上海市科学技术委员会资助项目(08411951100) 作品数:9 被引量:60 H指数:6 相关作者: 肖世富 李霞 王涛 朱敏捷 刘园园 更多>> 相关机构: 上海交通大学 上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 国家科技支撑计划 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
痴呆知晓率与态度的社区调查 被引量:10 2010年 目的调查分析上海中心城拯居民对痴呆的知晓率和态度。方法对上海中心城区社区内1806户常住居民进行自编问卷调查,内容包括被调查者的人口特征与10个选择性问题以了解对痴呆的认知和态度其中5题列举痴呆早期症状供识别,另外,对“老了应该糊涂”是否认同、家人患痴呆的顾忌态度、对痴呆疗效的看法、治疗机构的选择等各有1题。结果共回收1568份问卷,其中有效问卷1531份,认同“老了应该糊涂”者占45.1%,对痴呆早期症状的正确识别率范围为28.6%~40.6%,亲属若患痴呆,认为不必要顾忌者仅占43.1%。45.1%的被调查者不了解药物治疗可帮助痴呆患者,52.9%会选择老年精神科作为痴呆的治疗机构。分层分析提示,女性、小学与大学文化程度者、老年人更认同“老了应该糊涂”概念,对痴呆有顾忌者的比率,以文化程度分组从高到低排序是:初中组(69.7%)〉高中组(50.7%)〉小学组(41.3%)〉大学组(25.2%);以年龄分组排序是:成年组(59.8%)〉老年组(37.3%)〉青年组(30.2%)。组间比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。对痴呆早期症状的识别率,女性高于男性,差异有统计学意义(P〈0.01)。以文化程度分组从高到低识别率排序是:大学组〉小学组〉高中组〉初中组;以年龄分组排序是:老年组〉青年组〉成年组,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论上海中心城区居民对痴呆的早期症状的知晓率较低,存在明显的偏见与歧视。 方文莉 郑宏 张敏敏 季曹珺 李霞关键词:痴呆 知晓率 中文版成套神经心理测验的信度和效度研究 被引量:8 2011年 目的评估中文版成套神经心理测验(NTB)的信度和效度。方法为横断面研究,对118例被试者进行简易智力状况检查(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)与NTB测验,其中30例在4周后进行NTB重测。从同质信度、重测信度和分测验内部一致性进行信度检验;从结构效度和效标关联效度进行效度检验,结构效度包括因素分析和因素结构,效标关联效度包括基线MMSE、ADAS-cog与NTBz分的相关性。结果 NTB测验的Cronbachα系数为0.824。除分类流畅性测验的重测相关系数为0.504外,其余各分测验的重测相关系数为0.590~0.856。NTB各分测验z分与合成z分的相关系数为0.693~0.872;各分测验之间的相关系数为0.297~0.848。主成分分析显示2个特征根≥1的因子可解释方差的71.198%。NTBz分与MMSE、ADAS-cog总分之间的相关系数分别为0.874、-0.799。结论 NTB的同质信度、重测信度、结构效度、效标效度均较理想,符合心理测验的要求。 刘园园 刘园园 王涛 李霞 李霞 李冠军关键词:神经心理学测验 信度 老年抑郁症认知功能与事件相关电位N400的临床研究 被引量:7 2011年 目的探讨缓解期老年抑郁症患者的认知功能状况与N400表现。方法按中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准,收集23例60岁以上处于缓解期的老年抑郁症患者(抑郁组),20名健康老年人(对照组)。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估表(MoCA)对所有入组者进行评定并作N400检测,分析它们之间的相关性及对老年抑郁症的诊断价值。结果抑郁组MMSE和MoCA总分低于对照组。抑郁组的N400潜伏期延长,波幅降低。