国家自然科学基金(81272699)
- 作品数：11 被引量：44H指数：4
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- TomoTherapy治疗不同部位肿瘤的摆位误差被引量：4
- 2017年
- 目的研究螺旋断层放疗（TomoTherapy治疗中不同部位肿瘤的摆位误差分布规律。方法回顾性分析接受TomoTherapy治疗的151例患者的摆位，其中头颈部53例，胸部45例，腹部20例，盆腔33例。获得患者计划CT图像，并在每次治疗前行兆伏级CT（MVCT）扫描获得MVCT网像，两者刚性配准后计算出摆位误差，分别对＋x（左）、-x（右）、＋y（进）、-y（出）、＋z（腹）和-z（背）6个方向的摆位误差进行分析。结果151例患者共进行MVCT扫描3281次，6个方向的摆位误差在头颈部分别为（1．61±1．21）、（1．76±2．11）、（2．26±1．74）、（1．83±1．47）、（3．24±1．76）和（1．75±1．61）mm；在胸部分别为（2．43±1．88）、（2．55±1．92）、（3．06±2．64）、（3．90±2．91）、（6．71±3．46）和（2．64±2．77）mm；在腹部分别为（3．67±3．06）、（2．37±1．77）、（3．18±1．96）、（3．98±3．01）、（6．74±3．25）和（1．92±2．00）mm；在盆腔分别为（2．92±2．13）、（2．17±1．68）、（3．50±2．61）、（3．72±2．66）、（7．18±3．43）和（1．92±1．61）mm。各部位肿瘤＋z和-z摆位误差间的差异均具有统计学意义（t=-4．119、-5．033、-3．763、-5．057，P〈0．05）；胸部肿瘤用热塑性体膜定位的患者其在＋z方向的摆位误差要小于采用真空负压袋定位者（t=-2．357，P〈0．05）。结论TomoTherapy治疗时，头颈部肿瘤摆位精度优于其他部位；胸部肿瘤用热塑性体膜固定可以进一步减少摆位误差；而不同部位肿瘤在腹背方向摆位误差的异质性不容忽视。
- 佟颖尹勇陈进琥巩贯忠傅麓谷家冰程品晶
- 关键词：螺旋断层放疗摆位误差
- 形变配准技术分析呼吸运动对肝癌患者正常肝脏及其鞍区形态影响被引量：4
- 2015年
- 目的结合四维CT(four-dimension computed tomography,4D-CT)技术,应用自由变形模型(free form deformation,FFD)形变配准算法分析呼吸运动对原发性肝癌患者肝脏及其靶区形态的影响。方法选取2010-08-01-2011-08-30山东省肿瘤医院8例接受放疗的原发性肝癌患者,获得患者4D-CT的模拟定位图像,将4D-CT图像依据呼吸周期均分为CT0、CT10、CT20、CT30、CT40、CT50、CT60、CT70、CT80和CT9010套CT图像。以呼气末时相图像CT50为参考图像,其他9幅图像采用基于B样条的自由变形模型FFD算法与其配准。然后用差分位图、Hausdroff距离及互信息技术分析呼吸运动对肝脏及其肿瘤形态的影响。结果从一个完整呼吸周期10个时相的CT图像及差分位图可以看出,呼吸运动对正常肝脏及肿瘤靶区形态造成的影响,其中吸气末和呼气末的变化最大。基于B样条的多分辨率网格自由变形模型FFD形变配准算法,可有效实现不同CT图像间的形变配准。其将肝脏和肿瘤靶区配准前CT0与CT50的Hausdroff距离由0.091 4减小到0.043 2,平均减小了54.1%;互信息从0.789 0提高到0.814 0;平均提高了3.17%。结论呼吸运动造成的肝脏及其肿瘤靶区的形变是显著的,基于B样条的多分辨率网格自由变形模型FFD形变配准算法可有效实现4D-CT图像间的形变配准。
