北京市哲学社会科学规划项目(08BdSH042)
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 相关作者：赵亚利路孝琴崔树起郑志红杜娟更多>>
- 相关机构：首都医科大学卫生部统计信息中心北京体育大学更多>>
- 发文基金：北京市哲学社会科学规划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 应用RAND—UCLA共识法制定腰痛转诊指征的实践研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（RAND-UCLA）专家共识法在制订腰痛转诊指南中的有效性。方法运用多种检索工具查找2001年以来发表的有关社区腰痛管理的循证临床指南、转诊指南等文献，对符合入选标准的临床指南用指南研究与评价工具（AGREE）进行评价；基于循证建立转诊指征条目池。采用RAND—UCLA共识法补充、筛选备选指征，制订腰痛转诊指征。结果纳入经严格评价认可的可供参考的9个国家和地区的腰痛管理指南15个和2个国家的腰痛转诊指南4个。运用RAND-UCLA共识法两轮专家咨询，完成了立即、尽快和常规转诊三组腰痛44条转诊指征的制订。结论RAND-UCLA共识法在制订临床指南、转诊指南中更实用，值得推广。
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- 关键词：病人转诊腰痛
- 社区转诊指南临床试用评价被引量：3
- 2011年
- 目的探讨在实践中评价临床实践指南开发质量的科学方法,对社区转诊指南的质量和临床效果进行科学评价。方法采用问卷调查法对北京市城区和远郊区各一个区内试用转诊指南的社区医生进行调查,就指南的质量和效果进行测评。采用"全面性、可理解性、严谨性、清晰性、适宜性、必要性、实施阻碍因素"等作为指南质量评价指标,采用"对专业知识的帮助、对减少误诊漏诊的帮助、对减少过度转诊的帮助"作为效果评价指标。采用百分率、2χ检验、秩和检验、回归分析等统计方法分析指南的质量和效果及影响指南效果的因素。结果共回收合格问卷160份,包括宣武区60份、顺义区100份。试用期间,社区医生对转诊指南进行了一定的使用。大多数社区医生对指南的质量和效果持肯定态度。在对专业知识的帮助方面,转诊指南对较低职称的社区医生帮助更大;在减少过度转诊方面,转诊指南对远郊区县的社区医生,从事专业年限较短的社区医生,乡村医生、医士、助理医师、无职称的社区医生取得了更明显的效果。指南全面性、适宜性指标与减少过度转诊指标存在定量关系。结论应重视社区临床指南的开发与试用评价。评价方法采用调查问卷的方式,采取质量和效果有关指标进行评价是可行的。为保证实施效果,今后开发社区指南时应该更加注意指南的全面性和适宜性。
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- 关键词：转诊
- 北京市社区医生转诊病人原因调查被引量：1
- 2011年
- 目的:了解北京市社区医生双向转诊开展情况及双向转诊的原因。方法:对来自北京市城区的社区医生进行问卷调查。结果:共调查了北京市8个区43个社区卫生服务中心的255名社区医生。社区医生在上转及接受下转患者的比例上有明显差异,85.9%的被调查者曾经上转患者,只有29.4%的被调查者接受过下转患者;上转病人的主要原因是社区无条件检查,其次为诊断不清而需要上级医院进一步明确诊断的;接受下转患者的主要原因是需继续管理已明确诊断的慢性病患者。结论:合理利用医疗资源真正实现双向转诊,需要提高社区医生诊疗水平,加强上级医院医师下转患者的管理。
- 曹晓娜赵亚利周琨郑志红路孝琴杜娟崔树起
- 关键词：问卷调查社区医生转诊
- 试用诊断三联征试题测评全科医师疾病诊断水平
- 2010年
- 目的 了解北京市全科医师基于症状和体征的疾病诊断水平。方法选用代表多种临床问题的10个诊断三联征试题，对参加北京市全科医师骨干培训班的城八区152名全科医师进行测试。结果发出试卷152份，回收有效试卷129份，有效率为84．9％。试卷满分为20分，最高得分16分，最低1分，平均（8．5±2．9）分；10种疾病判别结果中，只有脑膜炎和异位妊娠答对率超过半数，分别为78．3％和72．1％；答对率最低的是儿童铅中毒和甲状腺功能减退症，均只有2．3％。结论全科医师的临床知识结构不完整，对疾病的诊断识别能力不强；需完善培训制度、提高培训水平；诊断三联征测试是一种快速有效鉴别临床诊断能力的考核方法，应在全科医学培训中加以利用。
- 王慧丽曹晓娜郑志红刘娟赵亚利刘绍杰路孝琴郭秀花王安心杜娟崔树起
- 关键词：职业教育全科医师
- 中国指南开发现状分析与评价——影响力和时效性分析被引量：11
- 2011年
- 目的:了解、分析1997～2007年我国开发临床实践指南的影响力和时效性状况,为我国临床实践指南的发展提供参考意见与借鉴。方法:采用引文分析相关指标做为观察我国临床实践指南影响力的指标。对1997～2007年我国自主开发的143本临床实践指南,制定引文分析纳入标准,利用中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)对指南进行引文分析。统计143本指南的更新次数和更新时间,计算平均更新间隔时间,以分析我国临床指南的时效性。结果:符合引文分析纳入标准的指南共有108本,经引文分析发现指南的平均被引率不低,但是各年即年指标很低,高被引指南和未被引指南的百分比都较高;只有少数指南进行了更新,已经进行了更新的指南平均更新间隔时间为5.2年。结论:我国临床指南的影响力尚可,但是参差不齐,指南利用很不及时;指南少有更新且多不及时,不能长时间保持有效性。因此应进一步推动我国临床实践指南的推广和指南的及时更新,使之更有效的指导临床实践。
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- 关键词：临床实践指南引文分析
