国家自然科学基金(81173243)
- 作品数：22 被引量：150H指数：9
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- 旋覆代赭汤的中医临床应用思考被引量：2
- 2015年
- 目前对于旋覆代赭汤应用的论述,主要集中于代赭石剂量究竟是大量还是小量应用,代赭石的炮制是煅用还是生用,旋覆花是否需要包煎,旋覆代赭汤的最佳煎煮工艺及服用方法等方面。通过临床观察,跟师体会,结合古今医家名著及临床报道,进行分析归纳总结,从代赭石的使用,旋覆代赭汤的煎煮时间,加减应用及后续治疗几个方面加以探讨,以期对该方的临床应用有所帮助。
- 李美马啸杨幼新
- 关键词：旋覆代赭汤中医
- 旋复代赭汤及其拆方对反流性食管炎模型大鼠食管线粒体UCP2表达的影响被引量：12
- 2016年
- 目的:本实验旨在通过分析旋复代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管组织线粒体UCP2表达的影响,探讨气机升降与线粒体能量代谢调控机制的相关性,以期进一步阐释RE的病机及旋复代赭汤治疗RE的作用机理。方法:将150只健康雄性Wister大鼠随机分为10组,即对照组(正常组、模型组)、旋复代赭汤全方组及拆方组(苦降组、甘升组、升降相因组、全方去苦降组、全方去甘升组、全方去升降相因组)与西药组,每组15只。采用"4.2mm幽门夹+胃底2/3结扎术"制备酸碱混合反流性食管炎大鼠模型。术后第8天开始,旋复代赭汤全方组及拆方各组分别给予相应药液灌胃,西药组给予兰索拉唑+莫沙必利灌胃,对照组(正常组+模型组)均给予等量生理盐水灌胃。干预14天后,第22天处死所有模型大鼠。在光镜下观察食管黏膜组织病理变化,采用Western-blot法检测各组RE模型大鼠食管组织线粒体中UCP2的相对表达量。结果:通过Western-blot相对灰度的比较分析,正常组UCP2的相对表达量最低,同全方组及西药组比较无明显差异(P>0.05);而全方组及西药组UCP2的相对表达量明显低于模型组(P<0.01);全方去苦降组、甘升组、升降相因组与模型组比较,结果有差异(P<0.05);其余各组(全方去甘升组、全方去升降相因组、苦降组)UCP2的相对表达量与模型组比较无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论:旋复代赭汤可以明显降低RE大鼠食管组织线粒体UCP2的表达量,表明此方能够很好的调节RE大鼠食管线粒体能量代谢,以此推断该方能明显改善RE大鼠食管下端括约肌松弛,在缓解胃食管反流方面具有良好的疗效。
- 詹观生杨幼新降晨皓苗嘉萌袁红霞
- 关键词：旋复代赭汤线粒体能量代谢UCP2
- 基于中医传承辅助平台系统的中医药治疗胃食管反流病方剂的组方规律分析被引量：24
- 2017年
- 目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗胃食管反流病方剂的组方规律,总结目前中医药治疗胃食管反流病用药规律,并为进一步探究中医药治疗胃食管反流病的新药研发提供参考。方法:检索筛选CNKI中运用中医处方治疗GERD的文献,采用数据挖掘技术分析近年中医药治疗胃食管反流病方剂的组方规律。结果:共筛选中医药治疗胃食管反流病文献1490篇,处方242个,中药166味,归纳分析了处方中药物的四气五味,中医证型分布,常用药对,演化得到核心组合30个,新处方14首。结论:通过中医传承辅助平台软件统计分析,较好的体现了胃食管反流病的发病与脾、胃、肝密切相关,多由肝郁脾虚,胃气上逆而发本病,治疗当疏肝健脾治本,和胃降逆治标。临床可选用四逆散、四君子汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤作为基础方,适当配合左金丸、乌贝散为辅。但目前关于中医药治疗胃食管反流病的临床研究整体质量不高,有必要加强多中心随机对照试验进行深入研究,完善胃食管反流病用药规范。
- 闫早兴戚经天苗嘉萌袁红霞
- 关键词：胃食管反流病方剂
- 基于气机升降理论观察旋复代赭汤及其拆方对RE模型大鼠AMPK的影响被引量：9
- 2016年
- 目的:观察旋复代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)含量的影响。方法:将84只雄性Wistar大鼠,随机分成7组,即正常对照组、模型对照组、旋复代赭汤全方组及拆方各组(包括苦降组、甘升组、升降相因组)、西药组(兰索拉唑+莫沙必利),每组12只大鼠。对造模组大鼠采用"4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术"制备反流性食管炎动物模型。从造模术后7天开始,正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,旋复代赭汤全方组及拆方各组分别给予相应药液,西药组给予(兰索拉唑+莫沙必利)灌胃,干预14天后,处死全部大鼠后,其中每组分别送2份大鼠食管组织制作线粒体超微结构切片,应用电镜观察食管下段黏膜组织线粒体超微结构变化,其余食管组织匀浆后应用ELISA测定AMPK含量的表达情况。