无锡市医院管理中心医学科技发展基金(YGM1001)
- 作品数：14 被引量：80H指数：6
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- 相关机构：南京医科大学无锡市克隆遗传技术研究所无锡市第八人民医院更多>>
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- 泛耐药鲍曼不动杆菌中发现parC基因新变异型被引量：4
- 2012年
- 多耐药鲍曼不动杆菌（multidrug—resistantAcinetobacterbaumannii，MDR．ABA）和泛耐药鲍曼不动杆菌（pandrug—resistantAcinetobacterbaumannii，PDR—ABA）菌株已播散至全球各地¨引，其所致感染已是临床的棘手问题。最近我院分离到一组PDR．ABA菌，为了解本组PDR．ABA菌喹诺酮类药物耐药机制，我们对该组PDR．ABA菌进行了喹诺酮类药物作用靶位拓扑异构酶Ⅱ编码基因（gyrA）与拓扑异构酶Ⅳ编码基因（parC）突变热点区——即喹诺酮耐药决定区（quinolone．resistance—determiningregion，QRDR）突变分析,
- 耿先龙王春新许亚丰陈国千赵琪周丽珍糜祖煌
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌PARC基因变异型喹诺酮类药物药物作用靶位
- 泛耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药相关基因与可移动遗传元件检测指标的聚类分析被引量：9
- 2012年
- 目的 :调查泛耐药鲍氏不动杆菌(pandrug-resistant Acinetobacter baumannii,PDR-ABA)中获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标记的存在状况,以及两者的相关性。方法:收集2010年3月到2010年5月临床标本中分离的PDR-ABA菌20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法检测37种β-内酰胺类获得性耐药基因、15种氨基糖苷类获得性耐药基因、5种喹诺酮类获得性耐药基因和8种可移动遗传元件,并用指标聚类分析(SPSS法)分析获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标记的相关性。结果:20株PDR-ABA菌共检出5种β-酰胺类获得性耐药基因、4种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类获得性耐药基因、5种可移动遗传元件。指标聚类分析显示获得性耐药基因与多种可移动遗传元件相关联:TEM-1、ADC-like、OXA-23、aac(6′)-Ⅰb、ant(2")-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ、aphA1、adeB与tnpU、ISCR1、IS26、ISaba1高度关联,DHA-1、CARB与IS903关联。结论:本组PDR-ABA携带获得性耐药相关基因导致对相关药物耐药,且获得性耐药相关基因和可移动遗传元件密切相关。
- 王春新耿先龙许亚丰陈国千赵琪周丽珍糜祖煌金辉
- 关键词：鲍氏不动杆菌获得性耐药基因可移动遗传元件指标聚类分析泛耐药
- 痰液耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速检测及其临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的:评估免疫磁珠富集联合多重聚合酶链式反应(multiple polymerase chain reaction,MPCR)技术检测痰液耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)快速检测及其临床应用。方法:利用免疫磁珠特异性富集金黄色葡萄球菌,联合MPCR技术直接检测痰液标本中MRSA,并以常规细菌培养+Vitek-2全自动微生物分析仪法为标准,评价免疫富集联合MPCR检测的敏感性、特异性。结果:全自动微生物分析仪共在神经外科痰液标本中检出MRSA 21株,总检测率为10.5%,实验耗时48~72 h,检测费用约120元;免疫磁珠富集联合MPCR法共在痰液标本中检出MRSA 24株,检出率12.0%,敏感性100.0%,特异性98.3%,检测耗时降至4~6 h。结论:免疫磁珠联合MPCR法可以直接检测神经外科患者痰液标本中的MRSA,具有敏感、特异、快速等优点,有助于院内MRSA感染的诊断与防控。
- 周丽珍耿先龙赵琪
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林神经外科
- 肺移植患者术后感染CR-KPN的分子分型研究
- 2019年
