国家自然科学基金(61061005)
- 作品数：16 被引量：123H指数：6
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- 多层螺旋CT灌注成像在评价肝硬化储备功能中的应用
- 2014年
- 目的探讨多层螺旋CT灌注成像(CTP)在肝硬化肝脏储备功能评价中的价值。方法行上腹部CTP增强扫描的住院患者36例,采用GE AW4.3工作站分别测量肝血流量(HBF)、血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注分数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)值,采用灌注参数随终末期肝病模型(MELD)将所有受检者分为A、B、C 3组,分析比较各灌注参数在3组间的变化规律及差异。结果 HBF值由(213.53±113.64)mL·min-1·100 g-1减小到(89.70±19.61)mL·min-1·100 g-1,A组与C组间差异有统计学意义(P<0.05);HBV值由(23.24±9.60)mL·100 g-1减小到(13.79±3.86)mL·100 g-1,A、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05);HAF值由0.20±0.11增大到0.41±0.17,A、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05);HAP值由(68.59±41.82)mL·min-1·100 g-1减少到(21.15±9.50)mL·min-1·100 g-1,A组与B、C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关分析,HBF、HAP与MELD分值呈负相关(r=-0.531,P<0.05;r=-0.542,P<0.05),HAF与MELD分值呈正相关(r=0.375,P<0.05)。结论 CT灌注成像可以评价肝脏储备功能,为临床评估病情及制定治疗方案提供依据。
- 贾晶陈勇李梦迪殷鑫冀鑫高知玲
- 关键词：体层摄影技术X线计算机肝脏灌注成像肝硬化
- MSCT测量正常成人肝脏体积被引量：6
- 2014年
- 目的探讨应用MSCT测量正常成人肝脏体积的价值。方法选择无基础肝病、无引起肝体积变化的其他系统疾病成年人98名,按年龄分为4组,A组18~40岁(n=21)、B组41~50岁(n=22)、C组51~60岁(n=28)、D组61~83岁(n=27),行64层MSCT平扫,采用Syngo Acquisition工作站的Volume软件通过层切法逐层勾画肝脏各叶,由软件自动测算出数据。结果各组间男性尾状叶及肝脏总体积的差异有统计学意义(P均<0.05),女性左内叶、右前叶及肝脏总体积的差异有统计学意义(P均<0.05)。肝脏总体积与年龄呈负相关(r=-0.408,P<0.01),与体表面积、体质量呈正相关(体表面积:r=0.254,P<0.05;体质量:r=0.421,P<0.01),而与身高无相关(r=0.15,P>0.05)。结论正常生理状态下肝脏总体积随年龄、体质量、体表面积而变化;MSCT测量肝脏体积有助于指导临床对相关疾病制定治疗方案及选择手术方式。
- 贾晶陈勇冀鑫高知玲郭玉林
- 关键词：X线计算机肝脏体积测量
- 基于Couinaud分段多层螺旋CT全肝灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的 应用多层螺旋CT全肝灌注模式,探讨乙型肝炎肝硬化患者基于Couinaud分段的肝脏血流灌注特点,分析肝硬化患者各段灌注参数与Child-Pugh分级之间的相关性. 方法 选择乙型肝炎肝硬化组51例（Child-Pugh A级24例,B级19例,C级8例）,选择正常肝脏组20例作为对照组,应用多层螺旋CT进行全肝灌注成像检查,并分别测定Couinaud各段灌注参数值,比较肝硬化组肝脏Couinaud各段血流灌注差异,并分析不同组之间肝脏各叶的血流特点.同时比较正常组与肝硬化各组主动脉、门静脉、脾脏峰值时间及强化峰值.肝硬化Couinaud各段的灌注参数比较采用单因素方差分析;肝脏各叶不同灌注参数值在组间比较采用SNK法校正. 结果 肝硬化组主动脉、门静脉及脾脏峰值时间高于正常组,强化峰值低于正常组.肝硬化患者S3、S7段肝动脉灌注量值为（11.40±5.72）×10-2/min、（9.46±5.18）×10-2/min,S3、S7段HAP差异有统计学意义（P＜0.05）;肝脏各叶门静脉灌注、总灌注在正常组、肝硬化Child-Pugh A、B、C组间差异有统计学（P＜ 0.05）,肝动脉灌注量和灌注指数各组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但Child-Pugh C组肝脏各叶肝动脉灌注量均高于Child-Pugh A、B组,Child-Pugh C组肝脏各叶动脉灌注指数均高于正常组、Child-Pugh A、B组.结论 肝脏Couinaud各段血流状态不尽相同,多层螺旋CT灌注成像能反映不同Chlid-Pugh分级肝硬化血流动力学改变,有助于评价肝硬化各级的血流状态及肝硬化程度.
