广东省科技计划工业攻关项目(2012B031800418)
- 作品数：12 被引量：99H指数：5
- 相关作者：邱健张园刘韵曾凡杰陈芬兰更多>>
- 相关机构：广州军区广州总医院南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TWEAK/Fn14在心力衰竭中的作用被引量：6
- 2013年
- 心力衰竭的高发病率、死亡率及逐年增加的高额医疗费用,已经成为现代社会卫生保健的主要负担之一[1].探究心力衰竭的机制,寻找行之有效的预防其发生、发展、演变的方法或药物是目前急需解决的问题.心力衰竭的病理生理学基础是心脏重构.这是一个包括心肌细胞增生、肥大、凋亡、坏死、自噬性增强及收缩功能减弱和心室扩张等结构和功能改变的过程[2],炎性细胞因子及其受体在心脏重构及心力衰竭的发展中也起着重要的作用[3].血流动力学改变和神经内分泌-细胞因子是引起心力衰竭的两大主要原因[4],其中神经内分泌-细胞因子的作用更为关键而持久.
- 刘韵邱健
- 关键词：心力衰竭病理生理学基础高额医疗费用心脏重构动力学改变
- 重组人肿瘤坏死因子相关弱凋亡诱导因子对小鼠主动脉内皮舒张功能及凝血相关因子的影响被引量：5
- 2014年
- 目的采用重组人肿瘤坏死因子相关弱凋亡诱导因子（rhTWEAK）经腹腔注射，诱导血管内皮损伤模型，观察rhTWEAK对小鼠主动脉内皮舒张功能和凝血相关因子的影响。方法3～4周龄C57BL小鼠32只，随机分成4组，每组8只，腹腔注射各药物：@rhTWEAK组：rhTWEAK按5μg/（kg·d）的量溶于生理盐水，共0．3mL，腹腔注射，连续注射7天；②rhTWEAK-4-抗rhTWEAK组：先给予抗rhTⅣEAK腹腔注射，15min后再给予rhTWEAK注射；③IgG组：给予小鼠非特异性IgG腹腔注射；④对照组：给予0．3mL生理盐水注射。分别在干预1周后眼球取血，分离上清；取小鼠胸主动脉段进行血管舒张功能的检测。酶联免疫吸附法检测血浆中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、高敏C反应蛋白（hs·CRP）、一氧化氮（NO）、组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）含量。结果①与对照组、rhTWEAK＋抗rhTWEAK组、IgG组相比，rhTWEAK组内皮依赖性血管舒张功能、血浆中eNOS、NO、TFPI水平明显降低，TF水平明显升高，均有统计学意义（均P〈0．05）；血浆中hs—CRP含量未见明显改变（P〉0．05）；②rhTWEAK组、IgG组与对照组相比，血管内皮舒张功能、血浆中NO、TF、TFPI、eNOS、hs—CRP含量变化均无统计学差异（均P〉0．05）。结论rhTWEAK可诱导内皮功能紊乱和凝血相关因子含量的改变，这可能是TWEAK参与动脉粥样硬化早期血管内皮损害的机制。
- 王贤方张园李锐徐琳何建新阮云军洪长江邱健
- 关键词：组织因子途径抑制物高敏C反应
- 冠状动脉轻度狭窄患者血清ox-LDL、IL-18、MMP-9水平与颈动脉内中膜厚度的相关性被引量：6
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉轻度狭窄患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与颈动脉内中膜厚度(c IMT)的关系。方法 106例冠状动脉造影患者分为对照组、冠脉轻度狭窄组和冠心病组,ELISA法检测其血清ox-LDL、IL-18和MMP-9水平,超声检测c IMT。结果冠心病组ox-LDL、IL-18、MMP-9水平和c IMT明显高于对照组和轻度狭窄组(P<0.01),而轻度狭窄组ox-LDL、IL-18水平和c IMT明显高于对照组(P<0.01)。轻度狭窄组ox-LDL、IL-18与c IMT呈正相关(r分别为0.428和0.405,P<0.01)。结论联合检测血清ox-LDL、IL-18水平可能预测冠状动脉轻度狭窄病变。
- 陈恩平杜丽根邱健张园
- 关键词：冠状动脉粥样硬化低密度脂蛋白白介素-18颈动脉
- 急性冠状动脉综合征超敏C反应蛋白白细胞介素-18与基质金属蛋白酶-9相关性的临床研究被引量：3
- 2015年
- 急性冠状动脉综合征（acute coronary syn‐dromes ，ACS）严重威胁人类的健康，血管内斑块的不稳定脱落是其发生的主要病理生理机制。近年来，有关于易损斑块的研究逐渐成为研究的热点之一。血管内超声（intravenous ultrasound ，IVUS ）能发现血管内斑块，辨别其性质，缺点是有创性，费用贵。目前对斑块的稳定性尚缺乏特异的临床上生化指标。 Chuang 等［1］研究表明，在不稳定斑块区，泡沫细胞明显聚集，释放出大量的基质金属蛋白酶（MM Ps）。 MM P‐9是血管壁细胞表达和分泌的最主要的 MM Ps ，激活后能降解细胞外基质，是斑块不稳定的主要因素［2］。超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）是经典的炎症指标，与冠脉事件的发生密切相关［3］。 Ragino 等［4］研究发现 IL‐18是良好的促炎介质，参与了动脉粥样的发生发展。因此，本文研究的目的是探讨 hs‐CRP 、IL‐18与 MMP‐9在不同冠脉病变程度特别是 ACS 的变化及相关性，旨在探讨早期易损斑块破裂的机制，为临床诊疗提供临床依据。
