首都医学发展科研基金(2009-2001)
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 相关作者：谷涌泉汪忠镐张建郭建明李拥军更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院大连医科大学附属第一医院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病对股腘动脉腔内治疗预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨糖尿病对下肢动脉硬化闭塞症（股胭动脉节段）腔内治疗效果的影响。方法2009年1月1日～2012年8月1日，对我院接受股、胭动脉腔内介入治疗的患者按是否合并糖尿病，分为糖尿病组与非糖尿病组，其中糖尿病组94例（109条肢体），非糖尿病组84例（94条肢体）。比较2组患者围手术期情况、一期通畅率，应用Kaplan—Meier方法计算一期通畅率，COX回归分析影响预后的相关危险因素。结果糖尿病组与非糖尿病组围手术期局部并发症发生率[3．7％（4／109）vs．3．2％（3／94），P=1．000]、系统并发症发生率[3．9％（4／103）vs．3．4％（3／88），P=1．000]均无明显差异。糖尿病组3、6、12、24、36个月的一期通畅率分别为（93．8±2．5）％，（80．7±4．2）％，（71．7±5．1）％，（66．0±5．7）％，（66。0±5．7）％；非糖尿病组3、6、12、24、36个月的一期通畅率分别为（97．6±1．6）％，（89．1±3．4）％，（84．5±4．2）％，（79．8±5．1）％，（75．6±6．4）％，2组比较无统计学差异（10g—rank检验，z。=3．052，P=0．081）。COX回归分析显示，2型糖尿病（RR=2．182，95％们：1．13～4．22）、高脂血症（RR=1．904，95％叫：1．02～3．56）及TASCⅡC、D级病变（RR=2．322，95％C1：1．20～4．49）是影响一期通畅率的危险因素。结论对于合并糖尿病的股胭动脉硬化闭塞症患者，腔内介入治疗是一种安全、有效的治疗方法。糖尿病是影响股、胭动脉腔内介入治疗一期通畅率的危险因素，其他影响一期通畅率的危险因素包括TASCⅡC、D级病变及高脂血症。
- 宋希涛刘暴叶炜郑月宏李拥军刘昌伟
- 关键词：动脉闭塞性疾病糖尿病股动脉血管成形术
- 经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者下肢动脉病变被引量：4
- 2013年
- 目的评价经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者下肢缺血的疗效。方法回顾分析我科2008年5月～2012年3月经皮腔内血管成形术治疗2型糖尿病下肢缺血89例的l临床资料，记录其内科情况、股胭动脉TASC（泛大西洋协作组）Ⅱ分级、流出道评分、Rutherford分期以及术后30天并发症。随访计算一期通畅率（Kaplan—Meier）、分级情况、保肢率，观察其疗效。结果共89例108条患肢。年龄（70．5±8．6）岁。术前踝肱指数（ABI）中位数0．36（0～0．73），术后1个月0．79（0．33～1．15，Z=-3．276，P=0．001）。术前胫腓动脉流出道评分中位数7．5分（3．5～10分），术后即刻中位数6．0分（1．5～9分，Z=-2．948，P=0．003）。股胭及膝下胫腓动脉腔内血管成形术技术成功率分别为97．2％（105／108）和93．3％（98／105）。随访患者86例105条患肢。中位随访时间13个月（5～46个月），随访期间死亡3例，均死于急性心肌梗死，随访率90．7％（78／86）。术后1年股胭动脉一期通畅率67．3％，胫腓动脉为56．3％，1年保肢率91．9％（34／37），1年时症状缓解率83．3％（90／108）。结论经皮腔内血管成形术治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞性病变症状缓解明显，有较高的保肢率，可以作为糖尿病合并下肢动脉闭塞性病变．特别是膝下病变治疗的首选．远期疗效有待讲一步观察．
- 田然谭正力郁正亚
- 关键词：动脉粥样硬化2型糖尿病腔内成形术
- Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的Fontaine Ⅳ级下肢动脉缺血被引量：7
- 2013年
