国家自然科学基金(81241005)
- 作品数：5 被引量：72H指数：4
- 相关作者：汤日波杜昕马长生董建增龙德勇更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院国家知识产权局更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达比加群酯在心房颤动抗凝治疗中的研究进展被引量：31
- 2013年
- 心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，房颤患者脑卒中的发生率为正常人的5-7倍。抗凝治疗可以降低房颤卒中风险，已成为房颤药物治疗的基石。2010年10月达比加群酯被美国食品药品管理局批准用于预防房颤患者脑卒中。成为继华法林之后50年来首个被批准用于房颤抗凝治疗的药物。本文对达比加群酯在心房颤动抗凝治疗中的作用及进展综述如下。
- 魏永燕汤日波
- 关键词：达比加群酯心房颤动抗凝治疗持续性心律失常房颤患者药理学特性
- 左心房直径对非瓣膜病持续性心房颤动左心房血栓预测价值的研究被引量：26
- 2015年
- 目的评价左心房直径对非瓣膜病持续性心房颤动（简称房颤）左心房血栓的预测价值。方法在前瞻性建立的数据库中，筛选2007年1月至2010年6月拟行房颤导管消融并完成经食管超声检查的房颤患者。排除标准：阵发性房颤、瓣膜病房颤、深静脉血栓、肺栓塞、服用华法林抗凝、多次消融。共筛选1524例，入选367例，其中男267例，女100例，年龄26—89岁，平均年龄（56±11）岁。根据食管超声检查将患者分为左心房血栓组和无血栓组，通过受试者工作特征性曲线（ROC）判断CHA2DS2Vasc评分和左心房直径对左心房血栓的预测价值。Logistic多因素分析确定左心房血栓的独立危险因素。结果左心房血栓32例（8．7％），左心房血栓组左心房直径、左心室舒张末径、左心室收缩末径大于无血栓组，左心房血栓组左心室射血分数低于无血栓组，两组CHA2DS2Vasc评分差异无统计学意义。左心房直径预测左心房血栓ROC曲线下面积为0．656（0．563～0．750），其预测左心房血栓的最佳界值为42．5min。150例左心房直径≥42．5mm患者血栓发生率14．0％，显著高于左心房直径〈42．5mm患者血栓发生率（5．1％，X^2=8．888，P=0．003）。单因素分析左心房直径≥42．5mm增加左心房血栓风险（比值比3．05，95％可信区间1．42～6．53，P=0．004）。左心房直径≥42．5mm预测左心房血栓敏感度为67．7％，特异度为61．5％。Logistic多因素分析，校正CHA2DS2Vasc评分、左心室舒张末径、左心室收缩末径、左心室射血分数，左心房直径≥42．5mm（比值比2．77，95％可信区间1．17-6．57，P=0．021）是左心房血栓独立预测因素。结论左心房增大是非瓣膜病持续性房颤左心房血栓的独立危险因素。
- 汤日波董建增尚美生杜昕闫贤良龙德勇喻荣辉吴嘉慧白融刘念桑才华宁曼蒋晨曦姚艳李松南闻松男郭雪原马长生
- 关键词：心房颤动血栓左心房
- 代谢综合征对长程持续性心房颤动导管消融复发风险影响的研究被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨代谢综合征对长程持续性心房颤动（房颤）导管消融成功率的影响.方法 回顾性分析2009年3月至2010年5月人院因持续性房颤初次导管消融的248例患者的临床资料,248例中男197例、女51例,年龄（56±12）岁.房颤持续时间1年以上归为长程持续性房颤组,持续时间短于1年的归为非长程持续性房颤组.结果 248例患者中代谢综合征96例（38.7％）,长程持续性房颤130例（52.4％）.随访91～1 222（404±303）d,119例（47.9％）复发,代谢综合征组复发率为58.3％,非代谢综合征组复发率为41.4％（P=0.017）.长程持续性房颤中代谢综合征患者48例（36.9％）,非长程持续性房颤中代谢综合征48例（40.7％）,两组代谢综合征的患病率差异无统计学意义（P=0.544）.长程持续性房颤代谢综合征组复发率60.4％,非代谢综合征组复发率48.8％（P=0.177）;非长程持续性房颤代谢综合征组复发率56.3％,非代谢综合征组复发率32.9％（P=0.033）.多因素分析显示,代谢综合征（风险比1.98,95％ CI1.04 ～ 3.76,P=0.036）、房颤病程（风险比1.04,95％CI1.01～1.07,P=0.004）是导管消融复发的独立危险因素,长程持续性房颤不是导管消融复发的独立危险因素.结论 代谢综合征影响非长程持续性房颤导管消融成功率,但对长程持续性房颤导管消融成功率无显著影响.