- 李梦迪陈勇陈宇欣高知玲朱凯殷鑫
- 关键词：肝硬化血流动力学CT灌注成像
- 多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用。方法 37例行上腹部CT灌注扫描的肝硬化住院患者,Child-pugh A级15例、Child-pugh B级14例、Child-pugh C级8例;12例因其他疾病(无肝病史)行上腹部灌注增强检查结果为阴性者为对照组。采用GE AW 4.3工作站分别测量HBF、HBV、MTT、HAF、HAP、PVP值,分析比较肝脏灌注参数在正常肝脏与Child-pugh A、B、C级之间差别,以及各级之间的差别。结果肝右叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV及PVP值均高于肝硬化各组(P<0.05);MTT值对照组低于Child B、C级(P<0.05);HAF值在Child C级与对照组、Child A、B级之间差异均有统计学意义(P<0.05)。左内叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV值高于肝硬化各组(P<0.05),BV值Child A级高于Child C级(P<0.05);HAF值在Child C级高于Child A、B级及对照组(P<0.05)。HAP值对照组高于Child B、C级,且Child A级高于Child C级(P<0.05);PVP值在对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。左外叶灌注参数比较,BF值对照组高于Child B、C(P<0.05)。BV值对照组高于肝硬化各组(P<0.05);HAP值及PVP值对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。结论多层螺旋CT肝脏灌注成像可有效评价肝硬化血流状态,是肝硬化严重程度及肝脏储备功能的重要影像学指标。
- 贾晶李晓军陈勇冀鑫尹姬朱凯张伟赵建国王爱军高知玲
- 关键词：肝硬化肝脏灌注成像
- 多层螺旋CT全肝灌注成像对肝脏常见肿瘤血流状态的评价被引量：21
- 2015年
- 目的应用256层螺旋CT全肝灌注成像技术研究肝脏常见肿瘤血流状态的特点。方法对71例肝脏肿瘤患者行全肝CT灌注成像，其中原发性肝癌27例，肝血管瘤24例，肝转移瘤20例。将感兴趣区分别置于肿瘤组织、瘤周组织以及正常肝脏组织，绘制时间-密度曲线，获取肝脏血流量灌注参数，包括肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）和肝动脉灌注指数（HPI），比较各灌注参数的差异。结果原发性肝癌肿瘤组织的HAP、PVP、TLP和HPI分别为（20．00±11．41）ml·min^-1·100ml^-1、（32．31±21．06）ml·min^-1·100ml^-1、（52．31±30．55）ml·min^-1·100ml^-1和（39．67±11．19）％，与瘤周组织和正常肝脏组织比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。肝血管瘤肿瘤组织的HAP、TIJP和HP1分别为（40．39±29．23）ml·min^-1·100ml^-1、（132．72±132．65）ml·min^-1·100ml^-1和（35．51±15．12）％，与瘤周组织和正常肝脏组织比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。肝转移瘤肿瘤组织的HAP、PVP和HP1分别为（17．43±12．27）ml·min^-1·100ml^-1、（36．19±34．99）ml·min^-1·100ml^-1和（37．86±14．49）％，与正常肝脏组织比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。肿瘤组织的HAP、PVP和TLP以及瘤周组织的PVP和HPI在不同肿瘤之间的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论螺旋CT全肝灌注对肝脏常见肿瘤血流状态的评估有一定的价值。肝脏常见肿瘤不同区域的灌注参数有各自的血流动力学特征。
- 李梦迪陈勇高知玲朱凯殷鑫
