湖北省教育厅科学技术研究项目(B20102107)
- 作品数：7 被引量：57H指数：3
- 相关作者：李清战爱玲秦成名罗向红王贤裕更多>>
- 相关机构：太和医院襄阳职业技术学院湖北医药学院附属太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目十堰市科学技术研究与开发项目十堰市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中的应用效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级、年龄20～72岁的困难气道患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组应用七氟烷吸入诱导联合纤支镜经鼻实施气管插管;对照组在清醒表面麻醉下经口普通喉镜直接暴露声门区实施气管插管。观察诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后10s(T3)3个时间点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),对比两者插管成功率及插管过程中相关气道并发症,术后随访患者有无知晓。结果对照组比较,观察组插管成功率较对照组高(P<0.01)。观察组T2的SBP、DBP、HR水平与T1比较均有一定程度下降(但P>0.05),对照组无显著改变(P>0.05)。观察组和对照组T2的SBP、DBP、HR较T2均有升高(P<0.05),观察组T3SBP、DBP和HR显著低于对照组(P<0.01)。结论保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中插管成功率高、插管应激反应小、血流动力学变化小、并发症少、术后随访无知晓。
- 战爱玲李清高美玲王贤裕秦成名
- 关键词：吸入诱导困难气道
- 七氟醚复合亚剂量氯胺酮麻醉诱导用于重症先天性心脏病患儿心脏手术被引量：3
- 2012年
- 目的:观察七氟醚复合亚剂量氯胺酮麻醉诱导用于重症先天性心脏病患儿心脏手术的临床效果。方法:选择重症先天性心脏病患儿30例,年龄1～4岁。将患儿随机分成三组(n=10):氯胺酮肌注诱导组(K组)、七氟醚吸入诱导组(S组)和七氟醚吸入复合亚剂量氯胺酮肌注诱导组(SK组)。观察诱导过程中ECG、BP、SpO2和HR,及各组患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间,患儿有无躁动、呛咳、喉痉挛、严重缺氧等,插管时应激反应情况。结果:K组诱导过程中患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间长,且躁动和缺氧严重,易发生快室率心律失常和严重低血压;与K组比较,S组循环稳定,无严重缺氧和低血压发生(P<0.01),但患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间无显著差异且躁动明显(P>0.01);SK组循环稳定,无明显躁动、严重缺氧和低血压发生(P<0.01)。结论:七氟醚复合氯胺酮用于重症先天性心脏病患儿心脏手术麻醉诱导对循环干扰小,诱导过程平稳安全且患儿易接受,是该类患儿的较理想麻醉诱导方法。
- 徐晓青肖淑根李清
- 关键词：重症先天性心脏病七氟醚氯胺酮麻醉诱导
- 地佐辛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的影响被引量：9
- 2012年
- 目的观察地佐辛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛效果的影响。方法将40例择期全麻下行肺癌和食管癌根治术的老年患者随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组),各20例。两组患者分别于麻醉诱导前(T1)、术后4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)、IL-10的浓度。于T1～4记录视觉模拟评分(VAS),观察两组各点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及术后循环和呼吸系统并发症的发生情况。结果两组炎性细胞因子TNF-α、IL-6浓度T2时点明显高于T1(P<0.05),IL-10浓度T3、T4时点明显高于T1(P<0.05)。与B组相比,A组T3、T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);A组T3、T4时点VAS评分明显低于B组(P<0.05);A组患者术后循环和呼吸系统并发症明显减少。结论地佐辛用于老年开胸手术产生明显的镇痛作用,可减轻围术期的炎性反应,调节免疫平衡,且术后循环和呼吸系统并发症明显减少。
- 战爱玲李清
- 关键词：地佐辛开胸手术炎性细胞因子镇痛
