国家自然科学基金(81173028) 作品数:12 被引量:94 H指数:6 相关作者: 彭六保 曾小慧 谭重庆 万小敏 易利丹 更多>> 相关机构: 中南大学湘雅二医院 中南大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Markov模型应用于药物经济学中效用值的计算及实例分析 被引量:8 2012年 目的:阐述Markov模型基本概念和基本分析方法,为Markov模型在药物经济学中计算效用值的应用提供方法学参考。方法:参考国内、外相关文献及专著,结合具体实例对Markov模型在药物经济学中的运用进行阐述。结果与结论:Markov模型能较好地模拟慢性疾病的发展过程,特别适用于对临床干预远期效果的决策评价。 王思颖 彭六保 曾小慧 欧阳丽辉关键词:MARKOV模型 药物经济学 蒙特卡罗模拟 药物经济学评价中敏感度分析的参数分布 被引量:24 2015年 目的旨在探讨当进行药物经济学评价时,如何在敏感度分析中选择合适的参数分布。方法针对各种类型参数,根据其限定条件,结合分布特征,选择合适的参数分布假设。结果概率参数只能在0到1之间取值,互斥时间概率的总和应等于1;相对风险参数的可信区间是通过对数转换所得;成本参数取值范围为0至无穷大;效用参数通常取值0至1(特殊情况低于0)。结论概率参数可假设为Beta分布,相对风险参数可假设为对数正态分布,成本参数可假设为伽马分布或对数正态分布,效用参数可假设为Beta分布、对数正态分布或伽马分布。 谭重庆 彭六保 曾小慧 万小敏 易利丹关键词:二项分布 离散事件仿真模拟的基本组成元素及其在药物经济学评价中的应用实例分析 2013年 目的:阐述离散事件仿真模拟(DES)的基本组成元素,为DES在药物经济学中的应用提供参考。方法:参考国内、外相关文献,介绍DES的基本组成元素及运行,与Markov模型相比较,并结合具体实例阐述DES在药物经济学中的运用。结果:DES能较好地模拟慢性疾病的进展过程,特别适用于对临床干预远期效果的决策评价。结论:运用DES进行药物经济学研究,可以丰富我国药物经济学研究内容。 赵子影 彭六保 曾小慧 万小敏关键词:药物经济学 慢性疾病 KRAS基因检测干预西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的成本-效果探讨 被引量:6 2016年 目的:通过评价KRAS基因检测用于西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的国内外药物经济学研究,探讨其临床疗效及成本效果。方法:从Pubmed、CNKI等大型数据库对2006—2016年期间国内外公开发表的有关KRAS基因检测干预西妥昔单抗治疗的药物经济学评价文献进行检索,对研究内容及结果进行分析及综述。结果:纳入分析的7篇文献表明,与西妥昔单抗(无KRAS检测)相比,KRAS基因检测干预西妥昔单抗治疗mCRC可显著降低成本或提高质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY),改善成本效果,具有优势;且额外进行BRAF及RAS基因检测可进一步改善KRAS检测干预西妥昔单抗治疗的成本效果。结论:KRAS等基因突变检测干预西妥昔单抗治疗相比无KRAS检测为具有优势,且对于指导西妥昔单抗治疗方案的合理选择及实现肿瘤精准医疗有重大实践意义,或将成为未来肿瘤学研究趋势。 石茵 李健和 彭六保 万小敏 谭重庆关键词:西妥昔单抗 KRAS基因 转移性结直肠癌 成本-效果 药物经济学评价概率敏感度分析中关联参数的参数分布 被引量:15 2018年 概率敏感度分析是药物经济学评价处理模型参数不确定性的重要方法。本文介绍概率敏感度分析中关联变量的参数分布设置原理,并用实例详细阐述其分析过程,为规范概率敏感度分析中参数分布设置提供参考依据。 万小敏 谭重庆 曾小慧 罗霞 易利丹 彭六保关键词:经济学 药学 统计学 培美曲塞在非小细胞肺癌患者中维持治疗的成本效果分析 被引量:8 2015年 目的:从中国医疗卫生角度出发,评价培美曲塞的成本效果。