- 王惠张宗春巩贯忠尹勇王刚李登旺
- 关键词：放射性肝损伤四维CT
- 静态调强放疗中多叶光栅到位精度数字化分析被引量：7
- 2014年
- 目的 研究医用直线加速器在静态调强放射治疗（IMRT）照射过程中,内置多叶光栅（MLC）叶片的到位精度及其受机架角度的影响，方法 回顾分析Varian 23EX医用直线加速器在重复10次执行1例鼻咽癌肿瘤静态IMRT过程中产生的动态日志文件,获取各照射野内每条叶片实际走位的相对坐标值,对比放疗计划系统给出的MLC位置坐标,计算Varian 23EX内置Millennium^TM 60对多叶光栅每一条叶片的到位误差和每一对叶片的叶间距误差,对比垂直野（0°）与水平野（103°和257°）不同机架角度对叶片到位精度的影响.结果 全部叶片到位误差分布在±1.00 mm范围内,叶间距误差分布在±0.15 mm范围内，同一射野角度下,每分次治疗间光栅到位误差的标准差值小于0.06 mm.当考虑全部叶片时,103°野的MLC到位误差小于0°野（t=58.74,P＜0.01）,而257°与0°野的MLC到位误差差异无统计学意义;当仅考虑参与移动的叶片时,103°野到位误差仍小于0°野,但257°野到位误差在有限范围（＜0.1 mm）内大于0°野,两组对比,差异有统计学意义（￡=41.95、-4.47,P＜0.01），结论 Varian 23EX内置Millennium^TM 60对MLC在执行静态IMRT治疗过程中的到位精度满足IMRT质量控制要求，分次治疗间,光栅到位重复性好.不同射野角度下,重力因素对光栅到位精度有一定影响,但误差均在质量控制允许范围之内,满足IMRT机械精度要求.动态日志数字化分析的方法有望作为新的质量控制方式改善现有IMRT计划质量控制流程。
- 白瞳朱健尹勇
- 关键词：医用直线加速器调强放射治疗多叶光栅
- 多发脑转移瘤VMAT计划中MLC插指功能剂量学研究
- 2016年
- 目的 通过比较有无MLC插指功能的VMAT计划剂量学差异,探究MLC插指在多发脑转移瘤VMAT计划中的优势.方法 回顾本院15例多发脑转移瘤患者数据.首先在定位CT图像上设计有MLC插指功能权限的双弧VMAT计划（VMAT-1）.随后不改变计划参数,摒弃插指功能权限,重新优化计算得到无MLC插指功能的VMAT-2计划.比较两种计划在靶区CI和HI、OAR受量、机器跳数、控制点数、计划执行时间和计划耗时方面差异.采用Wilcoxon符号秩和检验.结果 VMAT-1的均匀性优于VMAT-2（P=0.04）,两种计划的适形度基本相当（P=0.33）.VMAT-1计划中PTV的D98%高于VMAT-2（P=0.04）.VMAT-1中的脑干Dmean比VMAT-2降低了4%（P=0.04）,其他OAR参数基本相当.部分病例显示VMAT-1计划有着相邻横断面的肿瘤交界处正常组织受量更少的特点.VMAT-1计划机器跳数比VMAT-2增加了4%（P=0.01）.两种计划的控制点数和预估执行时间相近（P=0.81、0.73）.VMAT-1的计划制作耗时较VMAT-2减少了26%（P=0.00）.结论 在多发脑转移瘤VMAT计划中,MLC插指功能可缩短VMAT优化时间,提高优化效率.
