美国中华医学基金(06-837)
- 作品数：31 被引量：148H指数：7
- 相关作者：沈中阳朱志军黄洁夫孙丽莹孙晓叶更多>>
- 相关机构：天津市第一中心医院北京协和医院中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金吉林省教育厅科技计划项目天津市科技计划更多>>
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- 婴幼儿亲属活体部分供肝肝移植中的供、受者安全性分析
- 2010年
- 目的 探讨婴幼儿亲属活体部分供肝肝移植中的供、受者的安全性.方法 2006年9月至2009年11月,行婴幼儿亲属活体部分供肝肝移植者8例,受者原发病均为先天性胆道闭锁.供者术前常规行三维CT观察和计算全肝及肝叶（段）体积及形状,磁共振胰胆管造影术（MRCP）了解胆道情况.根据婴幼儿受者腹腔容积切取合适肝叶（段）行肝移植术.受者术后给予抗排斥反应和预防感染等治疗;供者术后给予保肝和抑酸治疗.分析供、受者术前、术中及术后情况.结果 8对供、受者手术均获成功.6例供肝为左外侧叶,1例为S3肝段,1例为减体积S3肝段,供肝重量为（235.9±53.6）g（148～302 g）,供肝重量与受者体重比（GW/RW）为（2.65±0.48）%（2.11%～3.36%）.对供、受者随访3～40个月（中位数18个月）,8例供者均存活,发生并发症2例（25%）.8例受者中,死亡1例（12.5%）,其他受者发生并发症13例次.结论 术前对供、受者行精确评估,切取合适供肝行肝移植术,术中精细操作,术后精心治疗可最大程度保证供、受者的安全.
- 孙晓叶孙丽莹朱志军饶伟蒋文涛张建军张雅敏刘懿禾沈中阳
- 关键词：肝移植婴幼儿活体供者
- 改良法建立大鼠原发性肝癌变模型与病理形态学研究被引量：7
- 2009年
- 目的建立改进性二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱发大鼠原发性肝癌模型,探讨肝癌形成过程的病理变化特点。方法用95μg/mL的DEN溶液间断喂养Wistar大鼠诱发肝癌,对大鼠肝脏不同诱癌阶段的病理变化和超微结构进行动态观察。结果第18周末诱癌组大鼠成癌率为100%。肝癌前期以实质细胞较为广泛的核异常及透明样变性、水变性、胞浆嗜碱变明显。肝癌发生期以线粒体空泡化、出现脂滴、嵴部分断裂、肿胀、变形,内质网扩张明显。肝癌发生发展期以细胞核碎裂、染色质边集,细胞浆不均,线粒体固缩,内质网肿胀、部分脱颗粒;癌旁细胞线粒体肿胀,基质变淡透亮,基质颗粒消失和空泡变,粗面内质网增生活跃明显。结论该模型是动态研究肝癌发生的理想动物模型。诱癌间歇期不会改变DEN诱癌的进程。不同时期肝细胞的核、核仁、细胞质内细胞器的病理形态学改变有一定规律。
- 金星林千昌石杜希臣朴东明金香子吴艳玲
- 关键词：二乙基亚硝胺肝癌超微结构病理
- 虎眼万年青总皂苷对大鼠肝癌变过程中Ki67及Flt-1表达的影响被引量：4
- 2009年
- 目的动态检测虎眼万年青总皂苷对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌变过程中肝组织中Ki67、血管内皮生长因子受体(Flt-1)表达的影响。方法二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌变,虎眼万年青总皂苷干预,运用免疫组化方法观察并分析第12周末、14周末、18周末肝组织标本中Ki67、Flt-1的表达。结果肝癌变过程中以12周模型组Ki67 LI表达最高,14周及18周模型组Ki67 LI逐渐降低,与12周模型组比较有统计学意义。虎眼万年青总皂苷作用的12周预防组Ki67 LI较低且与相应12周模型组有统计学意义。诱癌14周模型组Flt-1 LI表达最高,12周及18周模型组Flt-1 LI相对低下,与14周模型组比较有统计学意义。虎眼万年青总皂苷作用的14周预防组、治疗组Flt-1 LI降低,且与模型组有统计学意义。结论二乙基亚硝胺诱发的肝癌变过程中以肝损伤、硬化阶段肝细胞增生活跃,而虎眼万年青总皂苷干预此阶段的肝细胞增生。二乙基亚硝胺诱发的肝癌变过程中在肝癌发生阶段Flt-1表达较高,虎眼万年青总皂苷干预此阶段Flt-1表达。