C3区非匹配组波幅与MMSE注意力、MoCA定向得分成正相关,C4区非匹配组潜伏期与MMSE空间构图、MoCA总分、MoCA延迟回忆、MoCA定向得分成负相关,P均<0.05。判别分析显示MMSE总分、Pz匹配波幅、Pz非匹配波幅、C3非匹配潜伏期具有诊断价值。结论缓解期的老年抑郁症患者存在N400的异常及认知功能的损害,N400对老年抑郁症的诊断具有辅助价值。 苏宁 苏宁 陈兴时 李霞 李霞 王涛关键词:抑郁症 诱发电位 轻度认知障碍患者认知功能与事件相关电位N400的临床研究 被引量:1 2011年 目的探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的认知功能状况与N400表现。方法选择MCI患者20例(MCI组),健康体检者23例(对照组)。使用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者进行评定,并做N400检测,分析它们之间的相关性及对MCI的诊断价值。结果与对照组比较,除MoCA语言项外,MCI组MMSE、MoCA评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);N400潜伏期延长,其中Fz、Pz匹配和非匹配刺激潜伏期,C3、C4非匹配刺激潜伏期,Pz、C4匹配刺激波幅的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。N400潜伏期与MMSE总分、MoCA总分呈负相关,N400波幅与MMSE总分、MoCA总分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论 MCI患者存在N400的异常及认知功能的损害,N400对MCI的诊断具有辅助价值。 苏宁 陈兴时 肖世富 李霞 王涛 刘园园关键词:诱发电位 生活质量 神经心理学测验 事件相关电位N400早期诊断阿尔茨海默病的研究进展 被引量:1 2011年 阿尔茨海默病早期即有不同程度语言功能损害,事件相关电位N400能反映与语言加工有关的认知过程。以往的一些研究表明事件相关电位N400在预测和早期诊断阿尔茨海默病方面存在一定的价值,具有较好的应用前景。 苏宁 肖世富关键词:阿尔茨海默病 事件相关电位N400 阿尔茨海默病与血管性痴呆血浆和脑脊液β淀粉样蛋白肽比较研究 被引量:6 2010年 目的探讨β淀粉样蛋白肽Aβ1-40和Aβ1-42水平在阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)鉴别诊断中的作用及与认知功能损害的关系。比较AD患者血浆和脑脊液中Aβ1-40与Aβ1-42含量的异同。方法收集AD、VD患者各20例,分别测定血浆Aβ1-40、Aβ1-42含量并进行比较。其中10例AD患者同时检测血浆及脑脊液Aβ1-40、Aβ1-42含量并进行比较。采用简明精神状态量表(MMSE)评定认知功能损害。结果 (1)AD组血浆Aβ1-40含量(69.56±14.15)pg/ml,VD组血浆Aβ1-40含量(78.34±17.24)pg/ml,二者差异无统计学意义(P>0.05);AD组血浆Aβ1-42含量(17.61±12.70)pg/ml,VD组血浆Aβ1-42含量(20.23±9.57)pg/ml,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AD组血浆Aβ1-40是Aβ1-42的(5.21±2.64)倍,VD组血浆Aβ1-40是Aβ1-42的(4.56±1.81)倍,两组Aβ1-40/Aβ1-42比值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AD组脑脊液Aβ1-40、Aβ1-42含量显著高于血浆,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)相关性分析显示,AD、VD组血浆Aβ1-40、Aβ1-42含量与认知功能损害、性别、文化程度、病程均无显著相关性(P>0.05),AD组Aβ1-40含量与年龄呈显著正相关(r=0.724,P=0.000),VD组Aβ1-42含量与年龄呈显著负相关(r=-0.606,P=0.005),与Aβ1-40之间有显著正相关性(r=0.567,P=0.009)。