国家临床重点专科建设项目(2100299)
- 作品数：58 被引量：540H指数：13
- 相关作者：梁朝朝邱海波郝宗耀杨毅周骏更多>>
- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院东南大学西安高新医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目卫生部卫生公益性行业科研专项江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 3D腹腔镜技术在泌尿外科重建手术中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的初步探讨3D腹腔镜技术在泌尿外科重建手术的应用。方法 2013年3月-2013年9月应用3D腹腔镜技术行重建手术61例。其中,肾盂及输尿管切开取石22例,肾脏部分切除术13例,肾盂输尿管离断成型术10例,膀胱癌根治术4例,前列腺癌根治术12例。结果 61例手术全部成功,手术时间60-320 min,其中肾部分切除术90-120 min,肾蒂阻断时间14-25 min,平均16.2 min;肾盂输尿管成形术120-190 min,吻合时间40-75 min,平均55 min;肾盂输尿管切开取石术60-190 min。膀胱癌根治术210-320 min,平均275 min。前列腺癌根治术65-145 min,平均95 min。前列腺尿道吻合时间20-35 min,平均30 min。术中出血量60-900 mL。术后住院5-24 d,平均8.5 d。结论泌尿外科腹腔镜下重建手术是尖端和高灵敏的技术,3D腹腔镜技术一定程度上降低了手术难度,缩短手术时间,在空间定位及深度感觉上有明显优势,是一项有前景的新技术。
- 蒋堃梁朝朝周骏施浩强郝宗耀樊松江长琴
- 关键词：三维成像腹腔镜重建手术泌尿外科
- T_1G_3期膀胱肿瘤经尿道二次电切的临床疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗T1G3期膀胱肿瘤患者的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2011年12月在我院初次行TURBT治疗病理诊断为T1G3期膀胱肿瘤、并规律进行丝裂霉素膀胱灌注的49例患者资料。其中行二次TURBT治疗的患者19例(观察组),未行二次电切的患者30例(对照组)。观察两组间肿瘤复发率差异、残余肿瘤存在与否,以及肿瘤病理分期、分级的变化。结果二次电切后发现5例(26.3%)有残余肿瘤,3例(15.9%)有肿瘤分期的升高,其中1例改行根治性膀胱切除术。随访8～18个月(平均15个月),观察组有3例(15.9%)肿瘤复发,对照组13例(43.3%)肿瘤复发。结论二次TURBT可切除残存肿瘤,更准确了解肿瘤分期情况,是确定患者是否应行根治性膀胱切除的重要依据,并可明显降低肿瘤的复发与进展。
- 江长琴梁朝朝叶元平施浩强郝宗耀周骏樊松
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术
- 输尿管结石术后输尿管狭窄的影响因素研究进展被引量：12
- 2021年
- 目前输尿管结石治疗方法较多,而输尿管狭窄是输尿管结石术后最严重的并发症之一,长期的上尿路梗阻积水容易继发感染及肾功能损害,甚至导致肾切除;输尿管狭窄诊治周期长、预后不佳,给患者带来严重的心理和经济负担。本文通过综述输尿管结石术后输尿管狭窄的影响因素,为临床诊治提供参考。
- 龚宾宾郝宗耀梁朝朝
- 关键词：输尿管结石输尿管狭窄影响因素
