目的探讨腹内压变化率在评价腹腔内高压症(intra-abdominal hypertension,IAH)患者病情及预后的价值。方法采用经膀胱测压法监测85例IAH患者腹内压(intra-abdominal pressure,IAP),将(第3天平均腹内压-第1天平均腹内压)/第1天平均腹内压×100%的值定为腹内压变化率。检测患者血清C反应蛋白(CRP)水平,并计算急性生理及慢性健康状况评分系统评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及病死率。结果入住重症监护病房(ICU)第1天时,腹内压变化率≤50%与>50%的患者APACHEⅡ评分及CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),而在第3天时,腹内压变化率≤50%患者APACHEⅡ评分及CRP水平分别为(23.83±5.71)分和(197.01±32.05)mg/L,均显著低于腹内压变化率>50%的患者[(35.29±6.28)分和(346.35±60.18)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。腹内压变化率与第3天APACHEⅡ评分及CRP水平呈显著正相关(APACHEⅡ:r=0.714,P<0.01;CRP:r=0.835,P<0.01)。腹内压变化率在死亡组与存活组间存在显著差异(P<0.01)。经ROC曲线分析,腹内压变异率对于预测患者死亡率有意义(AUC=0.830,P<0.01)。结论腹内压变化率可反映IAH患者的病情和预后,有望为IAH患者的早期干预治疗提供依据。
