广东省科技厅资助项目(2004B30601013)
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 相关作者：温晓晖余革林翰菲林治川陈苓更多>>
- 相关机构：广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅资助项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 获得性气管食管瘘的麻醉处理被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨获得性气管食管瘘的围麻醉期策略和麻醉处理方案。方法:获得性气管食管瘘患者13例,经抗炎、胃肠减压、营养支持治疗后,在静脉全身麻醉下分别行纤维支气管镜诊疗术,部分患者加行外科瘘口修复术,麻醉中根据病例的不同特点,采用个性化的通气策略,监测麻醉疗效。结果:所有患者平稳渡过麻醉期,顺利完成手术。手术时间(21±9)min,苏醒时间(10±3)min。所有患者术后自主呼吸恢复良好。结论:获得性气管食管瘘的患者在麻醉中进行针对性的通气治疗,可取得较好麻醉效果。
- 李颖芬温晓晖黄肇敏余革
- 关键词：气管食管瘘全身麻醉单肺通气
- 双相气道正压无创机械通气上呼吸道影像分析被引量：4
- 2006年
- 目的应用多层螺旋CT对患者不同通气状态下上呼吸道放射性成像,证实在全身麻醉无自主呼吸的条件下,双相气道正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)无创机械通气能克服上呼吸道阻力,实施有效的机械通气。方法选择拟实施全身麻醉的择期手术患者10例,分别对患者清醒自主呼吸、麻醉诱导后自主呼吸停止、BiPAP无创通气时头颈部正位和侧位作螺旋CT扫描。监测扫描过程的无创血压(NIBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、自主呼吸频率(RR)。测量上呼吸道各软组织区(软腭后区RP、舌根后区RG、会厌区EPG)的最窄气道横截面左右径、前后径线长度及相应横截面积。结果头部正位麻醉诱导后各软组织区的最窄横截面左右径、前后径线长度及相应横截面积均比清醒时缩小(P<0.05),BiPAP通气时各截面径线和面积与清醒期比较差异仍有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。头部侧位BiPAP通气时各径线和截面积与清醒时比较,差异无统计学意义。EPG区和RG区在BiPAP通气期的侧位截面积明显比正位时增大(P<0.05,P<0.01)。诱导期正、侧位SpO2均明显下降(P<0.01);头部正位BiPAP通气时与诱导期的SpO2比较虽有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);头部侧位BiPAP通气时SpO2较诱导期明显升高(P<0.01),基本恢复到清醒期水平(P>0.05)。结论麻醉诱导后上呼吸道的通气面积明显减少,气道通畅度下降;头颈部侧位时上呼吸道各软组织区最狭窄处的通气截面积比正位时显著改善,以会厌区最明显。无明显上呼吸道梗阻性病史的成年患者全身麻醉时,头部侧位BiPAP无创通气能克服上呼吸道阻力,实施有效的机械通气,保证通气和氧合正常。
- 林治川温晓晖余革陈苓林翰菲
- 关键词：全身麻醉双相气道正压X线计算机
