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兔脑脊液颈淋巴回流的X-线造影检查: 2009年; 目的研究兔蛛网膜下腔与颈部淋巴系统是否交通。方法对10只新西兰大白兔分别行脑脊液颈淋巴回流及颈淋巴管X-线造影检查。结果脑脊液颈淋巴回流造影显示造影剂在注射后7 min到达筛板,20 min到达视神经远端,30 min后从鼻腔漏出,同时颈部淋巴管显影。颈淋巴管造影检查显示注射初期造影剂在枕大孔周围流动缓慢,经视神经近端缓慢流动至视交叉;继之鼻中隔、筛板、内耳道、上矢状窦附近淋巴管及颈浅淋巴管显影。结论蛛网膜下腔与颈部淋巴系统之间相交通,在一定压力下,颈部淋巴管内淋巴液可逆行流入颅内;这一现象的病理生理学意义尚待进一步研究。; 刘海生王东齐岩李妍孙朝晖陈业涛王云鹏王世杰张秋航; 关键词：脑脊髓液蛛网膜下腔淋巴系统

一种新的显示蛛网膜下腔与颈部淋巴管交通的研究方法:Microfil^(TM)蛛网膜下腔注射: 2009年; 目的采用一种新的方法在形态学上证实兔和大鼠蛛网膜下腔与颈部淋巴系统相通。方法在刚死亡的兔和大鼠枕大池内注射MicrofilTM,注射2h后在手术显微镜下观察灌注物质在蛛网膜下腔及头颈部淋巴管内的分布。结果MicrofilTM在兔和大鼠枕大池、矢状窦、嗅球、筛板区域聚集分布,穿过筛板,使嗅黏膜淋巴管明显染色而呈黄色,经鼻咽部淋巴管回流到双侧颈浅和颈深淋巴管。两种动物的MicrofilTM染色范围没有明显差别。结论MicrofilTM蛛网膜下腔注射是显示蛛网膜下腔与颈部淋巴系统相通的一种有效且便捷的方法。; 刘海生王东齐岩李妍孙朝晖陈业涛王云鹏王世杰张秋航; 关键词：淋巴造影术脑脊髓液蛛网膜下腔中枢神经系统

内镜经鼻颅底手术中骨性解剖标志的临床意义被引量：5: 2007年; 目的探讨内镜经鼻颅底手术中骨性解剖标志的临床意义。方法测量100例干性颅底骨性标本的相关解剖数据;并分析2000年9月～2007年3月进行的172例内镜经鼻颅底手术录像,评价中鼻甲、筛窦、蝶窦腔内骨性隆起、蝶骨翼突等作为骨性解剖标志的临床意义。结果骨性解剖数据:两侧翼突内侧板、枕髁前缘和破裂孔间距分别为26.47mm、16.92mm和19.98mm;视神经管与破裂孔、卵圆孔和下颌关节窝内缘距离约26mm、30mm和44mm。在172例内镜经鼻颅底手术中,与手术入路相关的并发症包括颈内动脉损伤1例,视神经损伤1例,其他并发症包括脑脊液鼻漏14例,蛛网膜下腔出血1例,脑膜炎致死1例;中鼻甲、筛窦、蝶窦腔内骨性隆起及蝶骨翼突是内镜经鼻前颅底、鞍区、斜坡、海绵窦、颞下窝和翼腭窝手术中指导手术的重要解剖标志。结论颅底骨性解剖标志对于内镜经鼻颅底手术有指导作用,正确认识这些解剖标志有助于提高手术安全性。; 刘海生刘辉张秋航陈业涛王东王世杰田中磊王云朋; 关键词：颅底神经解剖学神经内镜