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法：将30例择期全麻下行肺癌和食管癌根治术的老年患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,各15例。两组患者分别于麻醉诱导前（T1）、术后2 h（T2）、术后6 h（T3）、12 h（T4）取静脉血测定血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-10浓度。于T1到T4点记录视觉模拟评分（VAS）,观察两组各点MAP、HR、SpO2变化及术后呼吸和循环系统并发症：肺不张、肺部感染、严重心律失常、高血压、心肌梗死等的发生。结果：两组炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10浓度T2-T4时点均高于T1。与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2-T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低（P〈0.05）,IL-10浓度较高（P〈0.05）;帕瑞昔布钠组术后T2-T4时点VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）;对照组T2-T4各点MAP、HR、PaCO2较T1及帕瑞昔布钠组显著升高（P〈0.05）;帕瑞昔布钠组患者术后呼吸系统并发症如：肺不张、肺部感染等明显减少（P〈0.05）。结论：帕瑞昔布钠用于老年开胸手术有明显镇痛作用,同时可调节免疫平衡,减轻围术期炎性反应,且术后肺不张、肺部感染等呼吸系统并发症明显减少。
- 李清王宇罗向红秦成名王贤裕
- 关键词：开胸手术炎性细胞因子超前镇痛
- 食管癌根治手术围术期多模式镇痛的临床研究被引量：14
- 2014年
- 目的探讨开胸食管癌根治手术围术期多模式复合镇痛与传统患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及安全性。方法将80例择期行开胸食管癌根治手术的患者分为2组,多模式镇痛的A组(n=40)于切皮前10min静脉注射右美托咪定1μg/kg,注射时间10min,并于关胸前选择切口及上下各一肋间和放置胸管的肋间神经进行一次罗哌卡因肋间神经阻滞;传统PCIA的B组(n=40)于切皮前10min输注同等量的生理盐水作为对照。两组患者均于手术结束即刻开始运用舒芬太尼行PCIA。分别于术后2、4、6、12、24、48h各时间点观察患者的视觉模拟(VAS)镇痛评分、镇静与舒适状态评分、患者自控镇痛(PCA)实际按压次数、舒芬太尼用量及不良发应。结果与B组比较,A组VAS镇痛评分、舒芬太尼用量、PCA按压次数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腹胀、呼吸抑制等不良反应的发生率明显下降,舒适状态评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论开胸食管癌根治手术围术期多模式镇痛的效果优于术后传统PCIA方法,不良反应发生率低。
- 冯慧李清罗向红熊良志
- 关键词：围术期镇痛食管肿瘤
- 帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者体液免疫功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者体液免疫功能的影响。方法:40例肺癌根治术患者随机分为两组:治疗组(帕瑞昔布钠200 mg+止吐药用0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL)20例;对照组(止吐药用0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL)20例;于术前(T0),术毕6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)四个时间点用流式细胞仪检测IgA、IgG、IgM含量,记录各时间点视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗组VAS评分明显比对照组降低(P<0.01);与术前比较,治疗组术后IgA、IgG、IgM含量明显升高(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组IgA、IgG、IgM含量在T1、T2、T3时明显升高(P<0.01)。结论:帕瑞昔布钠对肺癌患者术后有明显镇痛作用,同时能改善肺癌患者术后的体液免疫功能。
- 战爱玲李清向勇秦成名
- 关键词：肺癌根治术体液免疫
- 不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床研究被引量：24
- 2013年
- 目的:探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床效果及并发症发生情况。方法:60例行气管异物取出术的患儿,行舌根部、咽部及气管内依次表面麻醉后随机分为4组:氯胺酮对照组(K组)、丙泊酚+七氟醚组(PS组)、0.01μg.kg-1.min-1瑞芬太尼+丙泊酚+七氟醚(R1组)、0.03μg.kg-1.min-1瑞芬太尼+丙泊酚+七氟醚(R2组)。观察记录各组麻醉前、插入硬质支气管镜时、气管内硬质支气管镜探查取异物时、清醒时各时间点血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、并发症发生情况及苏醒时间。结果:K组在取异物过程中血流动力学变化大,易发生喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制等,苏醒时间长。与K组比较,PS组、R1组和R2组血流动力学相对平稳,喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制发生率低,苏醒时间短(P<0.05);与R1组比较,PS组和R2组患儿呼吸抑制的发生率较高(P<0.05)。结论:表面麻醉下小剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚应用于支气管异物取出术,术中麻醉深度易控制、安全平稳,术后苏醒迅速,并发症少。
- 战爱玲李清罗向红秦成名
- 关键词：小儿气管异物麻醉瑞芬太尼丙泊酚七氟醚
