国家自然科学基金(81160006)
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 相关作者：戴路明方利洲郑玉燕梁晓徐冕更多>>
- 相关机构：昆明医科大学昆明市第二人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者脑钠肽、内皮素-1水平的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)-1水平的影响以及治疗效果。方法选择老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗方案,实验组在常规方案基础上联合无创机械通气进行治疗。72 h后,观察两组患者的临床症状、心率、呼吸频率、血压、动脉血气分析结果、血氧饱和度以及血浆BNP、ET-1水平变化情况。结果治疗后,两组患者的临床症状和各项体征有所改善,BNP、ET-1水平明显下降,实验组的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。BNP与ET-1水平呈正相关,BNP、ET-1水平与血氧分压呈负相关,与二氧化碳分压呈正相关。结论无创机械通气联合常规治疗方案能够有效改善老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者的通气状况,降低血浆BNP、ET-1水平,提高治疗效果,值得临床推广。
- 方利洲梁晓
- 关键词：无创机械通气老年慢性肺心病BNPET-1
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气后期应用俯卧位通气呼吸和循环的临床评价被引量：8
- 2015年
- 目的观察俯卧位通气对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创通气后期患者氧合、血流动力学、拔管时间和住ICU时间的情况,评价俯卧位通气对AECOPD患者的临床疗效.方法将80名AECOPD有创正压通气后期的患者随机分成实验组(俯卧位机械通气组)和对照组(仰卧位机械通气组)每组40人,实验组和对照组均严格按照慢性阻塞性肺疾病指南(中国2011版)进行治疗,实验组所有患者均行俯卧位通气,记录并比较2组患者入院时和治疗1 h、8 h、24 h中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、心排指数(CI)、每搏量(SV)和每搏量变异率(SVV)监测,血氧饱和度(Sp O2)、血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2),治疗后1 d、7 d、14 d血氧饱和度(Sp O2)、血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、胸部CT变化及记录并比较住ICU时间和住院时间、患者年龄、患病时间、住院次数、入院时1s用力呼气容积(FEV1)和APACHEⅡ评分情况.结果 (1)实验组和对照组血气监测比较:Pa O2、Sp O2、Pa O2/Fi O2在1 h时开始有改善,而实验组8、24 h时Pa O2、Pa O2/Fi O2均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);Pa O2、Sp O2、Pa O2/Fi O2在1 d时开始有改善,而实验组7、15 d时Pa O2、Pa O2/Fi O2均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组和对照组血流动力学比较:实验组与对照组HR、MBP、CVP、CO、CI、SV、SVV在l、8、24 h时点差异无统计学意义(P>0.05);(3)实验组和对照组拔管时间和住ICU时间:实验组拔管中位时间19.04 d,对照组拔管时间(20.83)d,差异有统计学意义(P<0.05),实验组和对照组住ICU时间:实验组住ICU中位时间8.85 d,对照组住ICU时间10.46 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论俯卧位通气较仰卧位通气能明显改善AECOPD有创正压通气后期的患者的氧合状态、减少气管插管时间和住ICU时间,对血流动力学影响不明显.
- 刘荣杨德兴颜悦新徐冕钱传云戴路明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重俯卧位通气氧合血流动力学
- 碳酸酐酶Ⅲ与骨骼肌损伤的关系研究进展被引量：1
- 2013年
- 碳酸酐酶（CAs）是一种广泛分布于多种组织中的含锌的金属蛋白酶家族。至今在哺乳动物体内已发现13种CA同工酶和3种CA相关蛋白。碳酸酐酶Ⅲ（CAⅢ）是这个家族中一个特定的成员。在慢缩骨骼肌纤维中分布非常丰富（细胞胞浆蛋白含量的10％），脂肪细胞（可溶性蛋白的24％），肝（可溶性蛋白的8％）。其参与了多种临床疾病的发生、发展，如骨骼肌损伤、心肌损伤、类风湿性关节炎、糖尿病、重症肌无力等，本文旨在概述CAⅢ与骨骼肌损伤的关系的研究进展。
- 李显丽赵芝焕
- 关键词：骨骼肌损伤可溶性蛋白金属蛋白酶骨骼肌纤维重症肌无力
- 慢性阻塞性肺疾病骨骼肌萎缩机制的研究进展被引量：4
- 2014年
- 骨骼肌萎缩是COPD患者常见的全身症状，是导致COPD患者生活质量下降和病死率增加的主要危险因素。COPD骨骼肌萎缩的形成机制非常复杂，与全身炎症反应、氧化应激、缺乏锻炼等因素有关。碳酸酐酶Ⅲ可能也参与了COPD患者骨骼肌萎缩的发生。上述刺激因素会降低骨骼肌氧化代谢能力，使肌蛋白分解／合成过程失衡、影响骨骼肌纤维的凋亡过程及改变肌纤维类型和氧化表型，导致骨骼肌功能障碍。
- 郑玉燕戴路明
- 关键词：全身炎症反应综合征氧化性应激肺疾病慢性阻塞性骨骼
- 慢性阻塞性肺疾病患者股四头肌碳酸酐酶Ⅲ蛋白及其mRNA表达被引量：1
- 2014年
- 目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨骼肌碳酸酐酶Ⅲ（CAⅢ）蛋白及mRNA表达水平.方法 收集骨科手术诊疗患者的股四头肌标本,对照组11例,COPD者26例;根据患者BMI、去脂肪指数,COPD者分为COPD骨骼肌萎缩组（12例）和COPD骨骼肌非萎缩组（14例）.Western blot检测3组受试者股四头肌CAⅢ蛋白表达,荧光定量PCR检测CAⅢmRNA表达水平.结果 （1）CAⅢ蛋白相对表达量对照组为1.000±0.062; COPD骨骼肌非萎缩组为1.110 ±0.014,高于对照组（P=0.0006）;COPD骨骼肌萎缩组为1.260±0.068,高于COPD骨骼肌非萎缩组、对照组（P值均=0.000 1）;3组比较差异有统计学意义（F=10.6,P＜0.05）.（2）CAⅢmRNA相对表达量对照组为1.000 ±0.115;COPD骨骼肌非萎缩组为2.170±0.412;COPD骨骼肌萎缩组为3.770±0.788,高于COPD骨骼肌非萎缩组、对照组（P值均=0.000 1）;3组比较差异有统计学意义（F=8.98,P＜0.05）.（3）COPD骨骼肌萎缩组、COPD骨骼肌非萎缩组CAⅢ蛋白相对表达量与CAⅢmRNA相对表达量有相关性（r=0.620 8,P=0.003 4;r=0.569 0,P=0.005 4）.结论 COPD者下肢骨骼肌存在CAⅢ蛋白、CAⅢmRNA表达升高,其升高的内在机制值得深入探讨.