- 汤日波董建增尚美生喻荣辉龙德勇杜昕康俊萍吴嘉慧白融桑才华宁曼蒋晨曦李松南蝴&艳闻松男马长生
- 关键词：心房颤动导管消融术
- 代谢综合征组分影响心房颤动类型的因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨代谢综合征(MS)及其组分影响心房颤动(简称房颤)患者类型的因素。方法本研究入选2007年1月至2012年4月,在安贞医院心内科住院的房颤患者1 043例。分为2组:阵发性房颤组615例,持续性房颤组428例。比较两组MS与非MS指标,多因素回归分析影响房颤类型的因素。结果 MS组分数量在持续性房颤组显著大于阵发性房颤组(2.3±1.3 vs 2.1±1.3,P<0.01)。持续性房颤组的体重指数显著高于阵发性房颤组(P<0.01)。阵发性房颤组和持续性房颤组非MS相关指标的比较,左房内径、左室射血分数、尿酸差异有显著性(P<0.01),白细胞差异有显著性(P=0.014)。经校正左房内径、左室射血分数、MS组分的数量、白细胞、尿酸,Logistic多因素回归分析显示左房内径(OR=1.125,95%CI=1.096-1.156,P=0.04)、MS组分的数量(OR=1,95%CI=1.017-1.092,P=0.01)、尿酸(OR=1.006,95%CI=1.004-1.008,P=0.045)与持续性房颤患者呈正相关,左室射血分数(OR=0.955,95%CI=0.938-0.972,P=0.01)呈负相关。结论 MS组分的数量、左房内径、左室射血分数、尿酸是阵发性房颤向持续性房颤进展的独立危险因素。
- 贺晓楠杜昕汤日波董建增聂绍平马长生
- 关键词：心血管病学代谢综合征心房颤动左房左室射血分数尿酸
- CHA2 DS2 VASc评分与持续性心房颤动基质及导管消融成功率的关系被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨CHA2DS2VASc评分对持续性心房颤动（房颤）基质及导管消融成功率的评估价值.方法 2011年1月至2012年12月,前瞻性入选行导管消融的非瓣膜病持续性房颤患者116例,其中男95例、女21例,计算入院时的CHA2DS2VASc评分：心力衰竭、高血压、糖尿病、血管疾病、年龄65～74岁、女性各计1分,年龄≥75岁、既往卒中史各计2分.将患者分为CHA2DS2VASc=0、1和≥2分3个组.在CARTO系统指导下行左心房三维重建,左心房均匀取点,三维图的填充阈值为10,记录局部稳定的心内膜电图,行复杂碎裂电位（CFAE）标测.应用CARTO系统内置的CFAE分析软件进行分析,以间期置信水平（ICL）来评估CFAE的特点.CFAE指数定义为ICL≥7区域的面积与左心房表面积的比值.评价不同CHA2DS2VASc分组CFAE指数和导管消融成功率的差异.结果 116例患者中,CHA2DS2VASc评分0分33例,1分31例,≥2分52例.3组间左心房表面积分别为（121.2±18.9）、（133.6±23.8）和（133.9 ±16.1）cm^2 （P =0.008）,左心房容积分别为（103.6±24.8）、（118.3±27.8）和（120.9±20.9）ml（P=0.005）,CFAE指数分别为（44.6±22.4）％、（54.2±22.2）％和（58.7±23.1）％（P =0.023）.最大ICL、最小ICL、及CFAE的空间分布在各组间差异均无统计学意义.平均随访（13±8）个月,3组复发率分为36.4％、35.5％和55.8％ （P =0.025）.结论 随着CHA2DS2VASc评分的增加,持续性房颤CFAE的分布显著增加,导管消融成功率显著降低.
- 汤日波董建增刘小慧尚美生喻荣辉龙德勇杜昕康俊萍吴嘉慧宁曼桑才华蒋晨曦白融李松南姚艳闻松男马长生
- 关键词：心房颤动导管消融术
