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国家科技支撑计划(2006BA102A15)
作品数:
2
被引量:44
H指数:2
相关作者:
乔友林
高丽敏
石菊芳
刘启贵
徐赫
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相关机构:
北京协和医学院
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作者
2篇
乔友林
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赵方辉
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郝长青
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马莉
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陈俊峰
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宁岩
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胡尚英
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中国农村食管癌高发区人群终生一次内镜筛查适宜年龄的卫生经济学评价
被引量:18
2015年
目的:对食管癌终生一次内镜筛查不同起始年龄筛查方案进行卫生经济学评价,探讨在中国农村食管癌高发区开展内镜筛查的适宜年龄。方法建立Markov模型,从卫生经济学和流行病学方面预测并比较不同起始年龄筛查方案终生一次内镜筛查的效果。结果与对照组比较,筛查起始年龄为40、45、50和55岁的筛查方案挽救生命年分别为629.51、769.88、738.98和533.21年/10万人,其中45岁组最高。各筛查方案与对照组比较,均符合成本?效果原则,其中40岁组筛查方案每挽救1个生命年所需成本最高,55岁组筛查方案每挽救1个生命年的成本低于对照组。45岁组和50岁组筛查方案具有优势,其增量成本依次为34962.87和3346.43元/年,50岁组筛查方案多挽救1个生命年增量成本相对较低。结论中国现行40岁起始筛查方案和其他起始年龄筛查方案均符合成本?效果原则,但起始年龄45岁组最符合成本?效果原则。综合考虑社会经济状况和各筛查方案的实际效果,建议在卫生资源匮乏的地区,以45岁作为食管癌终生一次内镜筛查的筛查起始年龄;在经济富裕地区,以40岁作为筛查的起始年龄,以获得更好的筛查效果。
冯昊
宋国慧
杨娟
郝长青
王孟
李变云
赵德利
刘志才
魏文强
乔友林
关键词:
食管肿瘤
内镜
成本-效果分析
子宫颈癌筛查及早诊早治方案的绩效和卫生经济学评价
被引量:26
2012年
目的通过评价多种子宫颈癌筛查方案的生物学和卫生经济学效果,探索适合在我国不同卫生和经济水平地区推广的子宫颈癌筛查方案。方法使用Markov模型,分别测算农村和城市地区不筛查组和各种筛查方案组的远期效果、效用、效益和费用,进行成本效果、成本效用和成本效益分析。农村地区评价的筛查方法是醋酸染色和碘染色肉眼观察、传统巴氏细胞学和简易人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测(care HPV);城市地区评价的筛查方法是传统巴氏细胞学、careHPV、液基细胞学(LBC)、HPVDNA检测(HC2)和LBC联合HPVDNA检测(LBC+HC2);对以上筛查方案每1年、3年和5年筛查1次的生物学和卫生经济学效果进行评价。结果各种筛查方案均能有效降低子宫颈癌死亡率和增加生命年,筛查频次越高,效果越好。然而,无论城市还是农村,与careHPV检测每5年筛查1次相比,其他筛查方案每避免1例死亡、每挽救1个生命年和每挽救1个质量调整生命年(QALY)的成本分别是其的1.28-13.86倍、1.31—14.14倍和1.27-12.80倍,每投入1个单位成本所获得的效益是其的9.9%-90.2%。结论careHPV每5年筛查1次是成本效果和效益最优的方案,可作为我国城乡地区大范围推广的子宫颈癌筛查方案的最佳选择。经济较好地区也可考虑采用CareHPV检测每3年筛查1次。
赵方辉
陈俊峰
高晓虹
高丽敏
刘启贵
刘植华
徐赫
马俊飞
马莉
徐小玲
胡尚英
宁岩
石菊芳
乔友林
关键词:
宫颈肿瘤
成本及成本分析
费用效益分析
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