方法:根据晚期肺癌患者疾病发展的自然史建立Markov模型,将模型分为无进展(progressive free survival,PFS)状态、进展(progressive survival,PS)状态和死亡(dead)状态;用TreeAge Pro Suite 2009软件计算增量成本效果比(incremental cost effectiveness ratio,ICER),并对结果进行敏感度分析。结果:培美曲塞+最佳支持治疗(best support care,BSC)与BSC相比,ICER为431 421.54元/质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs);一元敏感度分析结果显示,BSC成本在PFS状态和PS状态的成本比值对结果的影响最大,其次是PFS状态的效用值及培美曲塞的成本,其他参数对模型影响较小。概率敏感度分析显示,WTP(willingness to pay)阈值为89 976元(3-GDP)时,培美曲塞具有成本效果的概率仅为15.4%。结论:研究证明,晚期非小细胞肺癌非鳞癌患者维持治疗+BSC与BSC比较不具有成本效果,敏感度分析证明模型基本稳定。 欧阳丽辉 彭六保 袁铁流关键词:培美曲塞 最佳支持治疗 肺癌 2型糖尿病患者的新选择:利格列汀 被引量:18 2013年 利格列汀是新一代二肽基肽酶4抑制剂,用于结合饮食和体育锻炼的成年2型糖尿病患者的血糖控制。目前推荐剂量为5 mg,每日一次。利格列汀单独用药可改善血糖控制,与二甲双胍、吡格列酮、磺脲类联合应用能提高疗效,且不增加不良反应,一系列临床试验证明其耐受性和安全性好。利格列汀与其他药物相互作用少,主要通过粪便排泄,对于肾功能不全的2型糖尿病患者来说是一个更好的选择。 欧阳丽辉 彭六保 曾小慧 王思颖药物经济学评价Markov模型实例解析 被引量:1 2015年 目的:本文旨在对已建立的Markov模型进行解析,为中国胃癌治疗方案的药物经济学研究奠定基础。方法:深入分析Markov模型建立的理由和方法。结果:胃癌治疗后的自然转归符合Markov基本原理,可划分为三种互不相容的生存状态,合理假设可简化Markov模型,转移概率是Markov模型是否正确的关键。结论:对中国胃癌患者两种治疗方案进行药物经济学评价,可采用划分3种互不相容健康状态,使用TreeAge软件创建Markov模型,利用公开发表的大型Ⅲ期临床试验结果,结合WHO生命表数据确定转移概率,以此创建切实可行的Markov模型。 谭重庆 彭六保 曾小慧 万小敏 易利丹关键词:胃癌 MARKOV模型 药物经济学 药物基因组学领域药物经济学评价的问题探讨 被引量:2 2016年 药物基因组学已成为医学和药学研究与发展中的重要领域之一,国际上已越来越重视该领域的药物经济学研究,但中国尚未见相关研究。本文对该领域的药物经济学评价中需要注意的多个问题进行探讨,认为未来的药物基因组学筛查方案应基于良好的循证依据,其药物经济学分析应该严格按照相关的《药物经济学评价指南》执行,使用正确的方法,选择合适的研究角度,进行更广泛的敏感性分析,采用合理的分析时间和贴现率。 谭重庆 彭六保 曾小慧 万小敏 易利丹关键词:药物基因组学 药物经济学 曲妥珠单抗在早期人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的应用进展 被引量:2 2012年 目的对曲妥珠单抗(trastuzumab,TRA)辅助治疗早期人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的应用情况进行概述。方法参考国内外大量文献,对曲妥珠单抗的药理学性质及其辅助治疗早期人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的临床疗效和不良反应进行阐述。结果联合曲妥珠单抗治疗能持续延长早期人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的无病生存期和总体生存期;序贯曲妥珠单抗治疗的效果有好有坏;曲妥珠单抗辅助治疗的一般耐受性良好;存在对心脏的不良影响,然而其大多可逆。结论曲妥珠单抗是早期人表皮生长因子受体2阳性乳癌患者辅助治疗的重要组成部分。 曾小慧 彭六保关键词:曲妥珠单抗 单克隆 人表皮生长因子受体2 靶向性 药理学 乳腺癌