- 段敬豪李成强王若峥巩贯忠陶城刘潇朱健尹勇
- 关键词：多叶准直器
- 基于千伏级锥形束CT进行心脏受量评估的研究被引量：2
- 2013年
- 目的 研究早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者行立体定向放射治疗（SBRT）时,基于千伏级锥形束CT（kV-CBCT）和定位CT制定放疗计划的心脏受量的差异.方法 选取在本院接受放射治疗的早期NSCLC患者15例,每次治疗前均拍摄CBCT进行摆位误差纠正.利用每位患者前10次的CBCT进行研究,处方剂量定义为5 Gy×10次.应用首次kV-CBCT与定位CT进行心脏范围勾画,比较两种勾画方式下心脏剂量学参数的差异.结果 基于第1次治疗时的kV-CBCT图像勾画的心脏体积（717±103）cm3大于基于定位CT勾画的（588±90）cm3,差异具有统计学意义（t=13.8,P＜0.05）;基于kV-CBCT获得的心脏相对剂量-体积（VxGy-R）指标中除V5Gy-R外,V10Gy-R、V15Gy-R、V20Gy.R、V25Gy-R、V30Gy-R、V35Gy-R大于基于定位CT,差异有统计学意义（t=2.3 ～3.9,P＜0.05）;基于kV-CBCT所获得的绝对剂量-体积（VxGy-A）指标V5Gy-A、V10Gy-A、V15Gy-A、V20Gy-A、V25Gy-A、V30 Gy-A、V355 Gy-A大于基于定位CT,差异有统计学意义（t=4.8～7.9,P＜0.05）;基于CBCT所获得的心脏固定体积内的剂量指标D50cm3、D100cm3、D150cm3、D200cm3、D250cm3及Dmean、Dmax大于基于定位CT,差异有统计学意义（t=2.9 ～6.5,P＜0.05）.结论 根据kV-CBCT的特性及其心脏受量统计分析,应用kV-CBCT进行心脏受量评价可弥补心跳和呼吸的影响,得到更真实、客观的剂量-体积参数.
- 刘成新巩贯忠刘玉忠卢洁刘同海董玮赵木昆尹勇
- 关键词：立体定向放射治疗剂量学心脏
- 基于四维CT图像的两种形变配准算法比较呼吸运动对肝脏及靶区形态的影响被引量：2
- 2014年
- 目的通过基于四维CT（4DCT）图像改进的demons算法和基于B样条的FFD算法比较研究，探讨呼吸运动对原发性肝癌肝脏及靶区形态的影响。方法对8例原发性肝癌患者行4DCT模拟定位，并将4DCT图像依据呼吸曲线均分为10个呼吸时相。采用改进的demons算法和基于B样条的FFD算法配准10个时相的图像。从归一化互信息、Hausdorff距离以及配准时间等方面比较两种方法差异。结果改进的demons算法较基于B样条的FFD算法的归一化互信息平均提高了4．75％（P=0．002），Hausdorff距离平均降低了15．2％（P=0．020），配准时间上也具有显著优势（P=0．036）。结论呼吸运动造成的正常肝脏及肿瘤靶区位置和形态变化是非常显著的，两种方法均可实现4DCT图像间的形变配准，改进的demons算法在配准精度和速度方面更具优势。
- 王惠巩贯忠王洪君尹勇李登旺卢洁
- 关键词：肝肿瘤放射疗法X线计算机
- 基于形变配准获得的强化4DCT制定肝癌个体化IGTV可行性研究被引量：1
- 2015年
- 目的 研究基于形变配准技术实现的强化4DCT进行HCC个体化IGTV制定的可行性.方法 选择首次放疗的HCC患者10例,依次完成自由呼吸下4DCT扫描,ABC辅助下平静EI屏气3DCT平扫和动脉期强化扫描,将4DCT依呼吸时相分为10个序列.在各序列CT图像中勾画GTV和肝脏,将4DCT各时相GTV融合为IGTV1;将强化3DCT的GTV形变配准到4DCT各时相图像上,获得10个GTVDR,并融合为IGTVDR.配对t检验比较不同靶区体积差异.结果 4DCT和平扫3DCT在肝癌靶区勾画时较难确定靶区边缘.强化3DCT可清晰显示肿瘤边缘,GTV较4DCT和平扫3DCT平均增加了37.99％（P=0.002）.形变配准后4DCT各时相GTV平均增加了36.34％ （P=0.011）,与强化3DCT的基本相当（P =0.632）.IGTVDR较IGTV1平均增加了19.91％ （P=0.017）.结论 形变配准技术结合强化3 DCT和4DCT图像实现的强化4DCT图像可显著提高HCC的IGTV勾画精度.