结果:食管组织线粒体超微结构:模型对照组大鼠电镜下食管黏膜线粒体稀少,形态、大小不一,内膜、外膜及嵴断续模糊,部分线粒体呈肿胀、空泡化,偶见巨线粒体;旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组改善(P<0.05),甘升组、升降相因组较模型对照组也明显改善(P<0.05);各组AMPK含量:旋复代赭汤全方组、西药组较模型对照组降低(P<0.05);甘升组、升降相因组较模型组也降低(P<0.05)。结论:旋复代赭汤及其药物通过调节脾胃气机,降低食管组织AMPK含量,促进线粒体能量三磷酸腺苷(ATP)的生成代谢,增加线粒体数量,减少线粒体结构及食管黏膜损伤,调节线粒体能量代谢,治疗RE。
- 田晶晶杨幼新袁红霞马艳许云姣
- 关键词：旋复代赭汤拆方气机升降
- 基于气机升降理论观察旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎模型大鼠食管线粒体ANT转运活性的影响被引量：11
- 2016年
- 目的:观察旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠线粒体腺苷酸转运体(ANT)转运活性的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠,随机分成6组,即正常组、模型组、西药组,旋覆代赭汤全方组及拆方组(包括苦降组、甘升组),每组10只大鼠。对除正常组外的造模组大鼠采用"4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术"制备RE动物模型。从术后第7天开始,正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,旋覆代赭汤全方组、拆方各组及西药组分别给予相应药液灌胃,干预14 d后,第22天处死全部大鼠后,取材,在光学显微镜下观察RE大鼠病理分级,各组随机取6份食管标本匀浆制成线粒体悬浮,液通过H3-ADP掺入法测量检测食管线粒体ANT转运活性。结果:各组大鼠食管黏膜病理形态学积分比较:模型组大鼠食管黏膜病理积分比正常组显著升高,有显著性差异(P<0.01);全方组、西药组、甘升组食管黏膜病理形态学积分比模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),苦降组食管黏膜病理形态学积分较模型组稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);全方组及西药组食管黏膜病理形态学积分较甘升组稍降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。各组食管线粒体ANT转运活性比较:与正常组比较,模型组、西药组、全方组、甘升组大鼠食管线粒体ANT转运活性略提高,差异无统计学意义(P>0.05),苦降组略降低,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,西药组、全方组及甘升组大鼠食管线粒体ANT转运活性略提高略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);西药组、全方组、甘升组及苦降组组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:旋覆代赭汤通过调节脾胃气机改善RE模型大鼠食管黏膜光镜下表现,促进黏膜修复,改善炎症。在一定程度上提高RE大鼠线粒体ANT转运活性,辅助线粒体能量的顺利完成,亦可能是旋覆代赭汤治疗RE的作用机制之一。
- 田晶晶杨幼新袁红霞马艳
- 关键词：反流性食管炎旋覆代赭汤气机升降
- 旋覆代赭汤对RE模型大鼠食管黏膜Na^+-K^+-ATP酶及Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶的影响被引量：10
- 2013年
- 目的:观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜组织Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的影响,探讨RE食管黏膜细胞能量代谢障碍与黏膜损伤的关系以及旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。方法:将96只雄性Wistar大鼠随机分成6组,即假手术组、模型组、旋覆代赭汤组高、中、低剂量组(24,12,6 g·kg-1)及西药对照组(奥美拉唑10mg·kg-1+2 mg·kg-1莫沙必利),每组16只。采用"食管-十二指肠端侧吻合术"制备胃及十二指肠液混合RE模型。