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肝移植围术期中性粒细胞Toll样受体4表达与术后全身炎症反应综合征的关系被引量：1: 2012年; 目的研究肝移植围术期中性粒细胞Toll样受体(TLR4)表达和血清炎性因子浓度的变化及其与肝移植术后全身炎症反应综合征(SIRS)的关系。方法设计自身配对实验,采集18例肝移植患者麻醉后手术前、无肝25 min、新肝3 h、新肝24 h时的中心静脉血,用流式细胞仪检测中性粒细胞TLR4的表达;ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-8浓度;通过术后随访,按术后7 d内是否发生SIRS,将患者分为SIRS组(n=7)与非SIRS组(n=11),分析围术期中性粒细胞TLR4表达与术后SIRS的关系。结果肝移植术后出现SIRS和未出现SIRS的患者术前Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分无显著性差异(p>0.05);在SIRS患者中,中性粒细胞TLR4表达在无肝期25 min和24 h显著上调(p<0.05),围术期血清TNF-α、IL-1β和IL-8浓度也显著升高(p<0.01,p<0.05),与TLR4的表达呈正相关(p<0.05);而在非SIRS患者中,中性粒细胞TLR4表达及血清细胞因子的浓度无明显变化。结论肝移植围术期中性粒细胞TLR4表达上调可能是术后发生SIRS的高危因素。; 池信锦沈宁程楠张睿高婉菱黑子清庞红宇; 关键词：肝移植 TOLL样受体4 中性粒细胞白介素-1Β 白介素-8 全身炎症反应综合征

大鼠自体原位肝移植肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6的表达被引量：5: 2012年; 【目的】观察大鼠自体原位肝移植围术期肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6基因表达和水平的变化。【方法】选取健康SPF级SD大鼠30只,随机分为假手术对照组(S组,n=6)和移植(肝脏再灌注)后4、8、16、24 h组(M4、M8、M16和M24组,每组n=6)。观察肺组织病理损伤,RT-PCR检测肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6基因表达,ELISA分析肺组织匀浆TNF-α、IL-1β和IL-6水平。【结果】①病理学检查:假手术组肺组织结构基本正常,移植组表现为肺间质明显出血、充血,中性粒细胞浸润显著增多,以肝脏再灌注后8 h最为明显。②与S组相比,M4、M8、M16、M24组肺含水率显著升高,TNF-α、IL-1β及IL-6的基因表达均显著上调(P<0.05),在肝脏再灌注8h达到峰值。③与S组相比,M4、M8、M16、M24组肺组织匀浆TNF-α、IL-1β及IL-6水平显著升高(P<0.05);TNF-α、IL-1β在肝脏再灌注8h达到峰值,而IL-6则在肝脏再灌注后16 h达到峰值。【结论】大鼠自体原位肝移植围术期肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6浓度显著升高,基因表达水平增高,可能与围术期发生急性肺损伤有关。; 罗刚健池信锦张瑷兰朱国松黑子清; 关键词：自体原位肝移植炎症因子

肝移植急性肺损伤患者围手术期血浆Eotaxin和MCP-2变化及意义被引量：3: 2011年; 【目的】观察肝移植急性肺损伤患者围手术期血浆Eotaxin和MCP-2变化并探讨其意义。【方法】66例接受肝移植手术患者,观察其肺损伤发生率;用ELISA方法检测嗜酸性细胞选择性趋化因子(Eotaxin)、单核细胞趋化蛋白2(MCP-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的血浆水平。【结果】①66例患者有17例发生急性肺损伤(ALI),发生率为25.8%;术后5例患者死亡,肺损伤患者中死亡率为29.4%。②肝移植患者血浆Eotaxin、MCP-2、TNF-α水平在新肝3 h和术后24 h时高于术前,术后24 h最高。在各时间点,ALI组血浆Eotaxin、MCP-2、TNF-α水平明显高于非ALI组(P<0.01)。【结论】肝移植手术打击使血浆TNF-α、Eotaxin、MCP-2水平增高,急性肺损伤更显著,Eotaxin和MCP-2可能参与急性肺损伤过程。; 沈宁王艳玲郭娜黑子清; 关键词：肝移植肺损伤

自体原位肝移植大鼠围术期急性肺损伤的研究被引量：2: 2011年; 目的建立SD大鼠自体原位肝移植模型，动态观察自体原位肝移植围术期肺损伤特点。方法选取健康SPF级SD大鼠40只，随机分为假手术对照组（S组，n=8）和模型组（M组），M组进行自体原位肝移植手术，根据肝脏再灌注时间不同再分为4个亚组。S组在麻醉后只进行开腹和血管的分离，不进行肝脏的阻断和灌注。分别在肝脏再灌注后4、8、16、24h采集动脉血和肺组织标本，分别用于检测动脉氧分压、肺组织病理学。结果与s组[（120．75±6．58）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]比较，M2组（97．50±8．22）mmHg动脉氧分压降低（P〈0．05），其余各组差异无统计学意义（P〉0．05）。M组肺组织镜下见大量的炎症细胞浸润，肺泡腔内渗出明显，肺泡腔狭窄，肺间质明显出血充血，肺泡间隔明显增厚，肺实质所占的比例显著增加；这些病理改变在M2组（肝脏再灌注8h）达到高峰，然后逐渐好转。结论自体原位肝移植后SD大鼠存在肺损伤，在肝脏再灌注后8h达到高峰。; 池信锦李玺葛缅张瑷兰罗刚健黑子清; 关键词：自体原位肝移植急性肺损伤病理学

Up-regulation of TLR2/4 expression in mononuclear cells during perioperative period of liver transplantation may play an important role in the development of postoperative systemic inflammatory response syndrome: Background:The aim of this study was to investigate the dynamic expression of Toll-like receptor(TLR)2/4 on pe...; XJ.Chi ,ZQ.Hei ,N.Cheng,GJ.Luo and SR.Li.Department of Anesthesiology,Third Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510630,China; 文献传递

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国家自然科学基金(30972858)