国家自然科学基金(81272575)
- 作品数：8 被引量：65H指数：4
- 相关作者：苏勇陈新林郑斯明徐谦莫传伟更多>>
- 相关机构：中山大学广州中医药大学广东省中山市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌患者调强放疗后口干燥症的调查分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨鼻咽癌患者调强放疗后口干燥症的严重程度及其对日常生活的影响。方法 101例鼻咽癌患者接受调强放疗后,于3、6、12、18、24及24个月以上复查时进行口干问卷调查,每个时间点口干燥症的发生情况,比较每个时间点口干燥症的发生情况。记录放疗后患者自觉口干好转时间。结果 101例患者治疗前全部无口干,颌下腺3受照前的平均体积为6.8 cm,患侧的颌下腺受照射的平均剂量为(5 164±820)c Gy。健侧颌下腺平均剂量(4 569±722)c Gy,放疗后3个月患者口干燥症最严重,其次是放疗后6个月,经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。放疗后12、18、24及24个月以上患者的口干燥症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌患者口干燥症发生率随放疗结束时间延长而降低,并且随着放疗时间延长,口干燥症严重程度减轻。
- 郑斯明程皖琴苏勇
- 关键词：鼻咽癌适形调强放疗口干燥症
- 六味地黄丸联合西药治疗高血压病的Meta分析和系统评价被引量：18
- 2013年
- 目的对六味地黄丸联合西药治疗高血压患者的文献进行Meta分析,了解联合用药治疗高血压患者的疗效。方法全面检索中国期刊全文、中国生物医学、重庆维普、万方科技期刊数据库,查找六味地黄丸联合西药治疗高血压病的文献。采用Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.0软件对临床疗效,治疗前、后的收缩压和舒张压进行Meta分析。结果经筛选后纳入14篇随机对照临床试验(RCT)文献,均是Jadad评分小于3分的低质量研究。Meta分析结果显示临床疗效的合并效应量RR为1.16,95%置信区间(95%CI)为(1.11,1.21);治疗前收缩压的合并效应量加权均数差WMD为3.14 mmHg,95%CI(0.44,5.83)mmHg,治疗后收缩压的合并效应量WMD为-8.29 mmHg,95%CI(-10.68,-5.91)mmHg;治疗前舒张压的合并效应量WMD为-1.03 mmHg,95%CI(-2.12,0.07)mmHg,治疗后舒张压的合并效应量WMD为-7.86 mmHg,95%CI(-11.03,-4.69)mmHg。结论六味地黄丸联合西药治疗高血压患者的总体疗效优于单纯西药组,治疗后的收缩压和舒张压也优于单纯西药组;六味地黄丸有助于提高高血压患者的总体疗效,降低患者的收缩压和舒张压。但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持。
- 郭意欣陈新林丘振文陈洁陈丽霞郎建英徐谦莫传伟
- 关键词：六味地黄丸高血压病META分析
- 鼻咽癌常规放疗中电子线L形野照射技术应用研究
- 2013年
- 目的探索一种能更好地解决鼻咽癌常规放疗中射野之间衔接问题的新方法。方法使用三维计划系统模拟鼻咽癌2D-适形放疗（CRT）或3D．CRT治疗中电子线L形野照射技术与常规放疗颈后电子线野照射技术的布野方法，进行剂量学分布比较。结果电子线L形野照射技术与颈后电子线野照射技术的靶区剂量超过6000eGy的包绕体积都达到95％以上，满足临床上肿瘤治疗的剂量需要，但颈后电子线野照射技术出现明显的剂量热点，最高剂量可达8900oGy，电子线L形野照射技术的最高剂量达7200cGy。电子线L形野照射技术的喉部高剂量范围比颈后电子线野照射技术小，前者喉部剂量超过6500cGy的体积为19．64％，后者为31．95％。结论电子线L形野照射技术在照射野之间衔接和剂量分布方面都具有较好的优势，值得临床推广应用。
- 陈翠古模发危芬兰张广顺张华满伍建华林承光
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 鼻咽癌调强放疗口腔黏膜保护的初步研究被引量：21
- 2015年
- 目的探讨鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）适形调强放射治疗中口腔的勾画范围及照射剂量体积与黏膜反应的关系。方法收集2010-03-02-2012-11-03连续在中山大学肿瘤防治中心接受（intensity modulated radiation therapy,IMRT）的101例鼻咽癌患者的口腔为危及器官,包括口腔解剖结构披覆黏膜和舌下腺的勾画范围,口腔受照平均剂量限定于〈40Gy。分别于放疗前及放疗中每周观察患者口腔黏膜反应程度,并结合口腔剂量体积直方图（dose-volume histograms,DVH）分析其关系。结果 101例患者随访至2013-12-31,中位随访期为26个月,本组患者中2例因远处转移死亡;2例放疗6个月后局部复发,1例出现肺转移,至随访日期结束仍生存。91.1%（92/101）患者在IMRT期间仅发生Ⅰ~Ⅱ级黏膜反应,Ⅲ级者仅8.9%（9/101）,无1例出现Ⅳ级黏膜反应;口腔剂量为28.6~65.8Gy,平均剂量（38.1±4.66）Gy;口腔黏膜反应与口腔平均剂量（r=0.216,P=0.030）、V40（r=0.249,P=0.012）、V45（r=0.317,P=0.001）、V50（r=0.313,P=0.001）和V54（r=0.270,P=0.006）明显相关。结论结合解剖结构的口腔的勾画范围较为合理,受照剂量体积的限定优化条件也较为可行,建议口腔平均剂量〈40Gy或V40≤33%,口腔得到较好保护。
