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铜绿假单胞菌医院感染的特征及耐药性分析被引量：3: 2008年; 目的了解铜绿假单胞菌引起医院感染的特征及耐药情况，为临床治疗提供理论依据。方法常规方法对本院2006年1月至2007年12月住院患者的各种临床标本进行分离培养，细菌鉴定及药敏试验采用全自动微生物鉴定仪VITEK·TWO进行。结果212株引起医院感染的铜绿假单胞菌主要分布于血症监护科（ICU）占25．5％（54／212），其次神经内科及呼吸科分别为10．8％（23／212）、9．4％（20／212），感染以肺部感染为主，占65．1％（138／212），对临床常用的多种抗菌药物表现交叉耐药，对氨曲南、替卡西林／克拉维酸、头孢哌酮、庆大霉素及妥布霉素的敏感率较低，在60．0％以下；对美诺培南、左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星的敏感率较高，分别为83．0％、79．2％、76．9％、75．9％。结论引起医院感染的铜绿假单胞菌具有多重耐药性，临床治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物。; 李红玉吴燕峰邹燕琴伍锡泉; 关键词：铜绿假单胞菌医院感染耐药性

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的检测与分析被引量：10: 2008年; 目的了解异质性万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌（h-VISA）在本院的感染情况，探讨不同最低抑菌浓度（MIC）的原代菌株间h-VISA检出率的差异。方法采用琼脂稀释法检测甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素的MIC值，用菌群分析法筛选h—VISA，计算h-VISA的检出率。结果45株MRSA中共检出h-VISA 7株，检出率为15．6％，原代菌对万古霉素MIC值越高，h-VISA检出率越高。结论本院存在h-VISA感染情况，应引起一定重视，系统地监测h-VISA的流行情况，对指导临床正确使用万古霉素，防止VISA和VRSA的出现有重要意义。; 廖康陈冬梅曾燕陈求刚; 关键词：金黄色葡萄球菌万古霉素

广州地区产CTX—M型超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的研究被引量：41: 2009年; 目的研究广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌CTX-M型超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征。方法收集2007-2008年广州地区9家医院临床分离产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌，通过PCR检测ESBLs分子表型；通过接合试验、质粒图谱、PCR分析CTX-M-15型ESBLs的基因环境，肠杆菌科基因间重复序列引物PCR（ERIC—PCR）分析产CTX-M-15型ESBLs菌株的分子同源性。结果67．3％（243／361）的ESBLs产生株为CTX-M表型，其中CTX-M-1群和CTX．M-9群各占46．9％（114／243）和53．1％（129／243），未发现其他CTX-M亚群。CTX-M-14和CTXM-15是最常见的ESBLs基因型，其中CTX-M-14在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别35．4％（64／181）和28．3％（51／180），CTX-M-15在这两种菌的检出率分别为21．5％（39／181）和26．1％（47／180），此外还检出对头孢他啶有水解活性的CTX-M-55、CTX-M-19和CTX．M-27。采用ERIC—PCR分析CTX-M-15产生株的同源性，39株大肠埃希菌被分为28个基因型，47株肺炎克雷伯菌被分为30个基因型。67．6％（25／37）和32．4％（12／37）blaCTX-M-15分别位于65000bp和90000bp的可接合质粒上，65000bp质粒除blaCTX-M-15阳性外，未检到6laTEM-1、qnrB、blaDHA-1、blaOXA-1，aac（6′）-Ib-cr等耐药基因。1株接合菌90000bp质粒还存在b／aoxA-1和blaTEM-1耐药基因，其余7个90000bp质粒所携耐药基因同65000bp质粒。所有blaCTX-M-15都位于ISEep1-like插入序列下游，ISEepl-like末端与blaCTX-M-15间距均为48bp。结论广州地区ESBLs主要分子表型为CTX-M型主要流行为CTX-M-14型。以CTX-M-15为代表能水解头孢他啶的CTX-M型ESBLs在本地区检出增多值得关注。; 卓超苏丹虹李红玉王露霞廖康王媚植志全郭仲辉魏衍超耿穗娜金光耀钟南山; 关键词：Β内酰胺酶类表型微生物敏感性试验

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广州市科技局重点攻关项目(200621-E0141)

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