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精准肝切除的技术特征与临床应用被引量：104: 2010年; 现代科技在肝脏外科领域的综合应用与集成创新推动着21世纪的肝脏外科进入了精准肝切除时代。精准肝切除术充分融合数字医学与微创外科的先进技术,体现人文医学、循证医学、个体化医疗等先进理念。精准肝切除术是传统粗放外科模式向现代精准外科模式转变的标志,在21世纪拥有广阔的发展前景。; 董家鸿杨世忠; 关键词：精准肝切除微创外科

肝脏缺血再灌注对肝癌肝内转移和生长作用的研究被引量：3: 2014年; 目的:探讨缺血再灌注时间对肝癌肝内转移生长的作用。方法:建立70%缺血再灌注模型肝癌肝内转移小鼠模型。分为四组:假手术组,缺血15min组,缺血30 min组,缺血45 min组。四组都要在再灌注后注射肿瘤细胞,观察小鼠的生存时间,肿瘤大体观察,肿瘤组织切片HE染色计算肿瘤肝组织被替代区域(HRA)。结果:缺血30 min组和缺血45 min组肿瘤肝脏肝组织被替代区域更大,小鼠生存时间更短。结论:缺血30 min、缺血45 min组肝损伤相对更重,肝内肿瘤转移生长更快。; 王进周丁华刘毅董家鸿; 关键词：缺血再灌注肝肿瘤

血清nm23-H1水平对肝细胞肝癌TACE治疗预后的影响被引量：4: 2010年; 目的探讨肝细胞肝癌患者血清nm23-H1基因水平及其对TACE治疗预后的影响。方法收集60例行TACE治疗的肝细胞肝癌患者血清,采用ELISA检测血清nm23-H1水平,并与12例正常对照组进行比较。回顾性分析所有患者的临床病理资料,对患者血清nm23-H1水平与临床资料进行相关性分析,用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存率,并用log等级检验比较。多因素分析方法评估血清nm23-H1水平及相关因素对预后的意义。结果肝细胞肝癌患者血清nm23-H1平均水平为(126.4±51.3)ng/ml,明显低于正常对照组的(228.3±38.9)ng/ml(P<0.01)。患者血清nm23-H1水平与白蛋白水平呈负相关(r=-0.256,P=0.048),而与患者年龄及血清AFP、ALT、AST、GGT、胆红素水平均无相关性。随访1周～83个月,中位随访时间为17.5个月。单因素分析显示肝外转移、门静脉瘤栓、动静脉瘘和血清AFP升高是预后不良的因素。多因素COX模型分析显示血清nm23-H1水平是影响生存的因素之一。结论血清nm23-H1水平有可能作为肝细胞肝癌患者TACE治疗疗效观察及预后判断的有用指标。; 郭建海杨仁杰; 关键词：肝细胞肝癌 TACE NM23-H1基因预后酶联免疫吸附试验

精准肝切除在肝细胞癌治疗中的应用被引量：5: 2010年; 肝细胞癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,全球每年大约有55.1万人发病,其中我国每年新发病例数占世界的54%;我国肝细胞癌死亡率在所有恶性肿瘤中位居第二,在30～44岁年龄组其死亡率跃居第一[1,2]。长期以来,肝切除是治疗肝细胞癌的重要手段。肝细胞癌的外科治疗经历了盲目肝切除、解剖性肝叶切除、局部肝切除和解剖性肝段切除等阶段,目前已进入精准肝切除时代。; 杨世忠董家鸿; 关键词：肝细胞癌肝切除术精准肝切除

肝癌患者肝切除前后口服肠内营养混悬液的效果观察被引量：20: 2012年; 目的探讨肝癌患者行精准肝切除术前后口服肠内营养混悬液对患者术后康复的影响。方法将54例接受精准肝切除术的肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组围手术期在常规护理基础上按计划口服肠内营养混悬液;对照组采用常规治疗,未口服肠内营养液。比较两组术后肠功能恢复、肝功能恢复情况及术后住院时间。结果与对照组比较,观察组患者手术后第1、7天的谷丙转氨酶(ALT)下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的肠功能恢复加快,术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受精准肝切除术的肝癌患者围手术期口服肠内营养混悬液。; 陈颖君范英华乔羽柏建岭仇毓东; 关键词：肝肿瘤肝切除术肠道营养

联合门静脉切除重建的肝脏左三区切除治疗进展期肝门部胆管癌被引量：5: 2010年; 随着影像诊断技术的进步和外科操作技术的提高，采用大范围肝切除治疗进展期肝门部胆管癌已逐渐成为标准手术，但需要术前的精确评估。2009年7月，我科为1例进展期肝门部胆管癌患者施行了联合门静脉切除、重建的肝脏左三区切除术，疗效良好。; 项灿宏向昕王敬董家鸿; 关键词：门静脉

蚊式钳夹法联合自制水媒电刀预防肝切除术后并发症被引量：1: 2010年; 目的探讨蚊式钳夹法联合自制水媒电刀行肝癌肝切除同快速钳夹法相比较对术后并发症的影响。方法分析本院2007年1月～2009年12月应用蚊式钳夹法和快速钳夹法切除肝癌病人的临床资料。对2组患者术前、术中和术后并发症的相关参数进行统计学对比分析。结果蚊式钳夹组术中出血和输血量较快速钳夹组明显减少(P<0.001,P=0.013),但蚊式钳夹组的断肝时间明显较长(P<0.001),肝门阻断时间也明显延长(P<0.001)。同样无输血病例数在蚊式钳夹组也显著增多(P<0.001)。2组术后并发症的例数差别显著(P<0.001);其中术后出血、胆漏、断面包裹性积液、肝功能不全和肺部感染的发生率在快速钳夹组则明显较高。Clavien′s外科并发症分级的总例数在快速钳夹组也明显增高(P=0.001)。结论蚊式钳夹法联合自制水媒电刀在肝切除中的应用可显著降低术后并发症的发生率。; 夏锋别平马宽生李晓武王曙光; 关键词：肝脏切除肝癌钳夹法并发症

肝癌治疗的历史和现状被引量：5: 2010年; 肝脏是人体消化系统最大的器官。肝脏表面浑然一体，所以在腹部外科发展的黄金时期，肝脏仍然被列为手术的“禁区”。肝脏外科亦只限于对肝外伤的处理，其中1908年Pringle提出的控制肝十二指肠韧带以控制肝脏出血的手法最为重要。; 黄志强; 关键词：肝肿瘤肝切除术

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