- 目的对肺移植科患者感染的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CR-KPN)进行分子分型和耐药谱分型分析,为制订合理的感染控制方案提供依据。方法用质谱仪和vitek2药敏分析系统对肺移植科分离的48株CR-KPN进行鉴定并分析其耐药表型模式;采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对CR-KPN菌株做分子分型分析。结果根据CR-KPN对头孢他啶、磷霉素等16种抗生素的药敏结果的不同分组,其中对抗生素药敏结果相同的菌株分为一型,药敏结果不同的分为另一型,48株CR-KPN分为8个型。对48株CR-KPN做PFGE电泳,共得到A-F等6个基因型。结论 CR-KPN耐药谱特征和PFGE分型检测是肺移植术后CR-KPN感染及及其分子分型的重要手段,对治疗性抗生素的选择和调整预防性抗生素治疗有指导作用。
- 宋惠珠徐玉妹耿先龙
- 关键词：肺炎克雷伯菌脉冲场凝胶电泳
- 多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶、膜孔蛋白及β-内酰胺类靶位编码基因研究被引量：17
- 2014年
- 目的研究一株多重耐药鲍曼不动杆菌(Multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-ABA)J65可能存在的β-内酰胺类药物耐药机制。方法 MDR-ABA J65株分离自2011年12月某三甲医院住院患者痰标本,用gyrA和parC基因PCR扩增、测序和BLASTn比对确认菌种。用PCR法分析该菌株的PBP1a、PBP2、CarO和33种A^D类β-内酰胺酶编码基因,并对检出的β-内酰胺酶编码基因作了插入序列与β-内酰胺酶编码基因连锁检测。结果 MDR-ABA J65检出β-内酰胺酶编码基因bla TEM-1、bla ADC-62、bla OXA-23、bla OXA-66,插入序列与β-内酰胺酶编码基因连锁检测显示ISaba1-ADC-62和ISaba1-OXA-23为阳性。PBP1a、PBP2和CarO编码基因序列与鲍曼不动杆菌敏感株(SDF)相比均存在有义突变,且三维结构同源建模显示,与SDF株PBP1a、PBP2和CarO蛋白分子立体结构有明显差别。结论 MDR-ABA J65对β-内酰胺类耐药机制为PBPs和孔蛋白CarO变异及可移动遗传元件介异的β-内酰胺酶编码基因。
- 许亚丰耿先龙王春新陈国千赵琪周丽珍糜祖煌
- 关键词：鲍曼不动杆菌Β-内酰胺酶基因膜孔蛋白青霉素结合蛋白多重耐药
- 儿童患者耐甲西林金黄色葡萄球菌的耐药特征及分子流行病学分型被引量：3
- 2018年
- 目的分析儿童患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及分子流行病学分型特征。方法采用Vitek 2自动仪对2010—2016年无锡市儿童医院各类临床标本分离出的91株MRSA进行鉴定,并分析MRSA耐药表型模式;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA菌株做分子流行病学分型。结果根据试验菌株对庆大霉素、克林霉素等6种抗菌药物的药敏结果差异,按照将药敏结果完全相同的菌株分为一型,共将91株MRSA分为12个型别;所有MRSA菌株均可进行PFGE基因分型,得到A～I等共9个PFGE基因型别。当MRSA的耐药谱相同或相似时,其PFGE的基因型也相同或相近,符合率达到80%以上;当PFGE的基因型相同或相近时,耐药谱也相同或相似,符合率达到90%以上。结论儿童医院MRSA暴发感染期间MRSA耐药特征相同或相似的菌株之间存在PFGE基因型别内在联系。
- 吕贞燕耿先龙王春新
- 关键词：金黄色葡萄球菌脉冲场凝胶电泳耐药性甲氧西林
- 泛耐药鲍氏不动杆菌中发现氨基糖苷类修饰酶aphA1基因新的变异型被引量：7
- 2011年
- 目的调查泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)临床分离菌株中氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因的存在情况。方法收集2010年3-5月临床标本中分离的PDRAB 20株,采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验,聚合酶链反应(PCR)方法分析9种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因。结果 20株PDRAB均检出aac(6′)-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ和aphA1,其余5种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因均未检出;鲍氏不动杆菌WA2859磷酸转移酶aphA1基因经测序为新的变异型。结论 20株PDRAB耐多种氨基糖苷类药物与细菌产aac(6′)-Ⅰb、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ和aphA1等4种氨基糖苷类修饰酶相关;发现磷酸转移酶aphA1新的变异型为国内首次报道。