- 杜丽根陈恩平邱健张园
- 关键词：基质金属蛋白酶-9急性冠状动脉综合征超敏C反应蛋白白细胞介素-18易损斑块破裂
- 艾司洛尔治疗心室电风暴病1例被引量：1
- 2014年
- 患者,男,62岁,因发热2 d,反复胸痛伴头晕1 d于2013年5月23日23：55入院治疗.患者2 d前无明显诱因出现低热,曾服用日夜百服宁治疗,症状稍有缓解.1 d后无明显诱因出现轻微胸痛,主要位于胸骨中段,呈紧缩感,持续约10 min后缓解,伴有胸闷、心悸、头晕,无呼吸困难,外院心电图、肌钙蛋白及心肌酶无异常.入院当天再次出现胸痛,形式基本同前,持续约1 h仍不能缓解.急诊心电图提示：室性心动过速.既往无高血压、糖尿病病史,无心血管疾病病史.吸烟数十年,1包/d,少量饮酒.
- 刘韵邱健
- 关键词：心室电风暴艾司洛尔室性心动过速日夜百服宁心血管疾病少量饮酒
- 阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心力衰竭患者左心室重构及心功能的影响被引量：26
- 2015年
- 目的探讨阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心力衰竭患者左心室重构及心功能的影响。方法选择心肌梗死后无症状心力衰竭患者82例,随机将患者分为观察组、对照组各41例。两组均给予常规对症治疗,观察组同时口服阿托伐他汀40 mg、1次/d,疗程均为12个月。两组治疗前后行超声心动图检查,记录左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF);采用全自动生化分析仪检测血浆脑钠钛(BNP)、氨基末端利钠肽前体(NT-pro BNP);行6分钟步行试验,记录步行距离。结果观察组治疗后LVESD、LVEDD均低于治疗前及对照组治疗后,LVEF均高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),而对照组治疗前后各指标无明显变化(P均>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血浆BNP、NT-pro BNP水平均降低,观察组降低更明显(P均<0.05);与治疗前比较,观察组治疗后6分钟步行距离增加(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论阿托伐他汀可减轻心肌梗死后无症状心力衰竭患者的左心室重构,并改善其心功能。
- 陈芬兰徐琳曾凡杰邱健
- 关键词：心肌梗死心力衰竭阿托伐他汀左心室重构心功能
- 冠状动脉轻度狭窄患者动脉弹性与ox-LDL、IL-6及MMP-3的关系被引量：4
- 2015年
- 目的观察动脉弹性、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在冠心病特别是冠状动脉(冠脉)轻度狭窄患者中的变化情况,评价其临床意义。方法将132例患者根据冠脉造影结果分为对照组、冠脉轻度狭窄组、冠心病组,用欧姆龙科林动脉硬化检测仪检测反映动脉弹性的肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV),静脉抽血ELISA方法检测ox-LDL、IL-6、MMP-3。结果 3组比较ba PWV、ox-LDL、IL-6、MMP-3差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,冠脉轻度狭窄组ba PWV、IL-6、oxLDL明显升高(P<0.05),MMP-3未见明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。将选入的患者ba PWV与oxLDL、IL-6做直线相关分析,结果呈正相关(r=0.472、0.523,P<0.001)。在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种相关性仍然存在(r=0.435、0.506,P<0.01)。结论冠脉轻度狭窄患者动脉弹性与炎症和氧化应激、炎症密切相关,提示动脉弹性、氧化应激与炎症参与了早期冠脉粥样硬化的发生与发展,联合这些指标的检测可能可以预测冠脉的轻度狭窄病变。
- 杜丽根邱健陈恩平张园
