广东省医学科学技术研究基金(A2009199)
- 作品数：6 被引量：52H指数：3
- 相关作者：王相兰张晋碚钟智勇吴小立韩自力更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 围绝经期抑郁症患者躯体化症状与性激素水平的关系被引量：14
- 2011年
- 目的研究围绝经期首发抑郁症(PMD)患者躯体化症状与血浆性激素水平的关系。方法对94名围绝经期首发抑郁症患者测量其SCL-90、HAMD及血浆性激素水平,再根据SCL-90中躯体化因子项分值高低进行排序并平均分成三等份,选择躯体化因子分值最高组和分值最低组作为对象,并对两组数据进行统计学分析。结果 SCL-90躯体化因子分值高组雌激素水平要低于躯体化因子分值低组(103.77±53.08,133.13±52.26;P=0.032),而黄体生成素水平要高于躯体化因子分值低组(17.30±16.90,9.44±6.80;P=0.019)。结论雌激素水平明显下降可能是围绝经期女性患者出现躯体化症状的一个重要因素,在临床治疗上对此类患者除使用抗抑郁药物外,根据患者情况适当使用雌激素替代治疗可能会更好的改善患者临床症状。
- 钟智勇吴小立唐秀梅王相兰
- 关键词：围绝经期抑郁性激素
- 围绝经期抑郁症的临床特征及其与血浆雌激素的关系被引量：1
- 2010年
- 目的研究围绝经期首发抑郁症的临床特征及其与血浆雌激素的关系。方法对86例绝经前期抑郁症(PRD)患者和42例围绝经期抑郁症(PMD)患者进行HAMD、HAMA评估及血浆雌二醇(E2)检测,通过分组对照比较其临床表现差异,应用回归模型分析其临床特征和雌激素的相关性。结果 PMD组HAMD体重因子分高于PRD组(P=0.004),HAMD总分及其他因子分组间差异无统计学意义;PMD组HAMA总分(23.50±8.75,18.49±9.82;P=0.006)及躯体性焦虑(7.56±4.32,5.66±5.01;P=0.037)、精神性焦虑因子分(15.94±5.34,12.83±6.34;P=0.007)均高于PRD组;PMD组重度抑郁(47.10%,25.7%;P=0.041)、中重度焦虑(42.8%,28.0%;P=0.045)比例高于PRD组;一元线性回归分析发现E2进入HAMA总分及两因子分的回归方程,而和HAMD总分及各因子的相关性无统计学意义;Logistic回归分析发现是否处于围绝经期是重度抑郁的危险因素(OR=2.57,95%CI=1.09～6.07,B=0.943,P=0.032)。结论伴发焦虑障碍更多、抑郁程度更重是PMD区别于PRD的重要特征,其抑郁症状和血浆雌激素水平无直接相关性。
- 王相兰洪春霞唐秀梅张晋碚
- 关键词：抑郁症雌激素类
- 三种方法治疗围绝经期女性情绪障碍的比较被引量：16
- 2011年
- 【目的】探讨治疗女性围绝经期情绪障碍的合适方案。【方法】将经Zung氏焦虑自评量表(Zung Self-RatingAnxiety Scale/SAS)、Zung氏抑郁自评量表(Zung Self-Rating Depression Scale/SDS)筛选后具有抑郁和/或焦虑的围绝经期女性62例随机进入组1(帕罗西汀+心理治疗20例)、组2(帕罗西汀+心理+HRT(Hormone Replacement Treatment)治疗21例)和组3(HRT+心理治疗21例)治疗4周。所有患者在治疗前后均进行一次更年期症状主诉量表(Greene's ClimactericScale)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale/HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale/HAMD)的评定,并在观察期结束时进行一次副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale/TESS)评定。【结果】三种治疗方法均能改善Greene、HAMA量表的评分,但相互之间无统计学差异;HRT+心理治疗不能有效改善HAMD评分;帕罗西汀+心理治疗以及帕罗西汀+心理+HRT治疗对于HAMD评分的改善要优于HRT+心理治疗(P=0.018);三种治疗方法所造成的副反应无统计学差异(P=0.08)。【结论】考虑到应用HRT潜在的、远期的严重危险性,应用帕罗西汀联合心理治疗是目前临床上值得推荐的处理围绝经期情绪障碍的合理方法。
- 吴小立钟智勇韩自力王相兰
- 关键词：围绝经期情绪障碍帕罗西汀利维爱激素替代疗法
- 围绝经期女性情绪障碍影响因素的综合探讨被引量：20
- 2011年
- 目的:系统探讨女性围绝经期情绪障碍的影响因素。方法:62例经Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)筛选后具有抑郁和/或焦虑(SAS>50和/或SDS>53)的围绝经期女性患者构成病例组,入组患者均在中山大学附属第三医院心理科病房接受住院观察和治疗;60例SAS<50和SDS<53的围绝经期健康女性构成对照组,对照组来源于本院教职工及周边单位来三院体检者;2组均进行汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)、艾森克人格特征问卷(EPQ)及应付方式问卷的评估,并于清晨8点空腹状态下采取外周静脉血进行雌激素(E2)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平的测定。结果:病例组与健康对照组之间的负性生活事件、人格特征、应付方式及雌激素(E2)和五羟色胺(5-HT)的浓度存在显著差异;病例组的多元逐步回归分析发现:5-HT、NE和E2的水平与HAMD评分呈负相关,负性生活事件、自责、神经质等社会心理因素与HAMD评分呈正相关。结论:女性围绝经期情绪障碍的发生是多种社会心理因素和生物学因素综合作用的结果。
- 吴小立韩自力钟智勇张晋碚王相兰
- 关键词：围绝经期情绪障碍雌激素类5-羟色胺去甲肾上腺素
- 女性抑郁症患者对抑郁严重程度的自我识别及其相关因素
- 2010年
- 目的研究女性抑郁症患者对抑郁严重程度的自我评估和临床评估的差异及其相关因素。方法对68例女性抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评估及一般资料调查。抑郁严重程度的临床评估依据HAMD总分分为轻度、中度和重度三级,自我评估依据SDS抑郁严重程度指数分为无抑郁、轻度、中度和重度四级,然后根据自我评估和临床评估的分布一致性将自我识别分为一致、低估和高估三级,分析三组患者一般资料和SCL-90因子分的差异。结果自我评估和临床评估不一致(K=-0.056,P=0.518),一致、低估和高估比例分别为23.5%、35.3%和41.2%;高估组SCL-90躯体化、强迫、敌对、焦虑、偏执等因子均分高于一致组(P<0.05);工作状态(r=-0.420,P=0.002)、精神疾病家族史(r=-0.310,P=0.026)及病程(r=0.276,P=0.042)和轻中度抑郁患者的自我识别相关。结论女性抑郁症患者自我识别的抑郁严重程度和临床评估的一致性差,全职工作、有精神疾病家族史者倾向于低估,而病程长,伴发躯体、强迫、焦虑等症状更明显者倾向于高估。
- 王相兰韩自力洪春霞唐秀梅张晋碚
- 关键词：情绪障碍抑郁
