学科学院肿瘤医院接受改良Hyper-CVAD方案化疗的31例非霍奇金淋巴瘤患者的不良反应和疗效等资料进行分析和评价。结果:31例患者共完成91个周期A方案,41个周期B方案化疗。中位化疗周期为4周期(1～7周期)。患者主要的不良反应是骨髓抑制,接受A方案和B方案期间Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少和粒细胞减少性发热的发生率分别为49.5%和80.5%、3.3%和82.9%以及12.1%和46.3%。全组无治疗相关死亡。共26例患者可评价疗效,总的客观缓解率达80.8%,12例达到完全缓解(46.2%)。结论:改良Hyper-CVAD方案是治疗侵袭性和高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者较有前景的方案。
- 施薇石远凯何小慧杨建良张长弓周生余董梅刘鹏秦燕杨晟桂琳吕铮
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤联合化学治疗安全性