- 氮气洗入／洗出法测定急性肺损伤患者肺复张容积的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨氮气洗人／洗出法测急性肺损伤（ALI）患者肺复张容积的准确性及可行性。方法将15例有创机械通气的ALI患者纳入本研究，根据ARDSnet法和跨肺压法滴定2种呼气末正压（PEEP）水平，分别通气30min，记录各PEEP水平下潮气量（Vt）、气道平台压等呼吸力学及血流动力学指标，并利用氮气洗人／洗出法测2种PEEP水平的呼气末肺容积（EELV），根据公式推算氮气洗／V洗出法测的肺复张容积，同时根据低流速压力-容积（P—V）曲线法获得肺复张容积，比较2种方法获得的肺复张容积的相关性及一致性。结果（1）ARDSnet法滴定的PEEP为（7±2）cmH：O（1cmH：0=0．098kPa），气道峰压为（23±5）cmH：0，气道平台压为（17±4）cmH：O；跨肺压法滴定的PEEP为（14±5）cmH：O，气道峰压为（28±6）cmH20，气道平台压为（22±6）cmH20，2种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）低流速P—V曲线法测的肺复张容积为100（一25～185）ml，氮气洗人／洗出法测的肺复张容积为180（一19—255）ml，两者具有较好的相关性，R。=0．755，P〈0．0001，且测量误差为46（8—80）ml。结论氮气洗人／洗出法可测定ALI患者的肺复张容积。
- 李洋汤睿黄英姿张运行毛自若潘纯刘松桥郭凤梅杨毅邱海波
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人肺复张容积
- 机器人辅助、3D及传统腹腔镜在保留肾单位手术中的对比研究被引量：13
- 2015年
- 目的 比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）、3D腹腔镜（3D）及传统腹腔镜（LPN）在肾肿瘤保留肾单位手术的疗效和临床使用价值。方法 回顾性分析该院2012年8月-2015年4月收治的腹腔镜保留肾单位手术90例肾肿瘤患者的临床资料,其中RAPN组21例、3D组30例和LPN组39例。比较3组手术时间、热缺血时间、术中出血量、引流管引流量、术后住院时间、住院费用及术后并发症情况的差异。结果 3组手术时间分别为（129.0±13.9）、（123.9±18.7）和（137.0±22.1）min,3D组与LPN组差异有统计学意义（P〈0.05）,RAPN组和3D组、LPN组差异无统计学意义（P〉0.05）;热缺血时间分别为（18.1±5.1）、（22.2±6.5）和（25.7±5.4）min,3组间差异均有统计学意义（PP〈0.05）;住院费用分别为（46 858.3±3 057.2）、（21 904.8±2 404.3）和（21 019.7±1 478.9）元,RAPN组与3D组、LPN组差异有统计学意义（P〈0.05）,3D组和LPN组差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量、引流管引流量、术后住院时间各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;3D组1例切口延迟愈合,LPN组1例切口延迟愈合和2例肾周血肿,保守治疗后均治愈,3组手术切缘均阴性;随访1~32个月,未见复发和转移,肾功能正常。结论 传统腹腔镜推广简单且费用少;3D腹腔镜的三维视野和经济性的优势有着广阔的应用前景;机器人辅助腹腔镜手术操作最灵活,将成为未来医学发展的主流术式。
- 吴国辉梁朝朝周骏郝宗耀张力杨诚施浩强叶元平樊松
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术机器人辅助腹腔镜传统腹腔镜
- 腹腔镜前列腺癌根治术要点与技巧被引量：1
- 2014年
- 前列腺癌是一种常见的男性泌尿生殖系统肿瘤,传统的外科性手术治疗仍旧是早期前列腺癌的有效治疗方法。其中腹腔镜根治性前列腺切除术已经成为前列腺外科治疗的常规方法。本文对已经开展的腹腔镜前列腺癌根治术要点及技巧结合相关文献做一综述性分析。
- 邰胜梁朝朝
- 关键词：前列腺肿瘤腹腔镜检查前列腺癌根治术
- 经皮肾镜取石术治疗肾脏感染性结石的疗效分析(附127例报告)被引量：7
- 2014年
