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国家科技重大专项(2012ZX10002017-003)

作品数：4 被引量：13H指数：2
相关作者：董家鸿曾建平刘哲段伟东王敬更多>>
相关机构：清华大学中国人民解放军总医院中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
发文基金：国家科技重大专项北京市科委科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 4篇中文期刊文章

领域

  • 4篇医药卫生

主题

  • 4篇切除
  • 4篇肝切除
  • 3篇胆管
  • 3篇切除术
  • 3篇肝切除术
  • 2篇胆管损伤
  • 2篇毁损
  • 1篇胆管癌
  • 1篇胆管狭窄
  • 1篇胆胰
  • 1篇胆胰外科
  • 1篇导管
  • 1篇导管消融
  • 1篇导管消融术
  • 1篇动物
  • 1篇动物实验
  • 1篇动物实验研究
  • 1篇医源
  • 1篇医源性
  • 1篇胰外

机构

  • 3篇清华大学
  • 3篇中国人民解放...
  • 1篇湖南省人民医...
  • 1篇中山大学附属...
  • 1篇浙江省人民医...
  • 1篇中山大学孙逸...

作者

  • 3篇董家鸿
  • 2篇刘哲
  • 2篇曾建平
  • 1篇张彤
  • 1篇成伟
  • 1篇张宇华
  • 1篇项灿宏
  • 1篇孙健
  • 1篇王敬
  • 1篇罗渝昆
  • 1篇陈继业
  • 1篇段伟东
  • 1篇王良
  • 1篇姜凯
  • 1篇韩东冬
  • 1篇王学栋

