目的探讨不同运动康复方法对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力和生活质量的影响。方法本实验是随机非盲实验,计入数据分析稳定期老年COPD门诊患者54人,平均年龄(67±6)岁,男43人,女11人。随机分为上肢加下肢组19人和单独下肢组21人以及对照组14人。实验组参与为期16 w,每周3次的耐力康复训练。康复始末各测量一次运动心肺试验,呼吸困难指数以及SF-36生活质量量表。结果实验表明两个康复组分别与对照组相比在运动耐力,呼吸困难以及生活质量上都取得了明显改善。康复组之间,上下肢结合组比较单独下肢组;最大摄氧量(0.12±0.04,P<0.001比0.16±0.06,P=0.015,)最大功率(9.68±2.15,P<0.001比8.57±2.03,P<0.001)的P值分别为0.69和0.70,没有明显差异。只在VE at 50%max Vo2上有显著差异(P=0.020)。两组在减轻呼吸困难指数上无显著差异(P=0.061),生活质量评分方面,上下肢组在总分(79.3±6.6,P<0.001)及生理功能(9.2±1.2,P<0.001)和活力(10.8±1.7,P<0.001)上的提高较单独下肢康复组更显著。最大摄氧量与大部分生活质量分项评分相关。结论老年COPD患者通过运动康复可以取得运动耐力、呼吸困难指数及生活质量的改善。而无支撑上肢训练的加入在提高老年患者最大运动耐量的同时,对于中等强度负荷下的通气需求可以显著降低,从而改善日常生理功能表现及活力。