结论外周血中Aβ1-40和Aβ1-42水平不能作为临床诊断AD及与VD鉴别的敏感性和特异性指标,血浆中Aβ1-40的检测灵敏度比Aβ1-42更高。血浆Aβ1-40和Aβ1-42水平与AD、VD发病年龄呈显著相关。 傅燚 傅燚 肖世富 王涛 林治光 张雷 陈超关键词:阿尔茨海默病 痴呆 淀粉样Β蛋白 神经精神症状问卷中文版的信度和效度 被引量:18 2010年 目的评估神经精神症状问卷中文版(Chineseversion of the neuropsychiatric inventory.CNPI)的信度和效度。方法对2004年至2008年间到上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊的219例阿尔茨海默病(AD)患者的照料者进行CNPI的测试,每例被测试者在4周后均进行重测。应用SPSS11.0统计软件进行信效度分析。结果CNPI症状分问卷Cronbachα系数为0.69,CNPI苦恼分问卷Cronbachd系数为0.72。重测相关系数在0.66~0.98之间(P〈0.001),其中症状分问卷总分相关系数为0.96(P〈0.001),苦恼分问卷总分相关系数为0.94(P〈0.001);对症状分问卷12个条目进行主轴因子分析产生5个公因子,累积解释变异量为67.0%;对苦恼分问卷12个条目进行主轴因子分析也产生5个公因子,累积解释变异量为70.2%。结论CNPI的同质性信度和重测信度较高,内容效度和结构效度较好。 王涛 肖世富 方贻儒 李霞 李冠军 朱敏捷 周金娣 沈莉莉 王海红 钱时兴关键词:信度 颞叶内侧亚结构体积变化对阿尔茨海默病的诊断价值 被引量:2 2012年 目的研究颞叶内侧亚结构体积变化对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的诊断价值。方法依据DSM—IV标准,人组23例AD,其中男9例,女14例;入组23例正常对照老人,其中男11例,女12例。应用3D—MRI测量海马、杏仁核、内嗅皮质、旁嗅皮质等指标。在GE后处理工作站上对3D—MRI资料进行后处理及标准化,使用SPSS11.0软件进行统计分析。结果旁嗅皮质总体积与认知评估量表得分有显著相关性。各结构体积诊断AD的灵敏度和特异度分别为:海马总体积(73.9%,97%);杏仁核总体积(39.1%,95.7%);内嗅皮质总体积(73.9%,95.7%);旁嗅皮质总体积(95.7%,87.0%);颞角总体积(34.8%,39.1%)。总体判别函数为颞角总体积×3.887+旁嗅皮质总体积×5.960-内嗅皮质总体积×0.074+杏仁体总体积×3.489+海马总体积×6.656—22.449,总体判别正确率为91.3%,旁嗅皮质总体积的标准化系数及与函数的相关系数均最大。结论旁嗅皮质总体积在早中期阿尔茨海默病的诊断中起重要作用,可利用内侧颞叶亚结构体积变化对早中期AD进行诊断。 王涛 肖世富 李霞 朱敏捷 丁蓓 凌华威关键词:阿尔茨海默病 颞叶 全科医生认知功能评估量表在中国老年人中的试用 被引量:7 2010年 目的:评价全科医生认知功能评估量表-The General Practitioner Assessment of Cognition(GPCOG)的中文译本的信度和效度。方法:对263名社区健康老人和住院及门诊老年患者进行GPCOG评定,两周后对随机抽取的31人进行重测,评估GPCOG的中文译本的信度及效度。结果:GPCOG患者评估部分的Cronbach’α系数是0.682,GPCOG患者部分各条目与总分的相关系数为0.499-0.940,各条目间的相关系数为0.408-0.610,各条目及总分的先后两次测定的相关系数为0.855-0.981。GPCOG灵敏度98.08%,特异度91.94%。GPCOG患者部分总分和知情者部分总分与ADL总分呈负相关(P<0.01)。GPCOG患者部分的ROC曲线下面积(AUC)为0.983。结论:GPCOG具有良好的信度和效度,值得在我国综合医院和社区医院及初级护理机构推广应用。 朱敏捷 肖世富 李霞 王涛 钱时兴 王海红关键词:痴呆 信度