天津市应用基础与前沿技术研究计划(09JCYBJC10400)
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
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- MR波谱诊断T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后局部复发的价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨MRS诊断T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后复发的临床价值。方法回顾性分析以行前列腺癌冷冻治疗为主的65例T3N0M0期前列腺癌患者的临床资料。患者冷冻治疗术前均行常规MRI、MRS及病理穿刺活检。术后每个月检测前列腺特异性抗原（PSA）。当PSA升高（〉0．5μg/L）时，于1周内行MRI、MRS及病理活检；如PSA小于0．5μg/L，于术后12个月时行MRI、MRS检查及超声引导下活组织穿刺病理检查。术前根据穿刺活检结果，将前列腺分为癌区和非癌区；通过MRS测量手术前、后前列腺癌癌区和非癌区的胆碱（Cho）、枸橼酸盐（Cit）的信噪比及（Cho＋Cre）／Cit[肌酸（Cre）]比值水平。术后复查根据病理活检结果分为无复发组、局部复发组。比较不同分组冷冻治疗前后癌区和非癌区Cho、Cit的信噪比及（Cho＋Cre）／Cit比值水平。数据经正态性检验证实为正态分布后，采用独立样本的t检验进行比较。结果（1）术后12个月病理活检证实局部复发患者15例，其中11例PSA在12个月内升高、4例12个月内PSA未见升高。（2）65例患者冷冻治疗前癌区与非癌区Cho峰、Cit峰的信噪比及（Cho＋Cre）／Cit比值分别为25±9和11±5，18±5和39±12，2．33±0．60和0．53±0．19，癌区与非癌区比较差异均有统计学意义（t值分别为11．36、9．81和13．39，P值均为0．00）。（3）冷冻治疗后局部未复发的患者，癌区与非癌区的Cho峰、Cit峰的信噪比分别是4±2和3±2（t=1．024，P=0．305），2±2和4±3（t=1．147，P=0．178），癌区与非癌区比较差异无统计学意义；但癌区冷冻治疗术前、后的Cho峰（t=25．22，P=0．00）、Cit峰（t=32．06，P=0．00）和非癌区冷冻治疗前、后的Cho峰（t=17．42，P=0．00）、Cit峰（t=38．60，P=0．00）的信噪比差异均有统计学意义；冷冻治疗术后癌区及非癌区可见有大量坏死区，Cho和Cit的信噪比较�
- 刘明郭志司同国王海涛肖渤瀚
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学冷冻疗法
- 小于等于59岁前列腺癌患者的临床特点及其预后分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨72例≤59岁前列腺癌患者临床及病理特点、生存率和影响预后的因素。方法2000年1月至2011年10月天津医科大学附属天津肿瘤医院收治前列腺癌患者566例，≤59岁前列腺癌72例（12．7％），具备完整临床病理资料。中位随访时间25个月（1—108个月），中位年龄55岁（16—59岁）。临床分期Ⅱ期4例（5．5％）、Ⅲ期12例（16．7％）、IV期56例（77．8％）。观察无进展生存率（PFS）、总生存率（OS），分析临床特点及影响预后的因素。结果病理类型腺癌占86．1％（62／72），Gleason评分8-10分占69．1％（29／42）；特殊类型癌占13．9％（10／72）。内分泌治疗后，经中位12个月进展为雄激素非依赖性前列腺癌。中位无进展生存期13个月，1、3、5年PFS分别为53．8％、12．1％和6．1％；中位生存期39．6个月，1、3、5年OS分别为85．2％、58．8％和15．6％。单因素分析显示，年龄、基线PSA、病理类型、肿瘤分期和是否局部治疗是影响预后因素；多因素分析显示，病理类型是影响预后的独立因素。结论我国≤59岁前列腺癌临床易漏、误诊，病理类型复杂，恶性程度较高，以局部治疗为主的综合治疗是有效治疗手段。
- 王鑫郭志王海涛司同国
- 关键词：前列腺肿瘤预后年龄因素
- 联合检测血清HMGB1 PSA在局限性前列腺癌冷冻术后复发中的应用价值被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨局限性前列腺癌经前列腺癌氩氦冷冻治疗后血清HMGB1和PSA表达在预测治疗后复发中的临床价值。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定80例局限性前列腺癌患者(Pca组)冷冻治疗前、后和30例前列腺良性增生患者(BPH组)、20例健康对照者血清HMGB1和PSA表达。Pca组术后PSA、MRI随访,经病理穿刺活检证实:局部复发9例,远处转移3例。比较Pca组术后血清HMGB1表达,及预测前列腺癌复发的价值。结果:Pca组术前血清HMGB1(94.0±77.4 ng/mL)相比BPH组(33.2±7.4 ng/mL)和健康对照组(24.7±7.3 ng/mL)显著升高(P<0.001)。