上海市科学技术委员会资助项目(10411956400)
- 作品数：1 被引量：18H指数：1
- 相关作者：贾伟平饶圣祥高鑫曾蒙苏周健更多>>
- 相关机构：复旦大学上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家科技支撑计划上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同糖代谢人群肝酶与肝脏脂肪含量的关系被引量：18
- 2010年
- 目的 观察不同糖代谢人群中肝酶与肝脏脂肪含量（LFC）的关系.方法 109例受试者分为糖调节异常（IGR）31例,新诊断2型糖尿病（NT2DM）31例,正常糖耐量（NGT）47例,采用质子磁共振波谱分析（1H-MRS）定量测定LFC,分析LFC与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的关系.利用受试者工作曲线（ROC）获得ALT诊断非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的最佳临界值.结果 （1）LFC在NGT、IGR、NT2DM组中分别为3.83（2.35～7.59）%、12.82（8.10～21.37）%、21.99（11.89～34.43）%,随着糖代谢异常程度增加依次增高（P＜0.01）;（2）根据LFC四分位数分组,分为Q1～4组.随着LFC增加,腰围、体质指数（BMI）、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、OGTT 2 h血糖、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）从Q2起呈现增高趋势,HDL-C从Q2起呈现降低趋势,组间比较差异有统计学意义;（3）随着LFC增加,ALT、AST、AKP、GGT均数虽尚在正常范围,但ALT、GGT在Q3时,AST、AKP在Q4时出现增高（P＜0.01）;（4）偏相关分析发现,校正了性别、年龄、BMI后,LFC与AST（r=0.329,P＜0.05）,ALT（r=0.454）、GGT（r=0.378）（均P＜0.01）呈正相关,与AST/ALT（r=-0.364,P＜0.01）呈负相关;（5）多元回归分析显示LFC是ALT、AST、GGT、AST/ALT独立影响因子;（6）ALT检测NAFLD,ROC曲线下面积为0.813（男）,0.769（女）（均P＜0.01）,ALT最佳临界值23.5 U/L（男）,17.5 U/L（女）.结论 肝酶在正常的范围内即与LFC相关,以目前ALT正常切点来诊断NAFLD,低估了NAFLD的实际患病率.
- 卞华颜红梅夏明锋饶圣祥姚秀忠曾蒙苏周健贾伟平高鑫
- 关键词：葡萄糖代谢障碍脂肪肝磁共振波谱学肝功能试验