- 关键词：肝肿瘤螺旋计算机
- 256层螺旋CT全肝灌注成像对正常肝脏血流状态的评价研究被引量：1
- 2015年
- 目的通过多层螺旋CT全肝灌注模式,探讨正常肝脏各段血流状态。方法选择胃癌患者43例,男28例,女15例;年龄35~81岁,中位年龄为55.6岁;应用多层螺旋CT（MSCT）进行全肝灌注增强扫描,并分别测定肝脏各段灌注参数值,包括动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）和肝动脉灌注指数（HPI）,以评价正常肝脏各段的血流动力学状态。结果正常肝脏S3段HAP与S6、S7、S8以及S4与S7段差异均有统计学意义（P〈0.05）,S3段HPI与S7段差异亦有统计学意义（P〈0.05）。不同性别正常肝脏Couinaud 8段之间灌注参数值差异无统计学意义。结论正常肝脏部分肝段之间血流存在差异,多螺旋CT全肝脏灌注成像能更全面地评价肝脏的血流状态。
- 高知玲李梦迪朱凯陈勇
- 关键词：CT灌注成像肝脏血流动力学
- 肝硬化多层螺旋CT血流灌注参数与MELD评分的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的采用16层螺旋CT对肝硬化患者行CT灌注扫描,研究肝硬化患者血流灌注参数变化与终末期肝病模型(MELD)评分的关系。方法 28例肝硬化患者,均行CT灌注扫描,按MELD评分进行分组,计算灌注参数,进行统计学分析,并对灌注参数与MELD评分之间的相关性进行分析。结果 BF由(110.3±28.5)mL·(min·100g)-1下降至(89.5±20.8)mL·(min·100g)-1,HAF由(0.16±0.67)升高至(0.31±0.13),HAP由(18.1±7.94)mL·(min·100g)-1升高至(28.5±14.6)mL·(min·100g)-1,PVP由(92.2±25.3)mL·(min·100g)-1下降至(62.5±1.97)mL·(min·100g)-1,P均<0.05。BV值(11.0±1.3)mL/100g下降至(10.8±0.69)mL/100g,但差异无统计学意义。PVP值与MELD评分呈负相关,r分别为-0.297、-0.128、-0.550;HAF值、HAP值与MELD评分呈正相关,r分别为0.710、0.550。结论多层螺旋CT灌注成像可以准确的反映肝脏血流情况,从而反映肝功能状况,而且与MELD评分高度相关,可以作为临床评价肝硬化程度的重要手段。
- 冀鑫高知玲陈勇贾晶尹姬朱凯李梦迪殷鑫
- 关键词：CT灌注成像肝硬化MELD评分
- 乙肝肝硬化患者肝体积的多层螺旋CT测量及与Child-Pugh分级的相关性被引量：5
- 2014年
- 目的探讨乙肝肝硬化患者随着硬化严重程度的增加,肝脏各叶及肝脏总体积的变化规律。方法选择在我院行上腹部增强CT扫描的乙肝肝硬化住院患者101例,Child-Pugh A级31例,Child-Pugh B级42例,Child-Pugh C级28例,平均年龄52.72岁,对照组为同期98例无肝脏基础疾病,因其他原因行上腹部CT增强扫描的受检者,平均年龄51.73岁。采用Syngo Acquisition工作站的Volume软件分别测量肝脏各叶体积。结果肝硬化Child-Pugh各分级患者的肝脏左外叶体积均大于对照组,Child-Pugh A级大于B级(P<0.05);肝硬化Child-Pugh各分级患者左内叶、右前叶体积较对照组缩小(P<0.05);Child-Pugh A、B级肝硬化右后叶体积较对照组缩小(P<0.05);尾状叶体积Child-Pugh A、C级较对照组增大(P<0.05);总肝体积Child-Pugh B、C级小于对照组(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者肝脏左外叶及尾状叶增大,左内叶、右前叶、右后叶及肝脏总体积缩小,但肝脏各叶体积变化与肝功能异常程度并不完全一致。
- 高知玲贾晶李梦迪袁肖娜周娣王海燕陈勇
- 关键词：肝硬化体积测量CHILD-PUGH分级