从术后第3天开始,假手术组、模型组给予生理盐水灌胃,药物治疗组分别给予旋覆代赭汤高、中、低剂量、西药(奥美拉唑10 mg·kg-1+莫沙必利2 mg·kg-1)灌胃,连续7天,记录大鼠体重变化及死亡情况,于第8天处死大鼠留取标本,观察食管下段黏膜大体及病理组织学变化;化学法检测食管黏膜组织Na+-K+-ATP和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结果:与假手术组比,模型组大鼠体重明显减轻(P<0.05),食管黏膜肉眼及镜下病理改变明显,评分增高(P<0.05);食管黏膜组织Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性显著降低(P<0.05);与模型组及西药组比,旋覆代赭汤高、中剂量组大鼠死亡率明显降低(P<0.05):与模型组比,旋覆代赭汤高、中剂量组、西药组肉眼及病理评分显著降低(P<0.05);食管黏膜组织Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显提高(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤能明显提高RE大鼠食管黏膜细胞膜Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,从而保持食管黏膜细胞完整性,减轻黏膜损伤。
- 唐丽明张鹏贾瑞明戚经天袁红霞
- 关键词：旋覆代赭汤NA+-K+-ATP酶
- 效应分析管理模式联合扶正愈淋方降低导尿管相关尿路感染风险的临床观察被引量：10
- 2019年
- 目的:探究效应分析管理模式(FMEA)联合扶正愈淋方降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险的效果及其对焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)的影响。方法:将136例患者随机分为观察组68例,对照组68例,对照组给予常规护理方案,观察组同时给予效应分析管理模式联合扶正愈淋方护理,对比2种护理手段对患者SAS、SDS评分的影响、相关CAUTI指标及临床疗效。结果:SAS、SDS评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CAUTI发生率、发生时间及留置导管时间2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为92.6%,对照组为77.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用效应分析管理模式联合扶正愈淋方辅助治疗的方案较常规留置导管护理效果显著,能够有效缓解患者的负面情绪,加快恢复速率,缩短患者的住院时间。
- 姚秋霞
- 关键词：留置导尿管疗效分析尿路感染
- 从气机升降探讨旋覆代赭汤治疗反流性食管炎被引量：5
- 2017年
- 目前研究已证实,反流性食管炎的发生与机体气机升降失常,尤其是脾胃的气机升降失常密切相关,而旋覆代赭汤整体上具有辛开苦降,恢复中焦升降之职的作用,可以通过组方中的药味升降变化来调节脾胃的气机升降失常。气机升降理论指导中医临床治疗几千年,其成果颇为丰硕。然而,由于其理论文化气息浓厚,内容缺乏客观、规范化的现代科学表达体系,目前仍不能与现代医学互通,基于线粒体能量代谢的脾胃气机升降理论研究及其在其理论指导下的,关于旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的作用机理探讨,将为拓宽研究思路,为中医药治疗RE提供突破性理论指导,是中医药治疗RE的重要突破口。
- 李美杨幼新
- 关键词：旋覆代赭汤反流性食管炎气机《伤寒论》
- 基于数据挖掘的功能性消化不良组方规律研究被引量：5
- 2017年
- 目的:分析探讨治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中药方剂的组方规律。方法:检索筛选CNKI中运用中医方剂治疗FD的文献,采用中医传承辅助平台软件集成的数据挖掘方法,分析方剂中各种药物的实用频次、性味归经和药物之间的关联规则。结果:共筛选中医药治疗FD文献1 513篇,处方161个,中药132味,归纳分析了处方中药物出现的频次,常用药对,演化得到核心组合14个,新处方7首。结论:通过中医传承辅助平台,利用数据挖掘方法对现代文献进行用药规律研究,可获得传统文献整理和统计不能发现的隐性知识和信息,为临床治疗FD提供参考。
- 苗嘉萌戚经天闫早兴袁红霞
- 关键词：功能性消化不良数据挖掘方剂组方用药规律
- 基于气机升降理论探讨《医学衷中参西录》中反流性食管炎相类病症的中医辨治被引量：9
- 2020年
- 从脏腑失职,气机逆乱及调畅气机,重在降逆两方面入手探讨《医学衷中参西录》中与反流性食管炎相类病症的中医辨治方法,指出临床目前已证实反流性食管炎与脏腑气机升降失常密切相关。《医学衷中参西录》中反流性食管炎相类病症如嗳气、嘈杂、呕逆、反胃、饮食有碍等症状主要与脾胃、肝、心肺、肾的气机升降失常有关,病因病机为脾胃虚弱,枢机不利;肝胃不和,升降失常;心肺阳虚,宣通不及;肾虚不摄,气化失司;治疗方面张锡纯通过药物调整脏腑气机升降,使脏腑恢复其生理特性,主要有补中降逆,调肝降逆,温通降逆,补肾降逆等。
- 姚秋霞李欣耘杨幼新
- 关键词：反流性食管炎《医学衷中参西录》气机升降中医药
