目的寻找单血浆法(SPSM)测定肾小球滤过率(GFR)的适用条件,并用SPSM预测双血浆法(DPSM)的GFR结果。方法选择近两年来在我院就诊的慢性肾脏病(CKD)患者335例,男192例,女143例,平均年龄(51.91±14.76)岁。同时用SPSM及DPSM测定99mTc-二乙三胺五乙酸(DTPA)血浆清除率,以DPSM血浆清除率(tGFR)为参考标准,对不同SPSM血浆清除率(sGFR)进行比较,开发出用sGFR预测tGFR的方程。用简化MDRD公式估计GFR(aGFR),阐明SPSM替代DPSM的时机。结果当tGFR≥30mL/(min.1.73m2)时,sGFR与tGFR呈高度相关,以Watson改良的Christensen and Groth’s公式表现最好(r=0.977,P<0.001),预测方程为tGFR[mL/(min.1.73m2)]=7.7554+0.7893×sGFR+0.0024×sGFR2。aGFR小于50mL/(min.1.73m2)时诊断tGFR<30mL/(min.1.73m2)的敏感性为94.7%。结论当aGFR≥50mL/(min.1.73m2)时,可用SPSM替代DPSM。
