江苏省自然科学基金(BK2008178)
- 作品数：5 被引量：79H指数：4
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- 伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造被引量：18
- 2010年
- 目的报道伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造的手术方法及临床疗效。方法急诊对11例伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤患者，采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣或足第二趾组合移植进行修复，其中应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣5例；应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾3例；应用双足带足背皮瓣的第二趾组合修复3例。其中1例再造3个手指，10例再造2个手指。5例采用同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣或第二趾移植修复，6例采用带足背皮瓣的趾甲皮瓣或第二趾移植修复。结果除1例再造3个手指者1指坏死外，其余组织瓣及再造手指均成活。术后伤口均一期愈合。随访5～24个月，修复后的手指基本恢复了抓、捏、握的功能，手部外形得到了一定的恢复，再造指及皮瓣的感觉恢复S2～S4。足部供区愈合较满意，无明显的瘢痕挛缩，不影响足部行走功能。结论急诊采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣，或第二趾组合移植修复伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤．可以恢复伤手一定的功能外形，是一种有效的治疗方法。
- 巨积辉赵强刘跃飞魏诚金光哲李雷李建宁刘新益王海文侯瑞兴
- 关键词：拇指显微外科手术
- 足部游离复合组织瓣组合移植修复全手毁损伤及脱套伤被引量：19
- 2009年
- 目的总结足部游离复合组织瓣组合移植修复全手毁损伤或脱套伤的手术方法及临床疗效。方法2003年2月-2008年6月,收治全手毁损伤或脱套伤患者21例。男15例,女6例;年龄18～45岁,平均25岁。冲床压伤10例,滚轮碾压伤7例,印刷机碾压伤4例。受伤至手术时间1～9h;其中全手皮肤脱套伤11例,手掌近端毁损伴手背或手掌皮肤软组织缺损10例。彻底清创后背侧创面范围9cm×7cm～15cm×10cm,掌侧10cm×7cm～16cm×10cm,分别采用带足背皮瓣的甲瓣组合带足背皮瓣的第2趾甲皮瓣(5例)、带足背皮瓣的甲瓣组合带足背皮瓣的第2趾(4例)、双足带足背皮瓣的第2趾(12例)组合修复。皮瓣切取范围6cm×5cm～16cm×11cm。2例再造3指,19例再造2指。甲瓣供区采用远侧指间关节截趾,第2趾供区采用跖趾关节截趾,足背供区采用腹部全厚皮片植皮。结果术后7d1例第2趾甲瓣再造示指坏死,行截除术;1例足背皮瓣远端部分坏死,经换药后瘢痕愈合。其余42块组织瓣全部顺利成活,再造44指中43指顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后2周2例供区皮片部分坏死,换药后行二期植皮术;其余植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。19例获随访,随访时间6～36个月,平均11个月。手掌、手背皮瓣无臃肿,再造指外形可,再造指可完成对指、夹、捏等功能,皮瓣及再造指感觉恢复S2～S4。足背供区无明显瘢痕挛缩,行走无明显影响。结论采用足部游离复合组织瓣组合移植修复全手毁损伤或脱套伤,可以修复手部创面,重建手部分功能,是一种较好的治疗方法。
- 巨积辉赵强刘跃飞魏诚李雷金光哲李建宁刘新益王海文侯瑞兴
- 关键词：毁损伤脱套伤
- 第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后随访报告被引量：15
- 2011年
- 目的:报告第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后的中长期随访结果。方法:对109例121指手指皮肤脱套伤,选用第二趾甲皮瓣或带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复。对其中61例74指进行了2～8年(平均4年)的随访。结果:随访显示,修复后的手指外形良好,指甲生长良好,指腹饱满、指腹感觉恢复S2～S4,36指两点辨别觉达到4～7mm,65指手指屈曲功能接近正常,所有病例手指都能够完成写字、持物等动作,21指能够完成捡针的精细动作,足部供区出现并发症4例,其中2例出现两种不适的表现,并发症出现率6.5%。参照中华医学会手外科分会拇、手指再造功能评定试用标准结合足部供区情况进行评定,属优者45例52指,良者13例16指,可者3例6指,无差的病例,优良率95.1%。结论:第二趾甲皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤,修复的手指有指甲和丰满的指腹,可最大限度地恢复伤指的外形和功能。
- 侯瑞兴巨积辉王海文赵强刘跃飞魏诚金光哲李雷李建宁刘新益
- 关键词：脱套伤外科皮瓣随访
- 双足带有同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣移植治疗全手皮肤套脱伤被引量：32
- 2009年
- 目的探讨应用组合组织移植修复全手皮肤套脱伤的方法。方法对3例全手皮肤套脱伤患者，分别采用一侧足部以胫前动脉为蒂的带踝前皮瓣、足背皮瓣、足内侧皮瓣和足外侧皮瓣的躅甲皮瓣再造拇指，修复桡侧手掌手背及虎口区皮肤缺损；另一侧足部带以上相同皮瓣的第二趾甲皮瓣再造示指（或中指），修复尺侧手掌及手背皮肤缺损。结果术后3例，除一再造示指坏死外，其余组织瓣全部存活。术后随访3～12个月，修复后手部外形和捏、握、抓等功能基本恢复。皮瓣及再造拇、示指（或中指）感觉恢复至S2～S4。结论双足带有同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣移植治疗全手皮肤套脱伤是一种有效的治疗方法。
- 侯瑞兴王海文巨积辉郭大强陈宏彬江新民盛进
- 关键词：手损伤显微外科手术套脱伤
- 全手皮肤脱套伤的治疗进展被引量：4
- 2011年
- 全手皮肤脱套伤的治疗是手外科界的一大难题，众多学者对全手皮肤脱套伤的治疗进行了不断的探索和努力，提出了多种方法，可以说各有其优缺点。传统的腹部包埋加植皮法、腹部皮管法等虽然术式简单、风险小，但是病程长，术后手的外形及功能恢复差，患者不易接受。近年随着显微外科技术的发展，应用再造加组合皮瓣的方法修复全手脱套伤，
- 金光哲巨积辉刘跃飞侯瑞兴
- 关键词：手损伤脱套伤显微外科手术