- 郑斯明程皖琴苏勇胡江吴峥黄邵敏
- 关键词：鼻咽癌口腔黏膜反应调强放射治疗体积勾画
- 鼻咽癌适形调强放疗中涎腺功能的全面保护被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨鼻咽癌适形调强放疗（intensity modulate radiation therapy，IMRT）患者各涎腺功能的保护方法。方法：选取2010年3月至2012年11月101例连续于中山大学肿瘤医院接受IMRT鼻咽癌患者，勾画危及器官，包括腮腺、颌下腺、口腔，于3、6、12、18、24个月复查时采用面对面访谈式问卷调查评分口干程度情况，并结合剂量体积直方图（dose-volume histograms，DVH）进行分析。结果：腮腺平均剂量（MD）为37.4 Gy（患侧），33.8 Gy（健侧）；颌下腺MD为51.6 Gy（患侧），45.7 Gy（健侧）；口腔MD为38.2 Gy。77.2%（78/101）患者放疗结束后6个月口干症状明显改善，1年后中度（G3）以上口干患者〈5.0%（5/101）。结论：随着时间的推移，放疗后口干燥症明显改善；限定至少一侧腮腺V30～35≤50.0%，至少一侧颌下腺V40～45≤66.7%～50.0%，口腔MD〈40 Gy可有效保护唾液腺功能。
- 程皖琴郑斯明苏勇吴峥周树胡江
- 关键词：鼻咽癌调强放射治疗涎腺口干燥症
- 案例教学法在中医本科《医学统计学》中的应用和实施被引量：2
- 2015年
- 结合中医科研的性质,建立中医科研相关的案例资源库,将中医科研实例引入到中医本科《医学统计学》的教学中。案例教学法突出学生在学习中的主体地位,研究表明通过案例教学法的实施,激发了学生的学习兴趣,提高了课堂教学实效,及学生应用统计学的实际能力。
- 陈新林莫传伟郎建英徐谦陈丽霞
- 关键词：案例教学中医本科
- QLQ-H＆N35量表在鼻咽癌患者生存质量测评中的应用被引量：14
- 2012年
- 目的对欧洲癌症研究组织（EORTC）头颈癌生存质量问卷（QLQ—H＆N35）进行计量心理学考核，以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法收集中山大学肿瘤防治中心的391例鼻咽癌患者的QLQ—H＆N35和人口学资料，考核量表的信度、效度、区分度，条目进行项目反应理论（IRT）分析，考察个体分离指数（PSI）、条目阈值参数的排序，进行项目功能差异（DIF）分析。结果除感觉问题外，各个领域的内部一致性信度和分半系数均大于0．7，所有领域的重测系数都大于0．7，因子分析的结果显示实际的数据跟理论模型一致。不同放疗阶段的患者在大部分领域得分的差异具有统计学意义。整个模型的PSI为0．90，大部分条目的阈值顺序均正常，所有条目在性别、年龄分组上没有一致性DIF和非一致性DIF。结论QLQ—H＆N35是一个具有良好的信度、效度、区分度和计量心理学特征的癌症量表，可操作性强，可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。
- 古模发苏勇陈新林何伟玲肖巍魏何振宇黎建军
- 关键词：鼻咽肿瘤信度项目反应理论
- 条目反应理论对鼻咽癌患者生存质量量表的评价被引量：4
- 2013年
- 目的：使用条目反应理论（itemresponsetheory，IRT）对鼻咽癌患者生存质量（qualityoflifefornasopharyngealcarcinoma，QOL—NPC）量表进行评价，了解QOL-NPC量表的微观表现，了解每个条目的计量心理学特征。方法：采用横断面研究，使用QOL—NPC量表调查387例鼻咽癌患者，对身体机能（physicaldomain，PH）、心理精神状况（psycholog—icaldomain，PS）、社会关系（socialdomain，SO）和不良反应领域（sideeffectdomain，SE）4个维度的条目构建部分评分模型，评价模型的信度系数，估计每个条目的阈值参数和残差，对性别、年龄和其他慢性病进行项目功能差异（differentiali—ternfunctioning，DIF）分析。结果：除了SO维度的信度系数为0．670外，其他维度的信度系数均〉0．8。条目PH2、PS5、PS6、S02、S03、S05、SE2、SE5、SE6和SE11的阈值出现颠倒情况，其他条目均未出现颠倒情况。条目的平均阈值位于-0．487-1．107，最大的为条目SE1（1．107），最小的为条目SE10（-0．487）。标准化残差绝对值〉2．5的条目有PH7、PS4、PS5和SE5，其余条目残差绝对值均〈2．5。DIF分析结果显示，所有的条目在性别、年龄和其他疾病均无一致性DIF和非一致性DIF。结论：QOL-NPC量表部分条目的拟合优度较差，出现颠倒的阈值，需要进一步完善。
- 陈新林古模发何伟玲刘慧黎建军莫传伟徐谦
- 关键词：鼻咽肿瘤自我评价心理学