糖尿病周围神经病的手术治疗被引量：1: 2013年; 目的探讨Dellon三联周围神经减压术（腓总神经、腓深神经及胫后神经减压术）治疗糖尿病周围神经病（DPN）下肢病变的手术疗效。方法分析2006年7月～2011年11月采用Dellon三联周围神经减压手术治疗的40例（DPN）患者的资料，观察他们的临床特点、手术方法、手术效果和随访结果。结果临床表现以渐进性小腿和足底、足背部麻木起病者35例，以渐进性疼痛起病者5例。术后下肢麻木症状缓解率90％，术后下肢疼痛症状缓解率92％。术后平均随访12个月临床症状缓解的所有患者病情稳定，1例患者术后1个月出现足底部分区域疼痛缓解后再次出现疼痛，其余病人症状无复发或加重。结论Dellon三联周围神经减压术对于（DPN）缓解疼痛、恢复感觉有较好疗效，是一种安全、有效、微创治疗新技术和新方法。; 陈业涛刘增良王东王世杰刘海生; 关键词：糖尿病周围神经病

颅前窝底骨质缺损无骨性重建的临床观察被引量：14: 2010年; 目的探讨颅底肿瘤术后大范围骨性缺损行骨性重建的必要性。方法回顾性分析45例颅前窝底肿瘤伴大范围骨质破坏病人的临床资料,均行肿瘤切除;其未行骨性重建(观察组)30例,行骨性重建加软组织重建(对照组)15例。并对比两组疗效及并发症的发生率。结果两组均无围手术期死亡病例。术后早期并发症5例,其中观察组脑脊液鼻漏1例,脑脊液鼻漏合并脑膜炎及脑积水2例;对照组钛网从鼻腔脱出1例,移植钛网产生排斥反应1例,均未发生脑脊液鼻漏。随访6～99个月,肿瘤复发5例,其中死亡4例,带瘤生存1例;两组均无迟发性脑脊液鼻漏、脑组织下沉、脑膜脑膨出、空蝶鞍综合征等并发症。两组并发症的发生率经检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅底肿瘤切除术后的颅前窝底骨质缺损没有必要一定重建其骨性结构,仅行软组织重建即可获得满意的效果。; 张秋航冯燕军孔锋陈革郭宏川; 关键词：脑肿瘤颅底重建

兔脑脊液经视神经路径回流到淋巴系统的研究被引量：1: 2009年; 目的探讨兔视神经鞘蛛网膜下腔（SAS）内脑脊液淋巴回流的路径及初步机制。方法（1）X线脑池造影：经枕大池注射欧乃派克（0．1ml／min），注射后1、10、20、30及60min分别行X线摄影；（2）Microfil 脑池灌注：在5～10min内，经枕大池注射Microfil 20ml，手术显微镜和光镜下观察其分布。结果造影剂注射后20min，视神经鞘SAS开始显影并向眼球和眶周扩散。Microfil 主要分布在颈深淋巴管，包绕在视神经周围，并在视神经入视网膜处集中分布。光镜检查示Microfil 沿视神经鞘SAS长轴纵行分布，动脉及静脉内未见。结论视神经鞘脑脊液经结膜周围淋巴管回流到颈部淋巴系统，这种回流路径对阐明颅内压增高视力损害机制有一定意义。; 刘海生王东齐岩陈业涛王世杰张秋航; 关键词：视神经蛛网膜下腔脑脊液淋巴手术

内镜经鼻岩尖手术中序贯性组合式解剖标志的确立被引量：3: 2010年; 目的确立内镜经鼻岩尖手术中序贯性组合式的解剖标志。方法通过内镜经鼻入路对3具(6侧)新鲜冰冻尸颅及5具(10侧)福尔马林固定的成人头颅标本进行岩尖区解剖,观察入路过程中的解剖标志并拍照和摄像记录。结果内镜经鼻岩尖手术可按照入路过程分为5阶段,即鼻腔、鼻咽、鼻窦、翼腭窝、岩尖阶段。每一步骤中均可找到一组相对固定、在术中可作为路标的标志,分别为:鼻腔阶段标志、鼻咽阶段标志、蝶窦阶段标志、筛窦阶段标志、上颌窦阶段标志、翼腭窝阶段标志及岩尖阶段标志。结论内镜经鼻岩尖手术可根据术中依次涉及的腔隙,在每个阶段中参照一组解剖标志,而不是单一标志进行下一步操作。参照这些序贯性组合式的解剖标志,可精确和安全地进行内镜经鼻岩尖区手术。; 孔锋张秋航魏宇魁陈革张智萍; 关键词：神经内镜颅底

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首都医学发展科研基金(2005-1035)