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硝普钠不同程度降压对颅脑手术患者肝肾功能的影响被引量：4: 2010年; 目的采用新的肝肾功能敏感指标，评估颅脑手术患者硝普钠不同程度控制性降压的安全性。方法择期行颅脑手术的患者45例。随机数字表法分为3组，每组15例。A组、B组于去骨瓣后微量泵输注硝普钠行控制性降压，降至目标血压后维持60min，A组平均动脉压（MAP）控制在50～55mmHg，B组MAP控制在60～65mmHg，C组（对照组）不行控制性降压。分别于开始降压时（T0）、降至目标压后60min（T1）、停止降压后60min（T2）、停止降压后24h（T3）采集动脉血，测定血清α-谷胱甘肽-S-转移酶（α-GST）、血清胱抑素C浓度。结果在T1时A组、B组、C组之间MAP比较从低到高依次为A组〈B组〈C组（均P〈0．05）。A组和B组的MAP在T1时显著低于T0（均P〈0．01）。A组的血清α-GST浓度在T，和T2时显著高于T0（均P〈0．01），并显著高于B组和C组（均P〈0．01）。A组的血清胱抑素C浓度在T，时显著高于T0（P〈001），并显著高于B组和C组（均P〈0．05）。结论硝普钠行控制性降压至50～55mmHg可以引起可逆性肝细胞损害及肾小球滤过功能下降，控制性降压程度以60～65mmHg为宜。; 刘乐池胜英陈莺徐旭仲金烈烈; 关键词：低血压硝普钠肝功能试验肾功能试验

颅脑手术患者不同血压水平对内脏灌注和代谢指标的影响被引量：1: 2010年; 目的:观察颅脑手术患者不同血压水平对内脏灌注、pH值、BE值、乳酸值及C-反应蛋白的影响。方法:择期行颅脑手术的患者45例,随机分为A、B、C三组,每组15例。A组和B组的MAP分别控制在50～55mmHg和60～65mmHg,C组(对照组)不行控制性降压。在围降压期采集动脉血,测定pH、BE、PaCO2、乳酸值、血清胱抑素C(ScysC)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度,使用空气胃张力计测定胃黏膜pH值(i-pH)及PgCO2-PaCO2的差值(Pg-aCO2)。结果:三组pH、BE、i-pH、Pg-aCO2、hs-CRP、血乳酸浓度组间比较差异无显著性。A组的血清ScysC浓度在降至目标压60min和停止降压后30min时显著高于T0(P<0.05或0.01),并在停止降压后30min时显著高于B组和C组(P<0.05)。结论:颅脑手术控制性降压程度以60～65mmHg为宜。; 陈莺刘乐金烈烈池胜英徐旭仲; 关键词：硝普钠胃黏膜肾小球滤过功能

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温州市科技局科研基金(Y2005A082)