Pca组术后血清HMGB1(55.0±11.0 ng/mL)较术前显著降低(P=0.005);Pca组冷冻治疗后,复发者术后HMGB1平均值为(70.8±2.7)ng/mL,无复发者术后HMGB1平均值为(55.0±10.8)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.001);3例远处转移患者血清HMGB1水平较9例局部复发者显著升高(94.2±17.9 vs.73.1±7.9ng/mL)。术后血清HMGB1相比PSA预测复发性Pca的敏感性高(83.3%Vs.66.7%),而两者联合诊断的特异性较单一PSA高(95.6%vs.82.4%)。Pca组术后HMGB1表达与临床分期、复发和转移(P<0.001)相关,与Gleason评分无显著相关性(P>0.05)。结论:血清HMGB1在Pca中高表达,提示血清HMGB1可作为一项预测和预后指标。此外,Pca患者冷冻治疗后联合检测HMGB1和PSA对于复发患者可提高早期诊断率,有效的指导病理穿刺活检及后续治疗。
- 胡萍司同国于海鹏王海涛郭志
- 关键词：高迁移率族蛋白B1前列腺癌肿瘤标记
- 高迁移率族蛋白在抗肿瘤免疫中的研究进展被引量：1
- 2012年
- 高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种广泛存在于真核细胞内的高度保守的组蛋白,参与核小体构建和稳定,调控基因转录、DNA重组、修复、复制等。最近研究发现,HMGB1释放到胞外可发挥广泛的生物学效应,不仅作为晚期炎性因子参与多种炎性疾病及自身免疫性疾病的发展,而且还通过多种信号分子途径参与肿瘤的发生和进展。现就近年来HMGB1在抗肿瘤免疫中的作用进行综述。
- 胡萍司同国郭志
- 关键词：高迁移率族蛋白B1肿瘤免疫
- 血清高迁移率族蛋白B1检测在T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后复发中的意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)预测T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后复发的临床意义。方法收集65例T3期前列腺癌患者(PCa组)和30例前列腺良性增生患者(BPH组)的血清样本,应用酶联免疫吸附试验测定血清HMGB1水平;PCa组患者均行经皮穿刺冷冻消融治疗,术后随访外周血前列腺特异抗原(PSA)、前列腺MRI,可疑复发者行病理穿刺活检证实。比较PCa组患者血清HMGB1水平。结果术前血清HMGB1在PCa组为(55.28±29.37)ng/ml,明显高于BPH组的(34.61±13.15)ng/ml(P=0.004)。PCa组患者冷冻治疗后,无复发46例,局部复发15例,远处转移4例,三者术前HMGB1平均值分别为(55.49±7.12)ng/ml、(73.13±7.89)ng/ml和(94.23±17.91)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前血清HMGB1水平高的PCa患者冷冻治疗后复发、转移率较高,血清HMGB1的检测可为冷冻治疗后复发性前列腺癌的诊断提供重要临床价值。
- 胡萍司同国郭志
- 关键词：前列腺癌复发高迁移率族蛋白B1肿瘤标记
- MRS分析T_3N_0M_0前列腺癌局部冷冻治疗后癌区代谢动态变化的临床研究被引量：1
- 2012年
- 背景与目的:氩氦冷冻治疗(cryotherapy)已成为早期前列腺癌(prostate cancer,PCa)首选治疗方法之一,而我国尚缺乏有关前列腺癌冷冻治疗的可评价资料报道。本研究采用磁共振波谱(magneticresonance spectroscopy,MRS)定量分析前列腺癌冷冻治疗后癌区代谢的动态变化。方法:经直肠指诊、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测及MRI、MRS检查,最后经病理活检确诊为前列腺癌患者22例,行冷冻治疗,术后定期复查PSA,根据PSA结果,如术后复查PSA>0.5 ng/mL时,1周内行MRI、MRS检查及超声引导下病理活检,如冷冻术后6、12、24个月内均无PSA升高,可分别于术后6、12、24个月分别行MRI、MRS检查和超声引导下病理穿刺活检。根据病理穿刺确诊为前列腺癌,于对应MRS代谢图上测量兴趣区的胆碱(choline,Cho)、枸橼酸盐(citrate,Cit)及(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]即CC/C代谢。结果:冷冻治疗后病理活检可见有大量坏死区,MRS未观察到Cho峰和Cit峰,或Cho峰和Cit峰持续下降。冷冻治疗后病理活检示原位复发,MRS可见有Cho峰和Cit峰,其信噪比较术前降低,而CC/C的比值变化不显著。结论:MRS分析评估PCa冷冻治疗后癌区代谢的动态变化,是无创评价冷冻术后疗效及早期诊断肿瘤复发有价值的临床方法。
- 刘明郭志王海涛刘方邢文阁
- 关键词：前列腺癌磁共振波谱冷冻治疗