- 关键词：动脉弹性白细胞介素-6氧化低密度脂蛋白基质金属蛋白酶-3
- 急性冠状动脉综合征炎性反应与氧化应激相关性的临床研究被引量：17
- 2015年
- 目的探讨炎性反应和氧化应激在急性冠状动脉综合征(ACS)发生、发展中的机制。方法选择冠状动脉造影患者141例,根据冠状动脉造影结果分为对照组36例,稳定性心绞痛(SAP)组35例,不稳定性心绞痛(UAP)组34例和急性心肌梗死(AMI)组36例。酶联免疫吸附法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素18(IL-18)及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)指标。结果 UAP组和AMI组hs-CRP、IL-18及ox-LDL明显高于对照组和SAP组。与UAP组比较,AMI组hs-CRP、II-18及ox-LDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,控制了吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,ox-LDL仍与hs-CRP、IL-18呈正相关(r=0.402,r=0.391,P<0.01)。结论炎性反应与氧化应激参与了ACS的发生、发展,两者相互联系,密切关联。联合两者的检测有利于早期发现ACS及进行危险分层,减少冠状动脉事件的发生。
- 杜丽根邱健陈恩平张园
- 关键词：急性冠状动脉综合征C反应蛋白质白细胞介素18氧化性应激
- 重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的效果及对肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察急性心力衰竭(AHF)患者的肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物(TWEAK)的变化,评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗AHF的临床效果及其对TWEAK的影响。方法 66例AHF患者及22例健康人分别归入AHF组和对照组,观察两组的TWEAK差异。AHF组又分为2个亚组(rhBNP组33例、常规组33例),2个亚组均正规抗心力衰竭及基础病治疗,此外rhBNP组额外使用rhBNP治疗3 d。结果未使用药物前AHF组的TWEAK浓度与对照组差异有统计学意义,rhBNP组与常规组之间差异无统计学意义。治疗3 d后,rhBNP组与常规组之间循环TWEAK浓度差异有统计学意义,rhBNP组循环TWEAK浓度明显降低。rhBNP组的临床疗效及脑利钠肽、中心静脉压改善与常规组相比差异有统计学意义。2个亚组的肌酐均有改善但组间差异无统计学意义。左室舒张末期横径、射血分数治疗前后及两个亚组间差异均无统计学意义。结论 TWEAK可能在AHF的进展中起一定作用。rhBNP能明显改善AHF患者的症状及实验室指标,并促进TWEAK的清除,且不引起严重恶性心律失常及肾功能恶化。
- 刘韵张园洪长江邱健
- 关键词：重组人脑利钠肽急性心力衰竭
- 超声心动图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的价值被引量：24
- 2015年
- 目的观察超声心动图联合心电图QRS碎裂波在心肌梗塞诊断和预后评估中的应用价值。方法选择我院2014年1~12月确诊的心肌梗塞患者97例,根据心肌梗塞类型分为两组,其中急性心肌梗塞（AMI）61例,设为AMI组;陈旧性心肌梗塞（OMI）36例,设为OMI组,以冠状动脉造影术诊断结果为＂金标准＂,对超声心动图及联合心电图QRS碎裂波检查、分类、危险分层及预后评价情况进行分析,观察其在不同阶段、不同类型心肌梗死患者中的敏感性和预后评估价值。结果超声心动图对AMI和OMI的诊断准确率分别为78.69%和44.44%,AMI组的准确率明显高于OMI组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。根据检查结果将患者分为三组,高危组患者多支血管病变者占94.12%,52.94%的患者完全闭塞,构成比明显高于中危组和低危组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。高危组Ⅲ级、ⅣA级、ⅣB级患者的构成比分别为20.59%、47.06%、32.35%,ⅣA级、ⅣB级患者的比例明显高于中危组和低危组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声心动图对心肌梗塞具有较高的诊断价值,两项指标联合检测对梗塞程度的确定、预后的评估具有一定的意义。
- 陈芬兰邱健李叶阔曾凡杰
- 关键词：超声心动图心肌梗死