- 许亚丰王春新陈国千耿先龙赵琪周丽珍糜祖煌
- 关键词：鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因泛耐药
- 中老年偏瘫患者尿路感染病原菌与耐药性分析
- 2015年
- 目的探讨中老年偏瘫患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床抗感染用药提供参考依据。方法选取2010年1月-2012年12月门诊及住院偏瘫患者256例,收集患者的尿液标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果 256份标本中共分离出病原菌169株,两种细菌混合感染12例,其中革兰阴性菌102株占60.4%,革兰阳性菌57株占33.7%,真菌10株占5.9%,前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占47.9%、18.9%和10.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为43.2%和40.0%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感率较高,耐药率<30.0%;革兰阳性菌中未发现万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株。结论中老年偏瘫患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,亚胺培南对革兰阴性菌的敏感性高,万古霉素、利奈唑胺对革兰阳性菌的敏感性高,真菌的检出率较低;尿路感染患者在用药前应留取中段尿进行细菌鉴定及药敏分析,在细菌学及药敏试验结果的指导下合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株和多药耐药菌株的产生,降低治疗费用,提高治愈率。
- 许晓枫许尤佳申俊沈雪丹耿先龙
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性
- 泛耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺类耐药机制研究被引量：16
- 2012年
- 目的调查泛耐药鲍曼不动杆菌(pandrug-resistant Acinetobacter baumannii,PDR-ABA菌)临床分离菌株中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在和变异情况。方法收集2010年3月到2010年5月临床标本中分离的PDR-ABA菌20株,采用微量肉汤烯释法进行抗菌药物敏感性试验,聚合酶链反应(PCR)和基因测序方法分析36种β-内酰胺酶基因和carO膜孔蛋白基因。结果本组20株PDR-ABA菌TEM-1、ADC-30-1ike、OXA-23型3种β-内酰胺酶基因全部阳性,CARB-2和DHA-1型阳性率为5.0%。在鲍曼不动杆菌中发现CARB-2型为国内首次报道。膜孔蛋carO基因突变率达100.0%。结论本组PDR-ABA菌对多种β-内酰胺类药物耐药与产TEM、ADC-30-like、OXA-23、CARB-2、DHA-1型5种13-内酰胺酶相关外,还与膜孔蛋白编码基因carO突变有关。
- 王春新耿先龙许亚丰陈国千赵琪周丽珍糜祖煌
- 关键词：鲍曼不动杆菌Β-内酰胺酶基因膜孔蛋白泛耐药
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的脉冲场凝胶电泳分型与医院感染暴发的分子流行病学研究被引量：1
- 2015年
- 目的:了解导致医院感染的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-ABA)的同源性及院内流行特征,为临床控制CR-ABA感染、制定合适的防控措施提供依据。方法:CR-ABA鉴定试验采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动微生物分析系统;运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对医院感染的CR-ABA菌株进行基因分型,并进行流行病学分析。结果:临床分离的79株CR-ABA,PFGE分型为5型7个亚型,其中以A型为主。在本研究期间,ICU及肺移植科发生3次CR-ABA感染暴发。结论:CR-ABA在ICU及肺移植病房易发生交叉感染;PFGE是医院感染暴发及流行病学的较好的研究手段。
- 许晓枫耿先龙周丽珍
- 关键词：鲍氏不动杆菌医院感染脉冲场凝胶电泳