- 郑玉燕戴路明傅炜萍
- 关键词：肌萎缩
- 慢性阻塞性肺疾病骨骼肌萎缩中泛素蛋白酶系统与缺氧的研究被引量：5
- 2015年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种系统性疾病，近年来受到更多关注的是它重要的临床肺外表现。骨骼肌萎缩及无力不仅造成运动能力的下降、健康情况的恶化，在除外气道梗阻的因素下，它也是COPD患者病死率的决定因素。在肌肉质量的调节中，泛素蛋白酶系统起到主导作用。从病因学上废用性因素、感染、氧化应激、低氧血症、高碳酸血症、低水平的激素合成和生长因子、能量平衡受损、激素的使用、缺乏维生素D均可造成COPD患者的肌无力及肌萎缩。肌肉组织的动态平衡是通过蛋白合成及蛋白分解之间紧密及复杂的平衡关系来维持的。
- 谭栗川戴路明
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性骨骼组织缺氧
- 胸部肿瘤患者肋间肌碳酸酐酶Ⅲ及其mRNA表达的研究被引量：2
- 2014年
- 背景与目的:有研究提示肿瘤可以上调其原发灶及转移灶中的碳酸酐酶(carbonic anhydrase,CA)含量,但至目前为止尚不知肿瘤组织是否会影响其他非转移组织中CA的含量。本研究通过测定CAⅢ及其m RNA在胸部良性肿瘤、肺腺癌患者肋间肌中的表达,探讨CAⅢ在这些疾病状态下的表达调控情况。方法:对昆明医科大学第一附属医院胸外科行开胸肿瘤切除术的38例住院患者取肋间肌组织活检,根据术后肿瘤组织病理结果提示纵隔良性肿瘤10例、肺腺癌12例。肺腺癌组患者根据肿瘤转移情况分为淋巴结转移组(6例)和无淋巴结转移组(6例),根据分化程度分为低分化组(3例)、中分化组(6例)及高分化组(3例),此外,16例单纯胸外伤作为对照组。然后,利用ELISA法定量测定患者肋间肌CAⅢ的浓度,利用Real-time PCR法检测患者肋间肌的CAⅢm RNA表达水平,分析比较各组患者肋间肌中CAⅢ的浓度定量及其m RNA表达水平差异,探讨CAⅢ在肺腺癌等疾病状况下的表达调控情况。结果:CAⅢ的浓度定量结果方面,与其他2组比较,肺腺癌组患者肋间肌CAⅢ的浓度显著升高(P<0.01),且淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05),CAⅢ浓度在低、中、高分化肺腺癌各组患者肋间肌间的表达差异无统计学意义(P均>0.05)。在CAⅢm RNA相对表达量方面(2-△△Ct),与其他2组比较,肺腺癌组患者肋间肌CAⅢm RNA表达水平显著升高(P<0.01),且淋巴结转移组高于无淋巴结转移组高(P<0.01),但CAⅢm RNA水平在低、中、高分化肺腺癌各组患者肋间肌间差异无统计学意义(P均>0.05)。患者CAⅢ的浓度定量及其m RNA表达水平与患者的FEV1/Pred%(第一秒呼气容积占预计值百分比)呈正相关(P<0.05),与患者的年龄、体质量指数、FEV1/FVC%、Pa O2、Pa CO2无显著相关性(P均>0.05)。在各组患者,其肋间肌CAⅢm RNA表达水平与CAⅢ浓度定量呈现一致性表现,即m RNA表达水平升
- 朱玉丹王蕾方利洲戴路明
- 关键词：胸部肿瘤肺腺癌肋间肌
- 吸氧对COPD稳定期患者肺康复治疗的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨在吸氧与不吸氧两种不同条件下行肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者动脉血氧分压、肺功能、生活质量的影响.方法 80例稳定期COPD患者,随机分为不吸氧组(n=40例),吸氧组(n=40例),都进行8周肺康复治疗,并观察2组患者治疗前、后肺功能指标、动脉血氧分压及生活质量指数等指标的变化.结果 (1)不吸氧组与吸氧组患者在肺康复治疗后,肺功能、动脉血氧分压及生活质量指数较治疗前均具有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);(2)吸氧组在肺康复治疗后,动脉血氧分压、FEV1、SGRO评分较不吸氧组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺康复治疗时氧疗对慢阻肺患者具有积极作用,值得临床推广应用.
- 朱晓霞戴路明
- 关键词：慢性阻塞性肺病肺康复肺功能