- 千昌石金星林杜希臣朴东明金京顺吴艳玲
- 关键词：二乙基亚硝胺KI67FLT-1
- 虎眼万年青总皂苷对诱发大鼠肝癌病变过程中肝组织IGF-2及P16 ink4a影响被引量：6
- 2010年
- 目的动态检测虎眼万年青总皂苷对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌变过程中肝组织中IGF-2及P16 ink4 a表达的影响。方法二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌变,虎眼万年青总皂苷干预,运用实时定量PCR法检测并分析第14周末预防组、模型组及18周末治疗组癌旁组织、癌组织、模型组癌组织标本中IGF-2及P16 ink4 a的表达。结果肝癌变模型组18周癌组织中IGF-2表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织及癌组织间比较均有统计学意义(P<0.05)。肝癌变模型组18周癌组织中p16 ink4 a表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织间比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗组癌组织与模型组18周癌组织间无统计学差异(P>0.05)。结论二乙基亚硝胺诱发的肝癌组织中IGF-2及P16 ink4 a表达水平增高,而虎眼万年青总皂苷具有干预肝癌组织中IGF-2、p16 ink4 a表达水平。
- 金星林崔刚千昌石杜希臣吴艳玲
- 关键词：二乙基亚硝胺IGF-2P16INK4A
- 婴幼儿肝移植术后感染并发症的诊治被引量：1
- 2012年
- 婴幼儿肝移植开展时间短，病例数量少，临床经验相对匮乏。而且与成人相比，婴幼儿缺乏表达能力，只能靠临床观察和监测来发现和诊断疾病。为此，婴幼儿肝移植术后更易发生较严重的并发症，其中以感染最多见。本文对婴幼儿肝移植术后感染并发症及其防治进行了探讨。
- 孙晓叶孙丽莹朱志军蒋文涛张建军张雅敏刘懿禾饶伟沈中阳
- 关键词：感染并发症肝移植术后婴幼儿诊治病例数量
- 肝硬化合并活动性骨结核病行肝移植一例
- 2010年
- 患者为女性，58岁。因间断呕血、黑便1年，加重伴右膝关节肿痛及腰背疼痛5个月入院。既往史有丙型肝炎、肝硬化8年余，入院前1年因呕血行食管胃底静脉套扎术。
- 孙晓叶孙丽莹朱志军饶伟沈中阳
- 关键词：肝硬化合并肝移植结核病活动性膝关节肿痛静脉套扎术
- 肝细胞肝癌患者术后早期复发情况被引量：23
- 2008年
- 目的观察肝细胞肝癌（HCC）患者术后准确的复发时间,进一步探讨影响肝癌术后复发的危险因素。方法将我院肝脏外科收治的肝癌肝切除术患者94例根据数字减影血管成像技术（DSA）确诊的术后复发时间分为1-6月复发组、7-12月复发组和1年内无复发组;肝内复发病例予栓塞治疗,并应用栓塞后CT、造影超声、磁共振成像等检查手段予以验证。结果半年复发率为30.9%,1年复发率为36.2%,半年和1年复发率比较差异无显著性。复发组有多发性肿瘤病例9例（26.5%）,无复发组5例（8.3%）,两组比较差异具有显著性（P=0.032）。通过其他检查手段验证DSA的诊断准确性为87.2%。结论HCC术后复发的高峰时间在术后半年内,肿瘤多发性是导致进展期肝癌术后早期复发的重要因素。DSA是早期发现HCC术后肝内复发的重要手段,同时还可以给予早期治疗、控制复发肿瘤进展并为以后的积极治疗创造条件。
- 卢欣赵海涛毛一雷桑新亭徐意瑶杜顺达徐海峰迟天毅杨志英钟守先黄洁夫
- 关键词：肝细胞肝癌肝切除术复发
- 自噬现象在肝纤维化和肝切除时的表现形式被引量：8
- 2008年
