国家自然科学基金(81173219) 作品数:91 被引量:507 H指数:13 相关作者: 何立群 王东 陈刚 沈沛成 陈晛 更多>> 相关机构: 上海中医药大学附属曙光医院 上海中医药大学 上海中医药大学附属普陀医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中医药行业科研专项 上海高校创新团队建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
何立群治疗尿路结石理法菁华 被引量:2 2016年 尿路结石乃病理矿化性疾病,目前现代医学对直径小、光滑无症状、无明显尿路梗阻及感染的结石并无特异性治疗方法,及至直径较大、梗阻及感染明显时方采取手术治疗及体外碎石治疗.因手术治疗可致结石上移、肾脏及输尿管损伤感染,而激光碎石等常因操作准确性欠佳而导致尿路瘢痕形成,且部分碎石无法自行排出,故上述治疗均存在明显不足.本病属中医学“石淋”“腰痛”范畴,其病机虽有实证或因虚致实两端。 陈晛 李祥炜 何立群关键词:名医经验 尿路结石 活血化瘀 溶石 排石 海派中医童少伯治疗慢性肾炎经验 被引量:3 2015年 童老根据慢性肾临床表现,其认为慢性肾炎应属于中医"水肿,关格,腰痛,血尿"等范畴。并结合古代医家对"慢性肾炎"相关症状的论述,得出慢性肾炎的发病分为内因、外因。外因多为风寒外乘、风邪夹热、感受寒湿等;内因多为饮食不洁,酒食所伤、房事劳损、情志所伤等。根据慢性肾炎的发病机制,应从肾的气化理论出发,"不论水肿与否,主要与体内的水精散布气化功能障碍有关"。由于"水精散布气化功能"是整个机体的重要的生理功能,应以肾、脾、肺三脏为中心,确立了"其本在肾,其末在肺,其制在脾"的治疗原则,在根据不同临床情况,来辨别标本、轻重、缓急。 陈建 曾莉 何立群关键词:水肿 海派中医 慢性肾炎 中医药 中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿的多中心前瞻性临床研究 被引量:20 2013年 目的研究中医辨证组方联合基础治疗与氯沙坦联合基础治疗对慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效。方法对入组人群采用多中心、前瞻性、随机、对照研究的方法,将符合方案的81例患者分为中药组(60例),按脾肾气阴两虚、脾肾气阳两虚予中医辨证组方内服;西药组(21例)予氯沙坦50 mg/d口服。总疗程24周,观察两组临床疗效。结果中药组临床总有效率93.33%,优于西药组76.20%(P<0.05);两组患者治疗后的中医证候积分值均较基线时明显改善(P<0.01或P<0.05),中药组较西药组下降更为明显(P<0.05)。中药组用药后8周血肌酐、肾小球滤过率估算值下降值以及24周血血胱抑素C和24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/尿肌酐比值下降值均有统计学意义(P<0.05),而西药组无明显变化(P>0.05)。结论中医辨证组方联合基础治疗对慢性肾脏病蛋白尿在改善症状、降低证候积分值、减少尿蛋白、保护肾功能方面显示了良好的临床疗效。 王东 吴同茹 谢婷婷 彭文 王怡 袁敏 米秀华 毕月萍 何立群关键词:慢性肾脏病 蛋白尿 氯沙坦 海派名医童少伯临证医案探幽 被引量:1 2016年 海派名医童少伯先生临证医案存有《有见必录》《随笔录》。童少伯先生一生临证讲求治病求本。用药遵循《内经》法度,强调正气对抗外邪贯穿疾病始末。治疗上讲求攻补兼施,以扶正祛邪为根本大法。疾病初期也必当扶住正气,以防疾病传变,伤及根本正气。童氏临床积累大量用药经验,尤善用清热补写之品,疗效卓越,其经验可供从医者研习。 袁杭海 何立群关键词:名医经验 湿热病 肾衰冲剂对慢性肾脏病3-5期患者血钾及尿钾的影响 被引量:1 2014年 目的观察肾衰冲剂治疗慢性肾脏病(CKD)3-5期患者的安全性。方法选择CKD 3-5期患者60例为试验组,另选同时期CKD 3-5期患者10例为对照组。对照组予西医基础治疗,试验组在对照组基础上加用肾衰冲剂口服,每日1剂,两组疗程均为24周。于治疗前和治疗后8、16、24周检测血钾及24h尿钾,同时观察高钾血症的发生情况。结果对照组患者治疗前后血钾及24h尿钾无明显变化(P﹥0.05)。试验组最终完成试验的53例患者,24h尿钾治疗前后无明显变化(P﹥0.05),但治疗后血钾水平明显高于治疗前和同时期对照组(P﹤0.05)。试验组共出现17例次高钾血症,对照组共出现3例次。结论肾衰冲剂能升高CKD 3-5期患者血钾水平,增加高钾血症的风险。 吴锋 吴卿 何立群关键词:肾衰冲剂 慢性肾脏病 血钾 尿钾 黄芪甲苷对肾间质纤维化的拮抗作用 被引量:15 2014年 目的:探讨黄芪甲苷对大鼠单侧输尿管梗阻模型(UUO)肾间质纤维化的影响。方法:27只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪甲苷组,每组9只。