陕西省科技攻关计划(2012K16-12-02)
- 作品数：5 被引量：61H指数：4
- 相关作者：乔万海李亮程三放李亮周婷更多>>
- 相关机构：西安交通大学医学院第二附属医院西安交通大学汉中职业技术学院附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者细胞因子的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者细胞因子的影响。方法选取2012年3月~2016年7月于本院接受治疗的126例急性胰腺炎患者,将所有患者随机分配到奥曲肽组、乌司他丁组及联合组,每组各42例。3组患者均进行常规治疗,奥曲肽组同时进行奥曲肽静脉泵注治疗,乌司他丁组同时进行乌司他丁静脉滴注治疗,联合组同时进行两种药物的联合用药治疗。回顾性分析3组患者的临床资料,观察分析3组患者治疗的临床疗效及对细胞因子的影响。结果 3组患者进行治疗后临床疗效的比较,奥曲肽组痊愈13例,有效14例,无效15例,总有效率为64.29%;乌司他丁组痊愈14例,有效12例,无效16例,总有效率为61.90%;联合组痊愈28例,有效11例,无效3例,总有效率为92.86%。联合组与奥曲肽组及乌司他丁组进行比较,3组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组进行细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组细胞因子水平比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,奥曲肽组及乌司他丁组细胞因子水平进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。奥曲肽组并发症发生率为11.11%,乌司他丁组并发症发生率为7.93%,联合组并发症发生率为3.17%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎患者相比两种药物单纯治疗的临床疗效更显著,能够明显改善患者临床体征及症状,降低并发症的发生率,提高治疗的安全性,有利于患者病情快速恢复,值得临床推广。
- 李亮程三放乔万海
- 关键词：乌司他丁奥曲肽急性胰腺炎细胞因子
- PPAR-γ与炎性反应被引量：8
- 2012年
- 过氧化物酶增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)是配体依赖性激活的核受体超家族中的成员之一。可以在全身包括脂肪、肝脏、肾脏以及肿瘤等多种组织中表达,发挥抑制炎症、抗增生和抗肿瘤及调节糖稳态等生物学作用。本文就PPAR-γ与炎性反应的关系进行综述:它可以通过NF-κB、AP-1、JAK-STAT及活化T细胞核因子等途径来抑制炎性反应,明确这些相关信号通路,可以为相关疾病的发病机制及防治提供有力的理论依据和干预途径。
- 王立明周婷乔万海
- 关键词：炎性反应多器官功能障碍综合征
- 生长激素释放抑制激素联合重组人生长激素治疗重症急性胰腺炎临床研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨生长激素释放抑制激素(SS)联合重组人生长激素(rh GH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法对2013年7月—2015年7月收治的SAP 51例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为观察组30例和对照组21例。对照组给予SS微量泵静脉注射,24 h维持;观察组于应用SS第4天注射rh GH。观察两组恢复情况、中转手术率、严重并发症发生率及病死率,并记录不良反应发生情况,检测两组炎性细胞水平、T淋巴细胞水平及肠黏膜屏障功能指标。结果观察组腹痛消失时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组中转手术率、严重并发症发生率和病死率低于对照组(P<0.05)。观察组1例死于多器官功能衰竭,对照组死于多器官功能衰竭和呼吸衰竭各1例。两组均未发生严重不良反应。结论 SS联合rh GH治疗SAP能够减轻炎症水平,提高机体免疫力,降低中转手术率和严重并发症发生率。
- 李亮程三放乔万海
- 关键词：重症急性胰腺炎重组人生长激素
- 胰腺癌的多层螺旋CT及MRI影像学诊断分析被引量：28
- 2016年
- 目的比较分析多层螺旋CT(MSCT)、MRI对胰腺癌的诊断价值。方法对本院2013年4月-2015年6月60例临床怀疑胰腺癌患者的MSCT、MRI影像学资料进行回顾性分析,以手术病理结果为对照,比较MSCT、MRI对胰腺癌诊断敏感度、特异度、准确度,及对胰腺癌早期分期确诊率。结果手术病理证实胰腺癌38例,MSCT诊断胰腺癌敏感度84.2%,特异度77.3%,准确率81.75,较MRI的92.1%、72.7%、85.0%差异无统计学意义(P>0.05)。CT、MRI对早期胰腺癌确诊率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。胰腺癌在CT图像上表现出胰腺肿大、形态不规则特点,增强扫描可见胰腺实质内低密度肿块;胰腺癌MRI呈T1WI低或略低信号、T2WI混杂或略高信号特点。结论 MRI相比MSCT对胰腺癌诊断敏感度、准确度略高,而MSCT诊断特异度略高,各有优势,需根据患者情况选择合理影像学手段。
- 李亮程三房乔万海
- 关键词：胰腺癌多层螺旋CT
- PCT对严重多发伤患者MODS发生的预测价值研究
- 2019年
- 目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)在严重多发伤患者发生多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选取2016年5月~2018年10月我院重症监护室里收治的77例严重多发伤患者为观察组,同期选择30例门诊患者作为对照组,连续检测患者1周的PCT水平,同时每日评估其APACHE Ⅱ(急性生理和慢性健康状况评分)及并发症MODS发生情况,比较两组PCT水平,采用Spearman相关分析入院PCT水平与疾病严重程度、MODS预后的关系。结果观察组PCT值呈先升后降趋势,并在第3d达到高峰,且不同时间点的PCT值均显著高于对照组入院(P<0.05);观察组中发生MODS者42例,在住院3d、4d、5d、6d、7d时,非MODS组的APACHE Ⅱ评分均显著低于MODS组(P<0.05),且PCT值与APACHE Ⅱ评分具有一定相关性。结论 PCT值随着严重多发伤患者病情的加重呈升高趋势,尤其是合并MODS患者,可作为预测预后指标之一。
- 杨雅楠乔万海李亮
- 关键词：PCT多发伤多器官功能障碍