- 目的探讨Angiosome指导下膝下动脉成形术的临床价值。方法2011年1月～2012年2月20例合并糖尿病的FontaineIV级缺血（ABI：0．10～0．22，平均0．15），按照Angiosome概念评价足部破损区域的靶血管并开通，其中胫前动脉7例，胫后动脉10例，胫前后动脉3例。患肢股浅动脉顺行穿刺，应用V18导丝及Reekross18球囊导管开通闭塞的靶血管，AmphirionDeep球囊行成形术。术后即时测定患肢踝肱指数（anklebrachialindex，ABI），术后1、3、6个月采用血管多普勒和CTA／NCMRA以及局部切口愈合情况评价血管开通、通畅性和创面修复情况，同时记录有无截肢事件发生。结果20例均成功开通靶血管，无相关并发症发生。术后即时AB10．86±0．06，较术前0．154-0．03显著提高（t=-45．603，P=0．000）。术后1、3、6个月时靶血管的通畅率分别为100％（20／20）、95％（19／20）、75％（15／20）。术后6个月保肢率为100％，85％（17／20）的患肢6个月时完全愈合。结论Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的FontaineIV级缺血安全可行，有助于保肢及促进创面愈合的治疗。
- 纪东华张涛李城丁荣刘剑飞高石鑫武寒冰刘永晟王峰
- 股腘动脉慢性完全闭塞性病变腔内治疗效果及预后分析被引量：5
- 2014年
- 目的 评价股浅动脉、近端腘动脉慢性完全闭塞性病变（CTO）腔内治疗的效果及预后.方法 回顾性分析北京协和医院血管外科2009年1月1日至2012年12月31日期间,股动脉、近端腘动脉闭塞性病变患者148例（156条肢体）,患者均接受腔内治疗.病变长度0.5～41.0 cm,平均（14＆#177;11） cm;按泛大西洋协作组织共识Ⅱ（TASC Ⅱ）分级划分,A级47条,B级40条,C级26条,D级43条.评估技术成功率、临床症状缓解率、围手术期保肢率及并发症发生率.Kaplan-Meier方法计算一期通畅率、二期通畅率、保肢率、生存率.Cox回归分析计算影响一期通畅率的危险因素.结果 腔内治疗技术成功率98.7%,临床成功率96.2%,围手术期保肢率99.4%,局部并发症发生率4.5%,系统并发症发生率1.9%.术后3、6、12、24、36个月的一期通畅率分别为 95.1%＆#177;1.8%,80.2%＆#177;3.4%,65.6%＆#177;4.3%,60.9%＆#177;4.6%,53.7%＆#177;5.8%;二期通畅率分别为 97.9%＆#177;1.2%,94.2%＆#177;2.0%,89.6%＆#177;2.8%,81.4%＆#177;3.9%,78.0%＆#177;5.0%;保肢率分别为99.4%＆#177;0.6%,99.4%＆#177;0.6%,97.8%＆#177;1.2%,97.8%＆#177;1.2%,97.8%＆#177;1.2%;生存率分别为99.2%＆#177;0.8%,98.4%＆#177;1.1%,97.5%＆#177;1.5%,94.9%＆#177;2.3%,91.2%＆#177;4.2%.Cox回归分析发现TASC Ⅱ C、D级病变（OR=1.776,95%CI 1.013~3.116）、流出道评分（OR=1.138,95%CI 1.016~1.275 ）是影响一期通畅率的危险因素.结论 股浅动脉、近端腘动脉慢性完全闭塞性病变的腔内治疗安全、可靠.术后再狭窄发生率高,但通过再次干预仍可达到满意的保肢效果.TASC Ⅱ C、D级病变与流出道评分是导致再狭窄的相关危险因素.
- 宋希涛刘昌伟曾嵘叶炜郑月宏李拥军刘暴
- 关键词：动脉闭塞性疾病股动脉血管成形术
- 一体式带膜支架修复腹主动脉假性动脉瘤继发下腔静脉瘘1例报告被引量：4
- 2014年
- 腹主动脉下腔静脉瘘是一种危险性较大的疾病，患者经常会出现心功能衰竭死亡。2013年4月我们采用一体式带膜支架腔内修复1例，现报道如下。
- 谷涌泉戈小虎郭建明管圣汪忠镐
- 关键词：腹主动脉假性动脉瘤带膜支架腔内修复继发心功能衰竭
- 经腓动脉穿刺双球囊技术开通股浅动脉全程闭塞导致的严重下肢缺血1例报告被引量：3
- 2014年
- 股浅动脉全程闭塞的腔内治疗是一个挑战。如果从近端无法开通其闭塞段，不少医生采用穿刺足背动脉或者胫后动脉逆行穿刺技术，帮助开通闭塞的股浅动脉或膝下动脉闭塞病变，但通过腓动脉逆行穿刺很少使用。2013年4月我们成功穿刺腓动脉开通股浅动脉全程闭塞，现报道如下。
- 谷涌泉郭连瑞郭建明佟铸武欣高喜翔李学锋张建汪忠镐
- 关键词：闭塞病变股浅动脉下肢缺血双球囊胫后动脉
- 膝下动脉缺血性病变腔内治疗技术的进展被引量：10
- 2012年
- 膝下动脉缺血性病变主要包括糖尿病下肢动脉硬化闭塞症、非糖尿病动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎，其中以糖尿病下肢动脉硬化闭塞症为最多见，处理也更棘手。随着我国人民生活水平的不断提高，糖尿病发病率快速增长。目前我国成人糖尿病患者已占总人口的9．6％。
- 谷涌泉张建汪忠镐
- 关键词：缺血性病变膝下动脉糖尿病下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗血栓闭塞性脉管炎非糖尿病
- 膝下动脉闭塞性病变的处理被引量：2
- 2013年
- 随着居民生活水平的不断提高，下肢动脉硬化的发生率越来越高，尤其是糖尿病发病率的增加，下肢动脉硬化的发生率也在增加。Meijer等对7715例老年人群筛查后发现，下肢动脉硬化发生率为19．1％，
- 谷涌泉郭建明张建汪忠镐
- 关键词：药动学