于治疗2周后,心脏采血,检测血肌酐、尿素氮;取梗阻侧肾组织,免疫组织化学染色观察TGF-β、CTGF、FN的阳性表达,并进行半定量分析。结果:与假手术组相比,模型组血肌酐、尿素氮的水平以及TGF-β、CTGF、FN的表达均显著增高。与模型组相比,黄芪甲苷组血肌酐、尿素氮水平降低,TGF-β、CTGF、FN的阳性表达显著下调。结论:黄芪甲苷可能通过降低大鼠血肌酐、尿素氮,抑制TGF-β、CTGF、FN的表达,改善肾功能作用,从而延缓肾间质纤维化病程的进展。 朱祎 唐英 何立群关键词:黄芪甲苷 肾间质纤维化 转化生长因子-Β 结缔组织生长因子 纤维粘连蛋白 丝裂原活化的蛋白激酶p38在健脾清化方改善大鼠慢性肾衰竭中的意义 被引量:7 2013年 目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38在健脾清化方改善模型大鼠慢性肾衰竭肾纤维化中的作用。方法:SPF级SD大鼠分为假手术组(n=10)、模型组(n=10)、健脾清化方组(n=10)、氯沙坦组(n=10)。健脾清化方组每日灌胃1次,每次3.9 g/200 g大鼠,连续60 d;氯沙坦组每日灌胃1次,每次3.3 g/200 g大鼠,连续60 d;假手术组和模型组等体积生理盐水灌胃。5/6肾切除大鼠模型(Platt法),采用生化法检测大鼠血清肌酐、尿素氮,蛋白质印迹法检测MAPK p38,HE染色观察肾脏组织病理学变化。结果:与模型组比较,健脾清化方、氯沙坦能显著降低血清肌酐水平(42.67±5.98 vs 60.90±9.54,40.90±5.07 vs 60.90±9.54,均P<0.01)及MAPK p38表达(0.555±0.004 vs 0.930±0.265,0.587±0.045 vs 0.930±0.265,均P<0.01),降低大鼠血清尿素氮水平(8.56±0.75 vs 8.62±0.62,7.97±0.86 vs 8.62±0.62,均P<0.05);模型组可见肾小球增生,系膜细胞轻度增生,间质炎性细胞浸润,健脾清化方组、氯沙坦组与模型组比较病变明显减轻,且健脾清化方组较氯沙坦组病变减轻更明显。结论:健脾清化方对Platt模型大鼠的肾功能和肾脏病理有一定的改善作用,该机制可能与健脾清化方对MAPK p38相关免疫炎症通路的抑制有关。 马晓红 邹赟 张悦 何立群关键词:P38丝裂原活化蛋白激酶类 肾功能衰竭 血尿素氮 健脾清化方在肾小球硬化大鼠中抗肾纤维化的作用及其机制 被引量:10 2014年 目的观察健脾清化方对肾切除联合阿霉素诱导局灶节段性肾小球硬化模型大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)及肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨该方抗肾纤维化的机制。方法将56只雄性SD大鼠分为正常组、假手术组、模型组、健脾清化方组、益气健脾组、清热化湿组和尿毒清组,每组8只。后5组行单侧肾切除合并阿霉素(3 mg/kg)尾静脉注射建立大鼠肾硬化模型,分别给予健脾清化方、健脾清化方拆方(益气健脾方及清热化湿方)、尿毒清颗粒干预8周。测定用药后各组血清TC、TG、LDL、VLDL及肾组织TNF-α水平。结果模型组与正常组及假手术组比较,血清TC、TG、LDL、VLDL及肾组织TNF-α水平均显著升高(P均<0.01)。与模型组比较,健脾清化方组、清热化湿组、尿毒清组血清TC、TG、LDL、VLDL及肾组织TNF-α水平均显著降低(P均<0.01),益气健脾组血清TC、TG、VLDL均显著降低(P均<0.01),但LDL及肾组织TNF-α水平差异无统计学意义(P均>0.05)。结论健脾清化方可改善脂质代谢紊乱,并下调肾组织TNF-α的表达,从而改善肾脏炎症反应,实现抗肾纤维化的作用。方中的清热化湿药物对于降低LDL和肾组织TNF-α水平起着核心作用。 陈晛 何立群关键词:健脾清化方 肿瘤坏死因子-Α 炎症 肾纤维化 活血化瘀法在慢性肾衰竭临床应用中研究进展 被引量:23 2012年 慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是多种原因导致肾小球数量减少,肾间质纤维化,导致肾功能进行性下降,最终导致终末期肾病(ESRD)。目前研究由于肾小球内高灌注、 何立群 张长明关键词:慢性肾衰竭 活血化瘀法 肾间质纤维化 终末期肾病 肾小球 进行性 海派名医童少伯治疗咳嗽验案探析 2016年 海派中医崛起于现代城市上海,以其地域优势和自身兼容并包的情怀,形成了自己独特的临床思维和行之有效的诊疗方法,出现了一批海派名中医,深受世人瞩目.出身中医世家的童少伯(1906-1987年)作为海派中医临床大家,深得流派精髓,学验俱丰,对内科各系疾病均造诣颇深.笔者现就童老治疗咳嗽经验介绍如下. 陈建 曾莉 何立群关键词:海派中医 咳嗽 医案