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不可切除结直肠癌肝转移病人原发灶的处理被引量：9: 2013年; 结直肠癌肝转移发生率高,且临床就诊者大多数肝转移灶为不可切除。尽管关于不可切除结直肠癌肝转移病人原发灶的处理尚有一定争议,但随着结直肠癌原发灶处理经验的积累,多学科综合治疗团队(MDT)模式的开展,转化性治疗思维的应用,"个体化治疗"原则的实施,针对不可切除结直肠癌肝转移病人原发灶的处理逐步形成包括手术切除原发灶在内较合理的综合治疗体系。手术切除、新辅助治疗与姑息治疗的合理选择是改善不可切除结直肠癌肝转移病人生存质量及提高生存期,获得最佳治疗效果的关键。; 戴冬秋张春东; 关键词：结直肠癌原发灶肝转移不可切除

结直肠癌肝转移的手术治疗决策:同期切除还是分期切除被引量：9: 2013年; 当结直肠癌确诊并发现伴有同时性肝转移时,原发灶和转移灶手术时机的选择尚存争议。学术界传统观点是首先切除结直肠癌原发灶,然后再分期切除肝转移灶,但是近年来原发灶和转移灶同期切除的理念得到迅速发展,在一些特殊病例,甚至还会选择先切除肝转移灶,再切除原发灶的"逆向策略"。因此,当前结直肠癌伴同时性肝转移的外科治疗仍缺乏统一的规范,尚需高级别循证医学证据来支持。对于每例结直肠癌肝转移病人,需经过多学科查房讨论,制定个体化的综合治疗方案。; 苏向前杨宏; 关键词：结直肠癌肝转移同期切除

经口置入钉砧头系统(OrVilTM)在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌腹腔镜手术中的应用被引量：12: 2013年; 目的探讨经口置入钉砧头系统（OrVilTM）在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜手术中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析2009年5月至2012年8月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科连续行腹腔镜辅助Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌根治术的72例患者的临床资料，其中应用OrVilTM行消化道重建46例（OrVilTM组），应用传统荷包钳包埋圆形吻合器钉砧头行消化道重建26例（传统组），比较两组患者手术时间、开胸率、近端切缘癌残留率以及术后恢复情况。结果OrVilTM组患者近端切缘长度为（2．5~1．5）cm，明显长于传统组（1．6~1．1）cm（P〈O．01）；OrViFM组术中冰冻病理检查近端切缘癌残留率2．2％（1／46），无术中开胸者，而传统组则分别为23．1％（6／26）和15．4％（4／26），差异均具有统计学意义（均P〈O．01）。两组患者在术中出血量和术后并发症发生率等方面差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论在腹腔镜辅助Siewert11型食管胃结合部腺癌根治术中应用OrVilTM行消化道重建，既安全可行，又可降低开胸率，有利于患者术后恢复。; 姚震旦杨宏崔明邢加迪马逸远张成海张楠苏向前; 关键词：食管胃结合部腺癌腹腔镜消化道重建

胃癌微创治疗之路被引量：7: 2013年; 外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的手段,但传统的开腹手术通常伴随较高的并发症率和死亡率,还会对患者术后的生活质量产生较大影响。而微创外科技术由于可有效减少手术创伤,加快术后恢复,因此对于医生和患者均具有很大的吸引力,今后或将替代传统的开腹手术。目前,胃癌微创外科技术主要向着两个不同的方向发展,即内镜下肿瘤切除和腹腔镜手术。不久的将来,前哨淋巴结导航技术和机器人手术也将为胃癌治疗提供更多选择。随着各种微创技术的不断发展,胃癌患者术后的生活质量将显著改善。目前,许多有关各种微创技术的高水平临床研究正在进行当中,胃癌微创外科必将在世界范围内广为接受,并快速发展。; 苏向前杨宏; 关键词：胃癌微创外科内镜切除机器人手术

腹腔镜胃癌手术不应忽视肿瘤治疗的原则被引量：21: 2013年; 自1994年Kitano报道首例腹腔镜辅助远端胃切除联合淋巴结清扫手术以来．近年在日本和韩国，腹腔镜手术已被广泛应用于淋巴结转移风险低的早期胃癌。腹腔镜胃癌手术的目的在于最大限度地减少手术创伤，提高患者生活质量，但要以保证手术的根治性为前提。随着腹腔镜手术经验的不断积累，目前腹腔镜胃切除术的指征已逐渐从早期胃癌扩大到进展期胃癌。但是由于缺乏长期疗效的循证医学证据支持，腹腔镜手术在进展期胃癌中的运用尚存争议。因此，为保证腹腔镜胃癌手术获得与传统开腹手术相似的临床疗效，必须严格遵循肿瘤治疗的基本原则．诸如合适的病例选择，充分的手术切缘．规范的D2淋巴结清扫及符合无瘤原则等。; 苏向前杨宏; 关键词：胃肿瘤淋巴结清扫无瘤技术

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