中央高校基本科研业务费专项资金(2012302020207)
- 作品数：3 被引量：33H指数：3
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- 可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的临床疗效比较被引量：13
- 2014年
- [目的]比较应用可旋转稳定型人工膝关节假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年6月～2012年10月间在本院行可旋转稳定型膝关节假体（A组）和单纯铰链型假体（B组）治疗的胫骨近端恶性骨肿瘤患者的临床资料。A组：男10例，女7例，平均年龄26．5岁，其中骨肉瘤7例，软骨肉瘤5例，侵袭性骨巨细胞瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤1例；B组：男16例，女5例，平均年龄28岁，其中骨肉瘤11例，软骨肉瘤4例，侵袭性骨巨细胞瘤3例，纤维肉瘤3例。手术对胫骨近端肿瘤进行广泛切除或根治性切除后，采用假体重建膝关节；对化疗敏感的病例同时采用新辅助化疗治疗。置换后采用Enneking膝关节评分标准对膝关节功能进行评估，并记录膝关节屈伸度数。[结果]A组随访7～48个月（平均28个月），5例出现复发，Enneking下肢功能评估优11例（64．7％），良5例（29．4％），差1例（5．9％），优良率达94．1％；膝关节伸直0°，屈曲（131．5±17．8）°。B组随访8～45个月（平均25个月），4例出现复发，Enneking下肢功能评估优11例（52．4％），良8例（38，1％），差2例（9，5％），优良率达90．5％；膝关节伸直0°，屈曲（116．5±15．4）°。组间比较，膝关节术后Enneking功能评估优良率差异无显著性（P〉0．05），而膝关节屈曲度数可旋转稳定假体组较大，差异有显著性意义（P〈0．05）。[结论]采用可旋转稳定型膝关节置换治疗胫骨近端恶性骨肿瘤是有效的保肢方法，可获得较单纯铰链型假体更大的膝关节活动度。
- 陈森李建平彭昊方洪松周建林
- 关键词：骨肿瘤胫骨膝关节置换
- 半程使用止血带对全膝关节置换术围手术期失血量和早期功能恢复的影响被引量：16
- 2014年
- 目的探讨半程使用止血带对全膝关节置换术(TKA)围手术期失血量和早期功能恢复的影响。方法设计前瞻性随机对照研究,将64例符合纳入条件的患者随机分为2组:半程使用止血带32例(半程组),全程使用止血带32例(全程组)。记录围手术期失血量,术后1、3、7 d大腿及膝关节VAS疼痛评分,术后至能完成直腿抬高和屈膝90°的时间,下肢深静脉血栓发生率,并进行组间比较。结果半程组术中失血量(257.8±105.1)ml,稍高于与全程组的(213.8±87.4)ml,但差异无统计学意义(P>0.05);半程组术后引流量(195.3±89.1)ml,低于全程组的(280.2±114.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05);半程组预估失血量(561.0±165.1)ml,也低于全程组的(673.0±201.3)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。半程组大腿肿胀率低于全程组,术后第3天组间差异有统计学意义(P<0.05)。半程组完成直腿抬高的时间(1.5±0.9)d,早于全程组的(1.9±1.1)d,差异无统计学意义(P>0.05);半程组完成屈膝90°的时间(1.8±1.1)d,也早于全程组的(2.7±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TKA术中半程使用止血带能减少围手术期失血量,并可改善患肢早期疼痛评分及肿胀程度,有利于患者早期功能恢复。
- 陈森李建平彭昊方洪松周建林
- 关键词：全膝关节置换术气压止血带失血量早期功能恢复
- 沉默信息调节因子1在白藜芦醇预防早期激素性股骨头坏死中的作用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨白藜芦醇（RES）对早期激素性股骨头坏死的预防作用及其机制。方法Wistar大鼠54只，成组设计（n=18）为3组：模型对照组、RES组、空白对照组。模型对照组和RES组大鼠制成激素性股骨头坏死模型；后者于注射完成后当天开始连续7d给予RES。15只用于组织学检测，评价骨坏死率，行骨小梁容积分析，并用原位末端转移酶标记（TUNEL）法测定细胞凋亡；3只大鼠取双侧股骨头Westernblot法检测沉默信息调节因子-1（SIRT1）和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3的表达。结果模型组骨小梁稀疏、紊乱，空骨陷窝大量可见，成骨细胞数目较少，髓腔内骨髓明显细胞减少。RES组骨组织学表现明显优于模型对照组，而正常对照组骨组织未见明显骨坏死改变。模型组坏死率为93．33％，RES组坏死率为46．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）。模型对照组凋亡率最高，为88．31％，治疗组较之有明显降低，为51．32％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Westernblot结果显示，模型对照组SIRTl的表达最低，RES组SIRTl表达明显高于模型对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；相应地，模型对照组Caspase-3的表达最高，而RES组Caspase-3的表达则明显低于模型对照组（P〈0．05）。结论RES可以有效预防早期激素性股骨头坏死，其可能机制是通过激活SIRT1，进一步抑制Caspase-3的表达而发挥抗凋亡的作用。
- 刘军彭昊陈森方洪松周建林
- 关键词：股骨头坏死白藜芦醇
