浙江省科技厅重点资助项目(2004c23016) 作品数:5 被引量:5 H指数:1 相关作者: 张泽伟 杨维君 胡瑶琴 诸纪华 陈秀萍 更多>> 相关机构: 浙江大学医学院附属儿童医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技厅重点资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小儿先天性心脏病外科矫治术后残留病变的经导管介入治疗 2006年 尽管先天性心脏病的治疗目前仍以外科手术为主要手段,但近10年来随着经导管介入治疗飞速发展,约45%先心病可用介入方法得以根治。更有意义的是两者联合的所谓“镶嵌”治疗能弥补外科的不足,使先天性心脏病的治疗更趋完善。本文总结我院近6年来30例术后残留病变介入治疗的经验。 夏呈森 张泽伟 李建华 朱雄凯 周银宝 解春红 章毅英关键词:经导管介入治疗 残留病变 外科矫治 术后 介入方法 含乌司他丁低温肺保护液在法洛四联症体外循环术中的应用 被引量:3 2010年 目的 探讨含乌司他丁(UTI)的低温肺保护液对婴幼儿法洛四联症体外循环肺内炎性反应的保护作用.方法 30例行法洛四联症(TOF)根治术病婴,随机分为肺保护组和对照组,各15例.术前有感染征象(白细胞〉12×10^9/L、体温〉38℃,C-反应蛋白〉8 mg/L)、有过敏史者除外.肺保护组心脏停跳同时肺动脉灌注低温肺保护液,对照组常规行TOF根治术.围术期监测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、中性粒细胞CD11b的表达和髓过氧化物酶(MPO),同时监测血气、肺功能及临床指标.结果 血清TNF-α水平肺保护组较对照组低,关胸后0、3 h差异有统计学意义,(11.15±2.47)pg/ml对(14.21±5.55)pg/ml、(12.01±2.69)pg/ml对(15.94±4.86)pg/ml.肺保护组新鲜全血中性粒细胞表面的CD11b平均荧光强度(MFI)水平关胸后3、6 h显著低于对照组,(126.23±36.05)对(156.98±48.34)、(137.27±38.85)对(173.27±67.43).肺保护组MPO水平关胸后3、6、24 h显著低于对照组,(156.52±17.57)U/L对(178.45±35.68)U/L、(178.28±23.63)U/L对(224.66±49.66)U/L、(130.52±57.50)U/L对(96.50±14.49)U/L.肺保护组呼吸机辅助时间明显较对照组短,(17.60±6.39)h对(23.70±8.51)h.肺保护组肺泡-动脉氧阶差(A-aDO2)在关胸后3、6 h显著低于对照组(120.92±33.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)对(145.52±39.38)mm Hg、(74.76±40.16)mm Hg对(112.50±44.16)mm Hg.肺动态顺应性(Cdyn)在关胸后3、6 h肺保护组显著高于对照组(0.59±0.11)ml·cmH2O^-1·kg-1对(0.46±0.17)ml·cmH2O^-1·kg^-1、(0.67±0.09)ml·cmH2O^-1·kg^-1对(0.53±0.18)ml·cmH2O^-1·kg^-1.结论 肺动脉灌注含乌司他丁的低温肺保护液明显减轻体外循环术后肺的炎性反应,具有肺保护作用. 胡瑶琴 张泽伟关键词:法洛氏四联症 心肺转流术 乌司他丁 黏附分子与心肺转流术肺损伤 被引量:1 2006年 Cardiopulmonary bypass (CPB)-induced lung injury is the most important complication in open cardiac procedures, which affects surgical prognosis directly. During the inflammatory response, interaction between activated leukocytes and endothelial cells is mediated through the expression of three main groups of adhesion molecules: the selectins, the integrins, and the immunoglobulin superfamily. The preventive effect of anti-adhesion on CPB-induced lung injury is supposed to be the farget for farther research. 杨维君 张泽伟关键词:LUNG 10例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿的术后护理 被引量:1 2010年 回顾性分析10例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿的术后护理,术后关键在于维护患儿循环功能稳定,做好呼吸管理及针对家长的出院宣教和随访。术后早期死亡1例,死因为右心衰竭;9例随访6个月至3年,一般情况良好。 陈秀萍 诸纪华 张泽伟关键词:儿童 手术后医护 肺保护液对肺动脉高压患儿体外循环后炎性反应的影响 2009年 肺损伤是先天性心脏病患儿体外循环后常见的并发症,在合并肺血管病变如肺动脉高压时肺损伤较为严重,导致动脉氧合不足、肺间质水肿和肺顺应性下降等。研究表明,经肺动脉灌注低温肺保护液可明显改善肺动脉高压患儿体外循环后的肺功能”。本研究拟评价肺保护液对肺动脉高压患儿体外循环后炎性反应的影响,探讨其肺保护作用的可能机制。 杨维君 张泽伟 林茹 谈林华 高展关键词:低温肺保护液 体外循环后 肺动脉高压 炎性反应 患儿 肺间质水肿