- 26例肝硬化脾功能亢进患者部分性脾栓塞术后肝脏早期血流状态变化分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析肝硬化脾功能亢进患者部分性脾栓塞(PSE)术后肝脏血流动力学变化。方法回顾性分析2018年4月至2019年6月连续在宁夏医科大学总医院行PSE的26例肝硬化脾功能亢进患者资料,男性19例,女性7例,平均年龄55岁。比较患者PSE术前、术后1个月实验室指标以及全肝CT灌注成像测量的肝脏五叶肝动脉灌注量、门静脉灌注量、总肝灌注量和肝动脉灌注指数。结果26例患者术后白细胞计数、血小板计数高于术前,凝血酶原时间少于术前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。患者术后1个月肝左外叶、左内叶、右前叶、右后叶肝动脉灌注量分别为10.0(7.0,13.5)ml·min^-1·(100 ml)^-1、9.3(5.4,12.8)ml·min^-1·(100 ml)^-1、8.0(6.0,11.2)ml·min^-1·(100 ml)^-1、10.7(7.1,13.8)ml·min^-1·(100 ml)-1,高于术前7.7(4.2,11.0)ml·min^-1·(100 ml)^-1、6.9(2.6,10.2)ml·min^-1·(100 ml)^-1、7.1(4.1,8.7)ml·min^-1·(100 ml)^-1、5.9(4.4,8.5)ml·min^-1·(100 ml)^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全肝叶门静脉灌注量、总肝灌注量术前与术后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝左外叶、右前叶、右后叶术后肝动脉灌注指数均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PSE不仅能有效缓解肝硬化患者脾功能亢进状况,同时也能增加肝动脉血流灌注,进而改善肝功能。
- 高雨佳高知玲马乾凤牛建栋卢荣赵超云孙文杰邱海静陈勇
- 关键词：脾功能亢进部分性脾栓塞术肝脏
- 全肝CT灌注成像定量评估肝癌经肝动脉化疗栓塞术后血流状态变化的价值被引量：36
- 2018年
- 目的探讨全肝CT灌注成像对肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）术前、术后瘤灶及瘤旁血流状态变化的定量评估价值。方法收集行TACE的肝癌患者26例，分别于术前2～3d及术后1个月完成全肝CT灌注成像，分别对瘤体、瘤旁1cm及背景肝实质进行肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）、肝动脉灌注指数（HPI）及达峰时间（TTP）的测量。据资料不同分别采用方差分析、t检验或秩和检验进行统计学分析。结果共检出34个病灶，根据TACE术后碘油沉积隋况分为碘油密实组（21个）和碘油稀疏组（13个）。肝癌TACE术后病灶长径较术前总体上呈缩小趋势，密实组病灶缩小程度大于稀疏组，术前术后长径比较分别为（3．12±0．58）cm对比（1．93±0．79）cm、（2．98±2．01）cm对比（2．58±2．00）cm，差异有统计学意义（t值分别为15．1、8．65，P〈0．05）。碘油密实组术前瘤区HAP及HPI最高，瘤旁1cm高于背景肝实质，背景肝实质PVP、TLP及TTP最高，瘤旁1cm高于瘤区，对应灌注参数总体上及两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后瘤旁1cm的HAP及HPI高于背景肝实质，PVP、TLP及TTP低于背景肝实质，差异有统计学意义（P〈0．05）；TACE术前术后对应区域的比较，碘油沉积区无血流灌注，术后瘤旁1cmHAP和HPI下降，PVP、TLP及TTP上升，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），背景肝实质术后血流灌注变化差异无统计学意义（P〉0．05）。碘油稀疏组瘤区术后HAP及HPI下降，PVP及TTP上升，差异有统计学意义（P〈0．05），其他两区域变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝癌TACE术后碘油沉积区无血流灌注，瘤旁1cm及碘油稀疏组残余灶肝动脉灌注量下降，门静脉灌注量上升。CT灌注成像能量化评价血流灌注状态，对肝癌TACE术前治疗方案的确定及术后疗效
- 李珊玫高知玲吕茜婷贾晶朱翩陈勇刘玉林张照喜
- 关键词：经肝动脉化疗栓塞灌注成像