- 徐华巩贯忠陈进琥尚东平刘同海朱健卢洁
- 关键词：体层摄影术X线计算机
- 4DCT与MR图像形变配准确定原发性肝癌放疗靶区的应用研究被引量：10
- 2017年
- 目的 研究应用形变配准技术联合4DCT和MR-T2图像进行肝癌IGTV制定的可行性.方法 选择2015-2016年间首次放疗的原发性肝癌患者10例,依次完成自由呼吸下4DCT扫描,深吸气状态下MR-T2像扫描,将4DCT依呼吸时相分为10个序列.应用MIM软件进行图像配准,评价指标为门静脉、腹腔干在三维方向的最大位移及肝脏交叠度.在各序列CT图像上勾画GTV,将4DCT各时相GTV融合为IGTV;将MR-T2图像形变配准到4DCT各时相图像上,获得10个GTVDR,并融合为IGTVDR.配对t检验比较不同靶区体积差异.结果 门静脉和腹腔干在x、y、z轴向位移分别为（0.3±0.8）、（0.5±1.5）、（0.7±1.2） mm和（0.8±1.8）、（0.1±1.0）、（0.6±2.0） mm.肝脏交叠度为（115.4±13.8）%.形变配准后4DCT各时相GTV均大于配准前,平均增加8.18%（P〈0.05）,且各分时相形变后的GTV与MR-T2图像中勾画体积基本一致.IGTVDR显著大于形变配准前IGTV体积,平均增加了9.67%（P〈0.05）.结论 MR图像能显示比CT更多的信息且表现出更高对比度.勾画GTV时应将MR图像与4DCT图像相结合,基于此获得的IGTV可更好地确定靶区范围和运动轨迹,提高肝癌靶区勾画精度.
- 黄付静马长升王若峥巩贯忠尚东平尹勇
- 关键词：磁共振成像
- 原发性肝癌精确放疗技术的临床应用进展被引量：9
- 2014年
- HCC单独放疗或与其他治疗手段联合治疗均取得了令人鼓舞的治疗效果。高效率精确放疗技术的发展极大的提高了HCC的治疗精度，从而在提高肿瘤LC率的同时更好保护正常肝组织，延长患者生存时间，改善患者生存质量。笔者就利用外照射技术进行HCC精确放疗的研究进展进行综述。
- 刘成新巩贯忠尹勇
- 关键词：放疗技术原发性肝癌正常肝组织HCC
- 宫颈癌IMRT计划独立三维剂量验算的初步应用与探讨被引量：4
- 2017年
- 目的 评估自动计划验证系统Mobius3D （M3D）在宫颈癌IMRT中进行独立三维剂量验算的可行性.方法 随机选取20例宫颈癌病例,将其分别在Pinnacle 9.2和Eclipse 13.5计划系统中进行7个野均分IMRT计划设计,达到临床要求后将两套计划系统中优化计划分别导入M3D中.观察两套TPS在传输计划过程中ROI体积变化、靶区及OAR剂量计算差异,结合γ通过率评估M3D验算计划的精确性.结果 Pinnacle9.2传输至M3D中各ROI体积差异远远小于Eclipse 13.5,其最大变化差异为0.22％±0.69％,Eclipse13.5中最大变化差异为3.50％±1.89％.M3D中显示两套TPS的靶区及OAR剂量计算值差异在±1％内,经过3D重新计算后Pinnacle9.2与M3D计算结果差异小于Eclipse 13.5,但其平均差异均在±3％内.靶区和OAR的γ通过率均值＞95％.结论 利用自动计划验证系统进行计划验证,过程方便快捷.目前可作为计划的二次检查应用,提高IMRT计划验算精确性.
- 刘潇尹勇王莉卢洁陈进琥
- 关键词：调强放射疗法
