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国家科技支撑计划(2011BAlllB07)
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1
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涂层可降解雷帕霉素洗脱支架术后6个月双联抗血小板治疗的长期疗效与安全性:CREATE研究4年随访结果分析
被引量:1
2012年
目的探讨涂层可降解雷帕霉素药物洗脱支架(DES)术后应用6个月双联抗血小板治疗(DAPT)的长期疗效和安全性。方法多中心、前瞻性CREATE研究中术后6个月随访时未发生主要不良心脏事件(MACE)的存活患者共2034例,全部接受Excel涂层可降解雷帕霉素DES治疗,其中1626例(79.9%)于术后6个月内停用氯吡格雷(DAPT≤6个月),408例(20.1%)于6个月后继续服用氯吡格雷(DAPT〉6个月)。对比两组患者在6个月至4年随访期间的MACE和支架内血栓发生率。结果DAPT〉6个月者与≤6个月者相比,心性死亡(2.0%VS2.2%,P:0.753)、心肌梗死(0.2%VSO.4%,P=1.0)和靶病变血运重建(1.7%vs2.4%,P=0.407)发生率差异均无统计学意义。两组总的MACE发生率差异亦无统计学意义(3.7%VS3.4%,P=0.819)。两组总的血栓事件发生率分别为1.5%和0.7%,差异无统计学意义(P=0.128)。两组明确的及很可能的血栓累计发生率差异亦无统计学意义(0.7%VS0.5%,P=0.469)。多因素分析结果表明,陈旧性心肌梗死是支架内血栓的独立危险因素(OR=15-313,95%CI:4.02-58.25,P〈0.001)。DAPT疗程≤6个月与MACE(OR=0.987,95%CI=0.5451.787,P=0.965)及支架血栓事件发生率(OR=0.847,95%CI=0.2083.439,P=0.816)无显著相关性。结论4年临床随访结果表明,冠心病患者置入涂层可降解DES术后使用6个月DAPT安全、有效,但还需随机、对照研究进一步证实。
李毅
韩雅玲
荆全民
张磊
王效增
马颖艳
王耿
王斌
邓捷
张权宇
关键词:
药物洗脱支架
血小板聚集抑制剂
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