- 目的：评价经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾脏感染性结石的方法和疗效。方法：对我院2009年1月～2013年6月127例肾感染性结石患者行PCNL的临床资料进行回顾分析,男52例,女75例,结石直径为2～5cm,均为鹿角形或多发性结石。结果：在B超引导下穿刺建立F20～22通道,采用输尿管镜钬激光碎石,105例一次取净结石,平均手术时间为134min,10例结石残余直径〉1cm,1周后经原通道取石,12例结石残余直径〈1cm,选择联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗或药物排石治疗,总住院时间10～17d,平均为13d,1个月后复查KUB,116例未见明显结石残余,结石总清除率91.3%。22例患者术后出现发热,其中8例为寒颤高热（〉39.5℃）,6例为低热（〈38.0℃）,2例为菌血症,1例患者术后出现肾脏持续性出血行栓塞治疗,1例出现尿瘘,未出现脓毒血症、腹腔脏器损伤、腹腔积液、胸腔积液、气胸、肾动静脉瘘等严重并发症发生。结论：通过充分的术前准备,改进术中操作细节,有效的术后护理及抗感染治疗,认为PCNL采用输尿管镜钬激光碎石术具有结石排净率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗肾脏感染性结石的一种安全有效的方法。
- 龚宾宾梁朝朝郝宗耀施浩强周骏樊松江长琴
- 关键词：肾结石经皮肾碎石术
- 急性肺损伤小鼠树突状细胞I-Ab／I-E表达的研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究急性肺损伤（Au）小鼠外周血、肺组织和脾组织树突状细胞（pc）I-Ab／I-E的表达。方法24只小鼠分为2组，对照组小鼠气管内注射磷酸盐缓冲液30斗l，6h处死小鼠；ALl组：气管内注射脂多糖，分别于6h、12h、24h处死小鼠，留取2组小鼠外周血、肺组织和脾组织。光镜观察肺组织病理改变，进行肺损伤半定量评分。酶联免疫吸附法测肺组织匀浆中白细胞介素（IL）-6含量。流式细胞术测外周血、肺组织和脾组织单个核细胞悬液中DC表达I-Ab／I-E水平。结果对照组小鼠肺组织、脾组织Dc表达I-Ab／I-E水平高于外周血。ALI组6h、12h、24h肺组织[（824-14）％、（884-6）％、（904-10）％]、脾组织[（88±8）％、（894-4）％、（934-9）％]DC表达I．A。／I—E水平高于外周血[（34±17）％、（51±16）％、（50±17）％]；12h、24h外周血DC表达I-Ab／I-E水平显著高于对照组外周血；ALI组24h肺组织、脾组织DC表达I-Ab／I-E水平显著高于对照组肺组织、脾组织。Au组各时间点肺损伤半定量评分、肺组织匀浆中IL-6含量显著高于对照组（P〈0．05）。相关性分析：肺组织Dc表达I-Ab／I-E水平与肺组织匀浆中IL-6含量、肺损伤半定量评分呈正相关（P〈0．05）。结论ALI小鼠外周血、肺组织和脾组织DC表达I-Ab／I-E水平呈逐渐升高趋势，且I-Ab／I-E可能在ALI肺炎症损伤机制中起重要作用。
- 刘军张朋书董亮刘玲黄英姿杨毅邱海波
- 关键词：急性肺损伤树突细胞
- 内皮细胞间黏附连接调节机制的研究进展被引量：5
- 2013年
- 血管内皮在维持血管正常的结构和功能中起着重要作用。当机体因各种因素产生炎症反应时，血管内皮均会有相应的损伤改变，导致血管内皮细胞通透性增加，血管通透性的改变与患者的病死率密切相关。
- 黄焰霞刘艾然杨毅
- 关键词：血管内皮细胞通透性细胞间血管通透性炎症反应病死率
- 多胎妊娠孕妇行胎芽抽吸减胎术分娩结局的临床观察(附59例报告)被引量：3
- 2014年
- 不孕症患者行超排卵后体外受精一胚胎移植（In vitro fertilization and embryo transfer，IVF—ET）的临床妊娠结局多胎率显著高于自然妊娠，其流产率和早产率均在25％以上。对多胎妊娠孕妇进行早期选择性减胎术已经成为生殖中心的常规技术和保障母婴安全的补救方法。本文总结了本中心59例因多胎妊娠而行胎芽抽吸减胎术孕妇的临床资料，分析探讨手术方法的安全性和其对受术孕妇分娩结局的影响。
- 滕雪峰黄卫东伊江燕蔡亚男黄江丽
- 关键词：多胎妊娠