- 目的了解肝纤维化和肝切除时同肝脏再生并行的自噬现象的表现和差别。方法雄性Wistar大鼠随机分成对照组、肝纤维化组和肝切除组;采用四氯化碳复合法制作肝纤维化大鼠模型,病理证实肝纤维化后,于诱导的第5周取材;采用改良70%肝切除法制作大鼠肝切除模型,于术后18 h取材。观察大鼠一般状况,定量比较血清肝功能指标的变化,用光镜、透射电镜观察肝细胞形态学改变及肝脏再生差别;利用透射电镜数据定量分析自噬现象的变化。结果肝纤维化组血清总蛋白、白蛋白较对照组显著降低（P〈0.01）,增殖细胞核抗原（PCNA）指数为85%-95%,自噬现象指数较对照组下降19%（P〈0.05）;肝切除组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶较对照组显著升高（P〈0.01）,PCNA指数为20%-30%,自噬现象指数较对照组下降95%（P〈0.01）;肝纤维化组和肝切除组自噬体内容物及形态发生显著改变。结论自噬现象在肝切除和肝纤维化代偿过程中均有不同程度的削弱,但二者表现形式不同,进一步对自噬现象的调节有可能促进和帮助术后剩余肝脏功能的恢复。
- 毛一雷陈蓉蓉杨华瑜张景春张熠丹马健会桑新亭卢欣钟守先黄洁夫
- 关键词：自噬现象肝纤维化肝切除肝再生
- 四种不同肝移植手术方式的选择被引量：4
- 2008年
- 目的探讨4种不同肝移植手术方式的优缺点及适应证。方法对实施成人尸体全肝移植的135例患者分别采用4种不同术式:A组(22例)采用经典原位肝移植,B组(79例)采用改良背驮式,C组(18例)采用经典背驮式肝移植,D组(16例)采用改良的经典原位肝移植,所有患者术中均未行体外静脉转流,回顾性分析135例患者的术中、术后情况。结果各组间手术时间、无肝期时间和术中出血量差异具有显著性(P<0.05),术后一过性肾功能损害的发生率C组较其他各组显著降低(P<0.05),手术后近期生存率及血管并发症各组间差异无显著性。结论应针对患者具体情况选择不同手术方式,对于一些肿瘤患者或有上腹部手术史的患者,采用改良的经典原位肝移植可以缩短手术时间,尤其是无肝期时间,减少手术难度和术中出血量,改善患者预后。
- 何晓顺巫林伟鞠卫强邰强韩明王东平朱晓峰黄洁夫
- 关键词：肝移植手术方式预后
- 小鼠骨髓源半成熟树突状细胞的培养与初步鉴定被引量：16
- 2008年
- 目的探索培养与鉴定小鼠骨髓来源半成熟树突状细胞（smDC）的可行方法。方法分离、纯化6周龄C57BL/6小鼠骨髓单核细胞,以含10%胎牛血清、2 ng/ml重组小鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和20ng/ml重组小鼠白细胞介素（IL）-4的RPMI-1640培养基培养9 d;再以肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（40 ng/ml）刺激24 h获得smDC,同时以脂多糖（1μg/ml）刺激和不加刺激培养24 h获得成熟DC（mDC）和未成熟DC（iDC）。扫描电子显微镜、流式细胞术、ELISA检测iDC、smDC和mDC的形态、细胞表面标志及细胞因子的表达。建立体外淋巴细胞反应模型,采用细胞计数试剂盒检测smDC对异基因淋巴细胞的活化作用。结果smDC的体积介于iDC和mDC之间、多呈类圆形或圆形,胞体直径约为15μm,树突长度多在5-10μm。smDC、iDC与mDC均高表达CD11c,smDC表达CD40、CD80、CD86及MHC-Ⅱ介于iDC和mDC之间。smDC分泌IL-1β、IL-6和IL-12显著低于mDC（P〈0.01）、分泌IL-12显著低于iDC（P〈0.05）,分泌IL-1β、IL-6与iDC比较差异无显著性（P〉0.05）;smDC、iDC与mDC分泌IL-10差异无显著性（P〉0.05）。smDC对异基因淋巴细胞激活作用显著低于mDC和阳性对照（P〈0.01）,而与阴性对照和iDC差异无显著性（P〉0.05）。结论smDC可能是一个功能和形态上相对独立的DC亚群,体外利用GM-CSF、IL-4和TNF-α诱导骨髓单核细胞是获得smDC的有效方法。
- 付必莽何晓顺余思胡安斌马毅黄洁夫