传媒

  • 2篇中华消化外科...
  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇中华外科杂志

年份

  • 3篇2018
  • 1篇2012
共 4 条 记 录，以下是 1-4
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排序方式：
第118回日本外科学会定期学术集会肝胆胰外科进展解析被引量：2
2018年
一年一度的日本外科学会定期学术集会是日本外科学领域历史悠久的学术盛会，持续向外科同道传递外科学各专业最新研究成果。笔者摘选2018年第118回日本外科学会定期学术集会腹腔镜肝切除术、肝移植、肝外胆管癌、胰腺外科等方面的最新研究成果与进展作一整理和解析，以期为肝胆胰疾病诊断与治疗方案优化提供新的信息和参考。
张彤成伟张宇华孙健项灿宏张洪义
关键词：肝内胆管癌胰腺肿瘤肝切除术腹腔镜检查
医源性胆管树毁损的诊断与治疗被引量：6
2018年
目的总结医源性胆管树毁损的临床病理特征和诊断与治疗经验。方法采用回顾性横断面研究方法。收集1990年1月至2013年12月解放军总医院（9例）和2014年12月至2017年5月北京清华长庚医院（2例）收治的11例医源性胆管树毁损患者的临床资料。观察指标：（1）致伤原因和损伤部位。（2）临床表现。（3）影像学检查表现。（4）治疗情况。（5）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者长期预后情况。随访时间截至2018年4月。偏态分布的计量资料采用M（范围）表示。结果（1）致伤原因和损伤部位：11例医源性胆管树毁损患者的致伤原因：肝血管瘤经导管肝动脉栓塞术治疗7例，肝血管瘤经高强度聚焦超声治疗1例，假性动脉瘤栓塞治疗1例，肝包虫病硬化剂注射治疗1例，肝细胞癌的射波刀放射治疗1例。损伤部位：11例患者中，累及双侧胆管树5例，累及右侧胆管树3例，累及双侧肝门部主要胆管2例．累及左侧胆管树1例。（2）临床表现：11例医源性胆管树毁损患者均表现为反复寒战、高热，合并不同程度的黄疸。症状首次出现的时间为胆管树毁损后2周至3个月。11例患者中，7例并发不同程度的肝脓肿（4例脓肿同时累及左、右半肝，2例脓肿集巾于右半肝．1例集中于左半肝）。8例患者在病程后期继发胆汁性肝硬化、门静脉高压症、脾肿大和脾功能亢进。（3）影像学检查表现：磁共振胆胰管造影或胆道造影检查表现为坏死段胆管缺失，受损胆管树的串珠样狭窄和扩张，近端胆管分支减少，常伴有胆囊坏死。CT或MRI检查显示受损胆管树走行区域结构消失或管壁增厚，合并肝脓肿者脓肿多呈散在、多发。5例患者继发肝萎缩增生综合征，均表现为右半肝萎缩和左半肝增生。放射治疗导致的胆管树毁损具有持续进展的特点，早期仅表现为局�
曾建平王艮金烁段伟东王敬刘哲董家鸿
关键词：胆管损伤医源性肝切除术肝移植
超声引导下射频消融肝蒂毁损应用于精准肝切除的动物实验研究被引量：1
2012年
目的通过建立活体小型猪精准肝切除模型来评估超声引导下射频消融肝蒂毁损在精准肝切除中应用的可行性及可重复性并探索该项技术的操作难点。方法选取健康的广西巴马小型猪6头，每头猪均选取3个肝段（3、5、6段）作为目标肝段，超声引导下紧贴目标肝段血管插入冷循环电极进行肝蒂毁损，根据缺血边界离断肝实质，完整切除肝段。观察动物术后存活情况、动物肝功能变化、肝段血管血流指标以及肝段门静脉、动脉、胆管病理变化。不同时点数据比较采用t检验。结果术后病死率及并发症发生率为0，所有动物术后14d肝功能均恢复正常。15个肝段显色效果明显。射频消融后所有目标肝段门静脉的血流速度为0cm／s，动脉的血流速度为（28±18）cm／s，较射频前的（10．2±3．0）em／s和（60±17）cm／s降低（t=14．439、5．502，P=0．000）。所有保留肝段的门静脉及动脉射频前、射频后、术后14d血流速度无明显变化。连续切片显微观察，肝段门静脉、动脉及胆管平均毁损长度分别为（1．6±0．4）cm、（1．2±0．4）cm、（1．7±0．3）cm。结论超声引导下射频消融肝蒂毁损技术安全、可靠、操作简便。为避免损伤邻近肝蒂，电极插入部位距肝蒂分叉处的垂直距离至少为1．5cm。
陈继业罗渝昆姜凯董家鸿
关键词：导管消融术动物实验
肝切除术后损伤性胆管狭窄的临床特征与手术修复被引量：5
2018年
目的分析肝切除术后损伤性胆管狭窄患者的临床特征与确定性修复策略。方法采用回顾性横断面研究，收集解放军总医院2000-2013年和北京清华长庚医院2014—2017年因肝切除术后胆管狭窄再手术患者的临床资料。结果21例肝切除术后胆管狭窄患者接受了再次手术修复治疗，其中13例合并手术后持续胆漏。致伤手术类型为左肝／扩大左肝切除10例、右肝／扩大右肝切除7例、肝中叶肿瘤切除2例，肝尾叶肿瘤切除2例。依据中华医学会胆道外科学组分型，本组胆管狭窄分别为Ⅱ2型4例，113型12例，114型5例。21例患者中，19例采用肝管空肠吻合术行确定性修复治疗，长期随访成功率89．0％。结论损伤累及2级或2级以下主要胆管的肝切除术后胆管损伤，继发持续胆漏或损伤性胆管狭窄时，需手术修复。肝管空肠吻合术是有效的确定性修复方法。左肝切除术后胆管狭窄，可经肝门板入路联合右前／右后肝管切开后整形吻合。右肝切除术后胆管狭窄，需经肝门板或经矢状部入路解剖左侧肝内胆管后空肠吻合。
曾建平刘哲王良王学栋金烁韩东冬董家鸿
关键词：肝切除胆管损伤胆管狭窄肝管空肠吻合术
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